手术前护理PPT课件

第六章手术前后病人的护理 1 手术是外科治疗的重要手段 既能治愈疾病 也能产生并发症和后遗症 手术前后护理旨在提供身 心整体护理 使病人增加手术耐受性 以最佳状态顺利渡过手术期 预防或减少术后并发症促进早日康复 重返家庭和社会 2 工作情景 何女士 40岁 务农 2年前常感饭后上腹隐痛 厌油腻 恶心 在当地医院就诊 B超提示 胆囊多发结石 未予治疗 近期感右上腹疼痛 阵发性加剧 同时右肩部也出现疼痛 并伴恶心 呕吐 门诊以 慢性结石性胆囊炎急性发作 收住院 拟定于两天后行手术治疗 护理查体 T38 50C P102次 分 R25次 分 BP130 80mmHg 尿少 护士发现何女士在得知需接受手术治疗后 情绪紧张不安 常常哭泣 不能入眠 3 工作任务 1 正确对何女士进行手术前的护理评估和做出护理诊断 2 正确对何女士进行手术前心理 生理准备 4 第一节手术前病人的护理 学习目标1 了解围手术期的概念 2 熟悉手术的分类 3 掌握手术前病人的护理评估 4 掌握术前常规准备 5 手术日晨的护理 术前特殊准备 5 手术分类 根据疾病种类 时限性及性质1 急症手术2 限期手术3 择期手术根据手术目的分 1 根治性手术2 诊断性手术3 姑息性手术 6 根据手术中是否被细菌污染1 无菌手术2 污染手术3 感染手术 7 考考你 下列疾病中应行急诊手术的是 A 胆囊结石B 胰头癌致梗阻性黄疸C 胃癌D 直肠癌E 绞窄性肠梗阻 8 下列手术中属于限期手术的是A 胃溃疡行胃大部切除术B 胃癌根治术C 腹股沟疝修补术D 大隐静脉曲张高位结扎术E 脾破裂行脾切除术 9 手术耐受力情况 耐受良好耐受不良 10 手术前病人的护理 护理评估 一 一般资料性别 年龄 家族史 既往史 遗传史 生育史等 二 健康史 问诊1 现病史本次发病的诱因 主诉 病情摘要 症状和体征 生命体征和专科体征 等 2 伴随疾病伴随的其它系统如心血管 内分泌疾病等 三 身体状况 营养状态 11 四 心理状况 五 辅助检查1 三大常规检查 1 血常规 2 尿常规 3 便常规2 出凝血功能3 血液生化 包括肝 肾功能 电解质 血糖检查 V1 4 肺功能5 心电图检查6 影像学检查 12 护理诊断 及合作性问题 焦虑或恐惧 对 恐惧有关 知识缺乏 与缺乏疾病or手术相关知识有关 营养失调 低于机体需要量 与疾病引起的消耗过多或营养摄入不足有关 体液不足 与外科疾病造成体液或血容量丢失有关 睡眠型态紊乱 与担心疾病 睡眠环境改变有关潜在并发症 13 护理目标 病人能叙述手术前准备的目的和意义 焦虑 恐惧减轻或消失 摄入足够的营养 保证机体代谢的需要 维持水 电解质及酸碱平衡 并发感染的可能性及危险性减少或消除 14 护理措施 手术前一般护理1 心理护理 术前心理护理应做好哪几方面工作 2 手术区域皮肤准备3 药物过敏试验4 输血和补液5 预防感染 15 6 营养7 胃肠道准备8 呼吸道准备9 适应性训练10 其他 16 术日晨护理 手术日早晨应做好哪些准备工作 术前特殊护理 高血压 心脏病 糖尿病 肝疾病急诊手术前准备 哪些疾病需要急诊手术 怎样完成手术前准备工作 17 健康教育 一 提高手术耐受性是保证手术顺利进行和术后早日康复的关键 1 休息2 营养3 预防感染 二 并发症的预防病人在手术前应训练有效咳嗽和床上行解尿 有吸烟嗜好者 停止吸烟2周 18 练一练 手术前禁食的主要目的是 A 方便手术操作B 防止麻醉中呕吐造成窒息C 避免术后腹痛腹胀D 防止术后吻合口瘘E 有利于肠蠕动恢复 19 急性心肌梗死患者若需进行择期手术 手术时间宜为病情稳定 A 2周B 1个月C 3个月D 6个月E 1年 20 以下手术前一般准备中不正确的是 A 术前2周停止吸烟B 大中型手术前须配血C 手术区备皮D 处理已发现的感染灶E 手术前禁用镇静剂 21 术前消化道准备的目的是 A 利于肺气体交换B 防止