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文档简介

产房 人流室医院感染控制要求 1 基层医疗机构医院感染管理基本要求 1 组织管理 2 基础设施 3 重点部门 4 重点环节 2 重点部门管理 一 手术室 二 产房 人流室 三 口腔科 四 中医临床科室 五 治疗室 换药室 注射室 六 普通病房 五 治疗室 换药室 注射室 六 普通病房 3 产房 人流室医院感染控制要求 1 基本要求 2 制度 3 人员管理 4 布局和环境管理 4 产房 人流室医院感染控制要求 5 感染控制 6 医疗废物管理 7 环境监测 8 产房 人流室院感检查标准 5 一 基本要求 1 产房周围环境清洁 无污染源 与母婴病室相邻近区域相对独立 分区明确 标识清楚 邻近母婴室和新生儿室 建议产房 分娩室 人流室 使用面积不少于20 2 凡进入产房 人流室 人员应更换产房专用衣 帽 一次性医用外科口罩 鞋 严格执行无菌技术操作 接触产妇所有诊疗物品应 一人一用一消毒或灭菌 产床上的所有织物均应 一人一换 6 二 制度 医院感染管理制度 消毒隔离制度 医院感染控制要求 符合医院感染预防与控制的工作流程 7 医院感染管理制度 1 根据 中华人民共和国传染病防治法 卫生部 医院感染管理规范 试行 卫生部 消毒技术规范 制定医院感染管理制度 2 科室应自觉遵守医院感染管理制度 不断提高对医院感染的认识 有效地预防与控制医院感染的发生 杜绝医院感染暴发事件流行 3 各科室 部门 应认真执行 医院感染管理办法 中的各项管理措施 按要求进行监测 资料保存完整 4 医务人员在进行诊断 治疗 护理操作时应严格遵守无菌技术 隔离技术 不得违反操作规程 不得随意简化和变更操作程序 8 医院感染管理制度 5 医院对各科室 部门 医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测 监督 检查 综合分析 全面评估 进行奖惩 6 医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准 新建或改建工程应经医院感染管理委员会审定后方可施工 7 对违反医院感染管理相关规定而造成不良后果者 视情节轻重予以教育或严肃处理 情节恶劣并构成犯罪者按相关法律 法规追究相应责任 因科室管理不善或制度不健全 执行不力造成不良后果的应追究科室负责人责任 9 医院消毒隔离制度 1 医务人员上班时间要衣帽整齐 下班 就餐 开会时应脱去工作服 2 医务人员应严格执行 医务人员手卫生标准操作规程 SOP 3 医务人员进行各种诊疗操作 包括注射 穿刺 导尿 换药 手术等 时 应严格执行无菌操作 按规定洗手 戴口罩和工作帽 4 连续使用的氧气湿化瓶 雾化器 必须每天更换 消毒 干燥保存 5 无菌器械容器 器械敷料缸 持物钳等应定期消毒 灭菌 消毒液定期更换 体温计用后应浸泡消毒 6 开启的无菌溶液必须注明日期 时间 责任人 使用时间不得超过24小时 真正需要静脉输入的无菌溶液开启后应该在4小时内用完 10 医院消毒隔离制度 7 病房应保持环境清洁 定时通风换气 拖擦地面 床头桌及椅子每日湿擦 抹布要一床一巾一用一消毒 抹布分室使用 标识醒目 分开清洗 定期消毒 悬挂晾干 8 治疗室 换药室每日空气消毒1 2次 并有记录 9 换下污衣被服 放于指定处 不随地乱丢 不在病房 病房走廊内清点污染被服 病人被褥要定期更换消毒 10 有严重感染病人 应单间隔离 病室应进行消毒准备 11 出院病人的床单元 必须做好终末处理 病人用过的物品 要进行消毒处理 未经消毒的物品 不得带出病房 也不得给他人使用 12 传染病人和疑似传染病人按常规隔离 其病人的排泄物和用过的物品 应进行消毒处理 13 病区发生传染病时 及时会诊 转科或转院 病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理 11 三 人员管理 1 凡进入产房人员必须洗手 更衣 换鞋 2 工作人员疑有感染性疾病时 应避免接触病人或采取相应的防护措施 非本室人员未经许可不得入内 12 三 人员管理 3 接触病人前后 医务人员须用肥皂或消毒液洗手 4 工作人员离开产房因事外出时要更衣或穿外出衣 5 产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋 个人物品不得带入室内 13 四 布局和环境管理 1 布局合理 严格划分三区 分界标志明显 人流 物流各行其道 避免交叉 14 四 布局和环境管理 限制区内设置正常分娩室 隔离分娩室 无菌物品存放间 刷手间 分娩室宜设一张产床 无条件达到的最多设两张产床 每张产床使用面积不少于16 产床之间须有屏障设施 半限制区内设置待产室 隔离待产室 器械室 办公室 非限制区内设置更衣室 产妇接待室 污物处置室 卫生间 15 四 布局和环境管理 2 配备规范的流动水外科洗手设施 水龙头开关应为非手触式 应配备清洁指甲用品 可配备手卫生的揉搓用品 手消毒剂的出液器应采用非手触式 16 四 布局和环境管理 消毒剂宜采用一次性包装 重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒 应配备干手物品 干手巾应每人一用 用后清洁 灭菌 盛装消毒巾的容器应每次清洗 灭菌 应配备计时装置 洗手流程及说明图 助产人员按手术要求洗手 手消毒 17 四 布局和环境管理 18 四 布局和环境管理 19 四 布局和环境管理 20 四 布局和环境管理 3 保持室内空气清新 每日通风不少于2次 每次不少于30min 通风不良时可安装辅助通风设备 4 分娩后应湿式擦拭地面 产床周围的各种物体表面 有明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 再清洁和消毒 21 四 布局和环境管理 吸湿技术 22 四 布局和环境管理 5 窗台 墙面定期湿式擦拭 有明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 再清洁和消毒 6 清洁用品应分区使用 使用后清洗消毒 晾干 分类放置 23 五 感染控制 1 诊疗过程中应遵循标准预防的原则 应备有相应的防护用品 接产时应戴口罩和帽子 穿无菌手术衣 戴无菌手套 有血液 体液暴露危险时应戴防护面罩 穿防水围裙和防护鞋 24 五 感染控制 25 五 感染控制 26 五 感染控制 2 接送产妇的平车保持清洁 隔离产妇使用后应立即消毒 按要求应使用交换车 3 产床上的所有织物均应一人一更换 感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集 标识明确 封闭运送 4 接触患儿皮肤 黏膜的器械 器具及物品应当一人一用一消毒 吸痰用生理盐水一婴一瓶一更换 不得共用 27 五 感染控制 5 感染性疾病患者 应隔离待产 隔离分娩 医护人员采取相应隔离措施 所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理 尽可能使用一次性物品 分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理 28 六 医疗废物的管理 1 分类收集 密闭运送 包装物与容器符合国家规定 外标识明确 锐器放入利器盒 患有或疑似传染病产妇胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运送 按病理性医

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