木僵患者的护理PPT课件

木僵患者的护理 兰州市第三人民医院一病区杨宏博 1 主要内容 2 2020 4 5 木僵患者的概述 3 2020 4 5 木僵的概述 木僵的定义 木僵是一种高度的精神运动性抑制状态 常见于精神分裂症患者 患者动作 行为和言语活动的完全抑制或减少 并经常保持一种固定的姿势 一般无意识障碍 在木僵解除后 患者可回忆起木僵期间发生的事情 木僵患者的特点 1 无意识障碍2 对外界事物能正确感知3 各种反射存在 4 2020 4 5 木僵患者的分类 5 2020 4 5 木僵的分类 6 2020 4 5 木僵患者的临床表现 7 2020 4 5 木僵患者的表现 木僵患者表现为动作和言语明显减少 呆坐不语 动作刻板 有时有模仿语言或违拗等症状 轻度的木僵 即亚木僵 患者表现为问之不答 呼之不动 表情呆滞 但在无人时能自动进食 能解大小便 严重的木僵患者表现为不言不语 不吃不喝 不动 双目凝视 面无表情 保持固定的姿势 大小便潴留 对刺激缺乏反应 例如 如口腔有唾液或食物时 不往下咽 也不吐出来 任其顺口角流出来 8 2020 4 5 木僵患者的表现 全身肌张力增高的患者可出现 蜡样屈曲 或 空气枕头 等表现 如不干预 可维持很长的时间 部分患者在木僵解除后能说出病程的经过 木僵的持续时间长短不一 短者可为几小时 几天 几个月 长者可达数年 可逐渐消失 也可突然结束 并可突然进入兴奋状态 表现躁动不安 9 2020 4 5 蜡样屈曲 患者的姿势经常固定不变 肢体可以任人摆布 即使放在一个很不自然的位置也能保持较长时间而不主动改变 就像蜡人一样 空气枕头 为蜡样屈曲表现的一种 如果将患者头部抬高 做出好似枕着一个枕头躺的姿势 患者也可维持不动 此现象称之为空气枕头 10 2020 4 5 11 2020 4 5 12 2020 4 5 木僵患者的病情观察 13 2020 4 5 病情观察 对木僵维持时间较长的患者 可能会出现体温 脉搏 血压异常 脉搏呼吸减慢 体温 血压偏低 嘴唇 肢体发绀 瞳孔缩小 对光反射迟钝 密切观察患者病情变化 要定时监测患者的生命体征 观察进食 二便情况 并做好患者的护理记录 异常情况及时报告医生 遵医嘱给与处理 14 2020 4 5 木僵患者的护理 15 2020 4 5 木僵患者的护理 一 安全护理将患者安置在专护病房或便于护士观察的病房 病房保持安静 光线柔弱 温度适宜 做到 四轻 避免刺激病人 严密观察患者的病情 防止跌倒 坠床 因患者缺乏自卫能力 要确保其安全 认真做好患者的护理记录及床边交接班 着重防止患者突然转为兴奋状态时发生冲动伤人毁物 对抑郁的木僵患者应预防自杀的发生 因其自杀意愿强烈 且自杀的形式隐蔽 手段残忍 成功率高 所以应连续监护 防止自杀 自伤的发生 16 2020 4 5 木僵患者的护理 二 基础护理1 皮肤护理木僵患者长期卧床不动 易导致肢体局部长时间受压 血液循环受阻而出现压疮 故要保持床铺清洁 干燥平整无渣屑 定时为患者擦浴 更换内衣 定时翻身拍背 预防压疮 17 2020 4 5 木僵患者的护理 2 饮食护理由于患者不吃 不喝 不动 即 三不 症状 所以要认真观察患者的饮食情况 按病情采取不同的方法做好饮食护理 病情较轻者可耐心劝导或喂食 防噎食 坚决拒食或病情严重者可遵医嘱给与鼻饲及静脉营养支持 以保证患者的营养 维持机体需要 18 2020 4 5 木僵患者的护理 3 大小便的护理观察患者大小便情况 准确记录 认真交接班 协助患者多饮水 多下床活动 定时协助入厕 训练患者规律排便 减少患者大小便失禁 因为患者活动量小 饮食不规律 消化道和膀胱平滑肌麻痹出现便秘和尿潴留 如有尿潴留要立即给与诱导排尿 无效时请示医生遵医嘱给与导尿 3天未解大便要遵医嘱给与果导片 开塞露或灌肠处理 19 2020 4 5 木僵患者的护理 三 功能锻炼木僵状态患者自主活动能力缺失或丧失 对病情较轻的患者应充分调动患者的主观能动性 指导患者主动运动 严重的患者要定时为患者进行肢体按摩及关节的活动 以防肌肉萎缩及关节僵硬 20 2020 4 5 木僵患者的护理 四 心理护理由于患者意识清楚 能感知外界事物 所以要加强语言沟通 态度和蔼 语言亲切 多关心 体