中医基础理论气血津液

第三章气血津液 目的要求 一 掌握气的概念 生成 运动 分类和生理功能二 掌握血的概念 生成 循行和主要生理功能三 掌握津液的概念 生成 输布 排泄和主要生理功能 四 掌握气 血 精 津 液之间的关系 五 了解气 血 精 津 液与脏腑之间的关系 概述 气 血 津液是构成人体的基本物质 也是维持人体生命活动的基本物质 气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成 输布及其生理功能的学说 第一节气 一 气的概念二 气的生成 运动三 气的功能四 气的分类及其各自的功能 一 气的基本概念 气 哲学 构成世界的本源 运动着的客观存在 抽象 医学 生命的最基本物质气血津液系统之气 人体之气 人气 一 气的含义 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 二 人体之气的存在形式 1 气聚而成形者 人的形体 如脏腑 肢体 官窍等 2 弥漫而流动不息者 元气 宗气 营气 卫气等 二 气的生成 一 气的来源 二 气的生成与脏腑的关系 五脏系统综合作用 尤以肺 脾 胃 肾为要 营气 卫气 真气 三 气的运动 一 气机 气的运动称为气机 机有枢机 关键之意 二 气的运动形式1 气运动的基本规律 升 降 出 入2 气的运动与脏腑关系脏与腹言 五脏宜升 六腑宜降五脏而言 心肺在上 在上者宜降肝肾在下 在下者宜升脾胃居中 脾升胃降 气机升降枢纽升已而降 降已而升 升中有降 降中有升 气的运动失调 气滞 气在局部发生阻滞不通 气逆 气的上升太过 下降不及 气陷 气的下降太过 上升不及 气脱 气的外出太过 不能内守 气闭 气内结于内 不能外出 脏腑气机失调 肺失宣降 脾气下陷 胃气上逆 肾不纳气 肝气郁结等 四 气的生理功能 一 推动作用 二 温煦作用 三 防御作用 四 固摄作用 五 气化作用 六 营养作用 四 气的生理功能 一 推动作用1 含义 气具有激发和推动作用2 作用 激发和促进人体的生长发育和生殖 激发和推动脏腑经络的生理活动 推动血液的运行 推动津液的输布和排泄 四 气的生理功能 二 温煦作用1 含义 气对机体的温暖 熏蒸作用 这种作用是通过阳气而实现的 2 作用 维持体温的恒定维持肝脏经络的生理活动维持血液 津液等液态物质的正常运行 四 气的生理功能 三 防御作用1 含义 气护卫肌肤 抗御邪气的作用 2 作用 护卫肌表 抵御外邪邪正交争 驱邪外出自我修复 恢复健康 气相得则和气不相得则病 正气存内 邪不可干 四 气的生理功能 四 固摄作用1 含义 气对血 精 津液等液态物质的固护 统摄 防止妄失的作用 2 作用 固摄血液 防止溢出脉外 保证血行脉中 固摄汗液 尿液 唾液 胃液 脉液等 控制其分泌 排泄 防止体液的丢失 固摄精液 使之疏泄适度 固摄脏腑 经络之气 维持其正常的生理活动 位置的恒定和功能的正常 四 气的生理功能 五 气化作用1 含义 自然界六气的变化 人体内气的运动变化 即通过气的运动而产生的各种的变化 2 作用 气血精津液等精微物质的化生和转化形与气的相互化生和转化 生命活动的基本特征 四 气的生理功能 六 营养作用1 含义 由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用 2 作用 与津液结合成为血液 经脉管运送营养全身 凝聚成人体的脏腑经络 各种器官等形体 被消耗而产生人体生命活动所需的动力 五 气的分类 一 元气1 含义 又名原气 是人体最根本 最本始 原于先天而根于肾的气 是人体生命活动的原动力 2 生成与分布 二 宗气1 含义 又名大气 是积于胸中 由自然之清气和水谷之精华而化的气 2 生成与分布 2 分布 积于胸中贯注心肺 积于胸中 宗气 保证视 听 言 动的功能正常 三 营气1 含义 行于脉中的具有营养作用的气 2 生成与分布 2 分布 行于脉内 循行于全身 四 卫气1 含义 行于脉外的具有护卫作用的气 2 生成与分布 营气和卫气比较表 第二节血 一 血的基本概念 一 血与气在生命物质 气 血 精 津液系统中 气与血长并称为气血 气与血相比较 气无形 血有形 气属阳 血属阴 故一般视气和血为生命两大基本物质 二 血的概念血是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 二 血的生成 一 血液化生的物质基础 水谷精微 二 血液生成与脏腑的关系1 脾胃 气血生化之源五脏综合作用 脾胃尤为重要2 心肺 心主血脉 肺吐故纳新3 肝 肝生血4 肾 精化为血 三 血的循行 四 血的生理功能一 濡养滋润全身脏腑组织二 神智活动的主要物质基础 面色 肌肉 皮肤 神志活动 血者 神气也 1 面色红润2 肌肉丰满壮实3 肌肤毛发光滑4 神智活动正常 毛发 血的濡养功能 血的功能失调 面色不华或萎黄 肌肤干燥 肢体或肢端麻木 运动不灵活 或惊悸 失眠 多梦或烦躁 恍惚 甚至昏迷等 面色萎黄 第三节津液 一 津液的基本概念津液是人体一切正常水液的总称 包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物 如胃液 肠液 涕 泪 唾等 二 津液的代谢 一 津液的生成 素问 经脉别论 饮入于胃 游溢精气 上输与脾 脾气散精 上归于肺 通调水道 下输膀胱 水精四布 五经并行 水谷 胃 小肠 大肠 脾 游溢精气 别浊 分清 大便 A 脾胃运化 B 小肠主液 C 大肠主津 二 津液的输布由脾 肺 肾 心 肝 三焦等综合作用而完成 水液 胃 小肠 主液 大肠 主津 粪便 脾 肺 肾 膀胱 尿液 头面 肌表 脏腑组织 三焦 肝 胆 口鼻呼气 汗液 温煦 水之下源 水之中州 水之上源 三 津液的功能1 滋润和濡养作用 2 化生血液 3 调节机体的阴阳平衡 4 排泄代谢产物 5 运载全身之气 第六节气血津液关系 气与血的关系气与津液的关系血与津液的关系 一 气与血的关系 气对血 A 气能生血 B 气能行血 C 气能摄血 气为血之帅 血对气 A 血能生气 B 血能载气 血为气之母 临床应用 血虚时 补血 补气 血瘀时 活血 行气 气虚出血时 补气 止血 病理 大出血时 气随血脱 二 气与津液的关系 气对津液 A 气能生津 B 气能行津 C 气能摄津 津液对气 津能载气 临床应用 津液不足时 滋阴 补气 水液停滞时 利水 行气 气虚津液流失时 补气 固津 病理 津液大量丢失时 气随津脱 吐下之余 定无完气 三 血与津液之间的关系 来源相同 相互化生 血 津液 失血过多 血液 渗入 津液 津液亏损 脉内 脉外 失血过多导致津液亏损 生理 津血同源病理 血燥津枯 津枯血燥 临床应用 夺血者无汗 夺汗者无血 亡血家不可发汗 衄家不可发汗 皮肤干燥 肌肤甲错图 大量外泄 血液 渗出 津液 津液 脉外 脉内 津液大量耗损导致血脉空虚 营气 血脉空