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文档简介

精品犬猫巧克力中毒最近两个月碰到两例犬巧克力中毒，一只小型杂种犬（死亡）和一只哈士奇犬（痊愈）。由于该病发病急，要求及时采取治疗措施，临床需要给予足够的重视。现就该病总结如下：巧克力中毒是指动物由于长时间或过量摄入巧克力而引起的以呕吐、腹泻、频尿和神经兴奋为主的中毒性疾病。各种动物对巧克力均敏感。临床上主要见于犬、猫，特别是小型犬更易发生。犬猫中毒主要是饲养者经常饲喂巧克力糖、冰淇淋、面包、饼干等引起，节假日发病率高，特别见于13千克之间的小型犬。另外，过量使用含咖啡因、可可碱、茶碱的药物也可引起中毒。由此可见，巧克力中毒与巧克力的类型、犬的大小有直接的关系，巧克力越纯、犬越小，越容易发生中毒。一、 病生理 甲基黄嘌呤：主要是可可碱和咖啡因，抑制腺苷受体，导致血管收缩、心动过速和中枢神经系统刺激。 抑制磷酸二酯酶：增加环磷腺苷，产生儿茶酚胺效应。 复合作用：引起大脑血管收缩、心肌收缩和中枢神经刺激、癫痫。二、受影响系统 胃肠道：早期出现呕吐和腹泻。 神经系统：敏感性和反射性增加，可能出现震颤和癫痫。 心血管系统：心肌收缩力增加，心动过速。三、病史 近期摄入巧克力。 呕吐和腹泻：摄入后24小时出现。 早期烦躁不安，兴奋性增加。 多尿：可能由于利尿作用所致。 严重症状：四肢僵硬、兴奋、癫痫、反射亢进。四、体格检查 发热。 反射亢进、肌肉僵硬。 呼吸急促。 心动过速。 低血压。 严重时导致心力衰竭、虚弱、昏迷和死亡。 死亡：摄入后1236小时可能死亡。五、实验室检测 低血糖：可能继发于肌肉活动增强。 尿比重下降，有时出现蛋白尿。六、ECG：出现心动过速和室性心律不齐。七、治疗 治疗原则：减少巧克力吸收和对症治疗。 早期催吐，给予活性碳（0.51.0g/kg PO）吸收胃肠道内生物碱。渗透性导泻：给予硫酸钠（1g/kg PO），促进胃肠道内巧克力排出。 兴奋和癫痫：给予安定（05mg/kg q1020min 可达4次）；难治性癫痫可给予苯巴比妥（315mg/kg IV，缓慢给予）。 室性心动过速（犬）：利多卡因（无肾上腺素），12mg/kg IV，然后0.030.05mg/kg/min IV。 严重难治性心律失常：心得安（0.040.06mg/kg IV，速率不要超过1mg/min）。一旦患病动物稳定，可口服给予（0.21.0mg/kg PO q12h）。 液体治疗：呕吐时纠正电解质紊乱。 避免应激和兴奋。 急性发病动物不要饲喂，之后给予温和食物以利于胃肠炎的恢复。八、禁忌症 使用利多卡因时不要合并给予肾上腺素。 禁用红霉素和皮质类固醇：这些药物可降低甲基黄嘌呤的排泄。 患猫不要给予利多卡因。九、预后 病程通常持续1236小时，当然这主要取决于摄入巧克力量和治疗措施。 成功治疗的动物通常完全恢复。 摄入后24
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