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单项选择题单项选择题 每 每题题一分 共一分 共 60 分 分 A1 型型题题 1 结节结节性甲状腺性甲状腺肿肿患者其甲状腺体患者其甲状腺体积积和重量都增加 属于和重量都增加 属于 D A 代 代偿偿性肥大性肥大 B 代 代偿偿性增生性增生 C 内分泌性肥大 内分泌性肥大 D 内分泌性增生 内分泌性增生 E 不典型增生 不典型增生 2 以下以下恶恶性性肿肿瘤与瘤与鳞鳞状上皮化生有关的是状上皮化生有关的是 A A 支气管肺癌支气管肺癌 B 肝 肝细细胞癌胞癌 C 胃癌 胃癌 D 直 直肠肠癌癌 E 绒绒毛膜毛膜 癌癌 3 肉芽肉芽组织组织演演变为变为瘢痕瘢痕组织组织 该过该过程中程中发发生了哪种生了哪种变变性性 D A 水水变变性性 B 脂肪 脂肪变变性性 C 淀粉 淀粉样变样变 D 玻璃玻璃样变样变性性 E 钙钙化化 4 以下哪种坏死的特征以下哪种坏死的特征为为 细细胞和胞和组织组织的的轮轮廓保留 但是廓保留 但是细细胞核已胞核已经经溶解消失溶解消失 A A 凝固性坏死凝固性坏死 B 液化性坏死液化性坏死 C 干酪 干酪样样坏死坏死 D 坏疽 坏疽 E 纤维纤维素素样样坏死坏死 5 以下关于以下关于 槟槟榔肝榔肝 的描述 正确的是的描述 正确的是 A A 常由右心衰竭 常由右心衰竭导导致致 B 肝肝脏脏的重量和体的重量和体积积明明显缩显缩小小 C 肝小叶中央肝小叶中央处处 常可常可见见脂肪脂肪变变性性 D 肝小叶周 肝小叶周围围区常可区常可见见水水变变性性 E 肝 肝窦窦内常可内常可见见心力衰竭心力衰竭细细胞胞 6 以下哪以下哪项项与促与促进进血栓形成无关血栓形成无关 E A 心肌梗死心肌梗死 B 动动脉粥脉粥样样硬化硬化 C 吸烟吸烟 D 风风湿性心内膜炎湿性心内膜炎 E 大量运大量运动动 7 由于由于动动脉血供中断脉血供中断导导致致组织组织的坏死称的坏死称为为 A A 梗死梗死 B 栓塞 栓塞 C 血栓形成 血栓形成 D 坏疽 坏疽 E 缺血 缺血 8 炎症最重要的特征是炎症最重要的特征是 A A 血管通透性增加 血管通透性增加 B 液体渗出 液体渗出 C 吞噬作用 吞噬作用 D 趋趋化作用化作用 E 白白细细胞胞边边集集 9 以下哪种以下哪种细细胞不是来自于巨噬胞不是来自于巨噬细细胞胞 E A 泡沫泡沫细细胞胞 B 风风湿湿细细胞胞 C 上皮 上皮样细样细胞胞 D 伤伤寒寒细细胞胞 E R S 细细胞胞 10 以下不属于化以下不属于化脓脓性炎的是性炎的是 D A 小叶性肺炎小叶性肺炎 B 肝肝脓肿脓肿 C 急性急性肾肾盂盂肾肾炎炎 D 冷冷脓肿脓肿 E 流 流 行性行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎 11 原位癌原位癌 是指是指 D A 没有 没有转转移的癌移的癌 B 只能在 只能在显显微微镜镜下才能下才能发现发现的微小癌的微小癌 C 没有 没有临临床表床表现现的早期癌的早期癌 D 累及上皮全 累及上皮全层层 但未突破基底膜的癌 但未突破基底膜的癌 E 只局限在粘膜 只局限在粘膜层层内的癌内的癌 12 容易容易经经血道血道转转移的移的恶恶性性肿肿瘤是瘤是 B A 胃癌 胃癌 B 绒绒毛膜癌毛膜癌 C 皮肤癌 皮肤癌 D 乳腺癌 乳腺癌 E 食管癌 食管癌 13 以下属于以下属于恶恶性性肿肿瘤的是瘤的是 A A 淋巴瘤淋巴瘤 B 结结核瘤核瘤 C 神 神经纤维经纤维瘤瘤 D 乳 乳头头状瘤状瘤 E 骨瘤 骨瘤 14 风风湿性心内膜炎形成的湿性心内膜炎形成的赘赘生物 其主要成分是生物 其主要成分是 B A 纤维纤维蛋白蛋白 B 血小板血小板 C 细细菌菌 D 肉芽肉芽组织组织 E 坏死坏死 组织组织 15 以下哪以下哪项项通常不会通常不会导导致左心室肥大致左心室肥大 D A 主主动动脉瓣狭窄脉瓣狭窄 B 高血 高血压压病病 C 二尖瓣关 二尖瓣关闭闭不全不全 D 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 E 主 主动动脉瓣关脉瓣关闭闭不全不全 16 Rusty sputum 常常见见于于 A A 大叶性肺炎大叶性肺炎 B 支气管肺炎支气管肺炎 C SARS D 禽流感 禽流感 E 肺癌肺癌 17 矽矽肺的特征性病肺的特征性病变变是是 C A 肺泡 肺泡间间隔有大量淋巴隔有大量淋巴细细胞浸胞浸润润 B 石棉小体形成石棉小体形成 C 矽结节矽结节形成形成 D 进进行性行性纤维纤维化化 E 肺肺门门淋巴淋巴结肿结肿大大 18 鼻咽癌最常鼻咽癌最常见见的的组织组织学学类类型是型是 C A 高分化 高分化鳞鳞状状细细胞癌胞癌 B 腺癌 腺癌 C 低分化 低分化鳞鳞状状细细胞癌胞癌 D 腺 腺样样囊腺囊腺 癌癌 E 腺 腺鳞鳞癌癌 19 胃胃溃疡溃疡病最常病最常见见的并的并发发症是症是 A A 出血 出血 B 穿孔 穿孔 C 梗阻 梗阻 D 穿透肌 穿透肌层层 E 恶变恶变 20 急性重型肝炎与急性重型肝炎与亚亚急性重型肝炎最主要的区急性重型肝炎最主要的区别别是是 C A 肝 肝脏脏的的颜颜色色 B 肝肝脏脏的重量的重量 C 有无肝有无肝细细胞增生胞增生 D 有无有无 Kupffer 细细胞增生胞增生 E 有无 有无汇汇管区淋巴管区淋巴细细胞浸胞浸润润 21 门门脉高脉高压压可可导导致下列病致下列病变变 但除外 但除外 E A 脾 脾肿肿大大 B 上消化道出血 上消化道出血 C 海蛇 海蛇头头 D 腹水 腹水 E 蜘蛛 蜘蛛 痣痣 22 以下关于肝硬化的描述以下关于肝硬化的描述错误错误的是的是 A A 肝 肝脏脏重量明重量明显显增加增加 B 正常肝小叶正常肝小叶结结构改构改变变 C 病 病变变累及整个累及整个 肝肝脏脏 D 可 可见见假小叶形成假小叶形成 E 中央静脉及 中央静脉及汇汇管区可管区可见纤维见纤维化化 23 链链球菌感染后球菌感染后肾肾小球小球肾肾炎有以下特点 但除外炎有以下特点 但除外 E A 常 常见见于儿童于儿童 B 有明 有明显显的血尿的血尿 C 系膜 系膜细细胞和内皮胞和内皮细细胞增生胞增生 D 常可引起高血 常可引起高血压压 E 是 是导导致儿童致儿童肾肾病病综综合征的主要合征的主要 原因原因 24 Burkitt 淋巴瘤属于淋巴瘤属于 C A T 细细胞淋巴瘤胞淋巴瘤 B 亚亚洲常洲常见见的淋巴瘤的淋巴瘤 C 高 高级别级别的淋巴瘤的淋巴瘤 D 与 与 HPV 感染有关感染有关 E 霍奇金淋巴瘤的一个 霍奇金淋巴瘤的一个亚亚型型 25 以下关于弥漫性大 以下关于弥漫性大 B 细细胞淋巴瘤的描述 胞淋巴瘤的描述 错误错误的是的是 B A 属于最常 属于最常见见的高的高级别级别的非霍奇金淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤 B 常 常见见于儿童于儿童 C 临临床症床症 状呈状呈进进行性加重行性加重 D 其特征是 其特征是肿肿瘤性大瘤性大 B 细细胞弥漫性增生胞弥漫性增生 E 瘤 瘤细细胞可表达胞可表达 CD19 CD20 和和 CD79a 26 HIV 攻攻击击的靶的靶细细胞是胞是 C A NK 细细胞胞 B B 细细胞胞 C CD4 T 细细胞胞 D CD8 细细胞胞 E 巨噬 巨噬细细胞胞 27 以下属于自身免疫性疾病的是 以下属于自身免疫性疾病的是 A A 桥桥本氏甲状腺炎本氏甲状腺炎 B 结结核病核病 C 结节结节性甲状腺性甲状腺肿肿 D AIDS E 伤伤寒病寒病 28 甲状腺癌最常 甲状腺癌最常见见的的组织组织学学类类型是型是 B A 滤滤泡性癌泡性癌 B 乳 乳头头状癌状癌 C 髓 髓样样癌癌 D 未分化癌 未分化癌 E 鳞鳞状状细细 胞癌胞癌 29 女性 女性 35 岁岁 甲状腺弥漫性增大 甲状腺弥漫性增大 显显微微镜镜下下见见 甲状腺 甲状腺滤滤泡上皮呈立方或高柱泡上皮呈立方或高柱 状 并可状 并可见见乳乳头头形成 形成 滤滤泡周泡周围见围见吸收空泡 吸收空泡 间质见间质见淋巴淋巴滤滤泡形成 泡形成 该该患者最有患者最有 可能的可能的诊诊断是断是 A A Grave 病病 B 弥漫性非毒性甲状腺 弥漫性非毒性甲状腺肿肿 C 甲状腺癌 甲状腺癌 D 慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎 E 甲状腺功能低下 甲状腺功能低下 30 阿米巴 阿米巴脓肿脓肿是是 D A 细细菌感染所致菌感染所致 B 化 化脓脓性炎性炎 C 以中性粒 以中性粒细细胞浸胞浸润为润为主主 的炎症的炎症 D 由液化坏死的肝 由液化坏死的肝组织组织构成构成 E 干酪 干酪样样坏死坏死 31 以下关于 以下关于伤伤寒病的描述 寒病的描述 错误错误的是的是 C A 特征性病 特征性病变变是是伤伤寒肉芽寒肉芽肿肿形成形成 B 肠肠穿孔是常穿孔是常见见的并的并发发症症 C 愈合期 愈合期 常常导导致致肠肠狭窄狭窄 D 肝 肝脏脏和脾和脾脏脏常常肿肿大大 E 白 白细细胞减少是重要的胞减少是重要的临临床表床表现现 32 细细菌性痢疾患者其假膜的主要成份是菌性痢疾患者其假膜的主要成份是 D A 中性粒 中性粒细细胞和坏死的上皮胞和坏死的上皮细细胞胞 B 浆浆液和液和细细菌菌 C 肉芽 肉芽组织组织和和纤维纤维 蛋白蛋白 D 纤维纤维蛋白 坏死的上皮蛋白 坏死的上皮组织组织和和细细菌菌 E 坏死 坏死组织组织和和纤维纤维蛋白蛋白 33 Satellitosis 是哪种是哪种细细胞胞围绕围绕在在变变性坏死的神性坏死的神经细经细胞周胞周围围 C A 小胶 小胶质细质细胞胞 B 星形 星形细细胞胞 C 少突胶 少突胶质细质细胞胞 D 淋巴 淋巴细细胞增生胞增生 E 中性粒 中性粒细细胞胞 34 某患者出 某患者出现颈现颈部淋巴部淋巴结肿结肿大 可能性最小的大 可能性最小的诊诊断是断是 E A 淋巴 淋巴结结慢性炎慢性炎 B 淋巴瘤 淋巴瘤 C 胃癌伴 胃癌伴颈颈部淋巴部淋巴结转结转移移 D 淋巴 淋巴结结结结核病核病 E 髓母 髓母细细胞瘤胞瘤转转移移 35 神 神经经系系统统原原发肿发肿瘤中最常瘤中最常见见的的类类型是型是 A A 星形 星形细细胞瘤胞瘤 B 少突胶 少突胶质细质细胞瘤胞瘤 C 室管膜瘤 室管膜瘤 D 髓母 髓母细细胞瘤胞瘤 E 脑脑膜瘤膜瘤 36 以下不属于流行性乙型 以下不属于流行性乙型脑脑炎病炎病变变的是的是 D A Satellitosis B Soften foci C Perivascular cuffing D Negri body E Neurophagia 37 干酪 干酪样样肺炎是由于肺炎是由于结结核杆菌通核杆菌通过过什么途径什么途径扩扩散所致散所致 A A 支气管 支气管 B 淋巴道 淋巴道 C 肺 肺动动脉脉 D 肺静脉 肺静脉 E 种植 种植 38 以下关于原 以下关于原发发性肺性肺结结核病的描述 核病的描述 错误错误的是的是 B A 通常 通常见见于儿童于儿童 B 原 原发发病灶通常位于肺尖部病灶通常位于肺尖部 C 典型病 典型病变变是形成是形成 Ghon 综综合征合征 D 病 病变变包括原包括原发发病灶 病灶 结结核性淋巴管炎和肺核性淋巴管炎和肺门门淋巴淋巴结结结结核病核病 E 95 患者在患者在 不知不不知不觉觉中痊愈中痊愈 39 脊椎 脊椎结结核好核好发发部位是部位是 C A T1 3 B T5 7 C T10 L1 D L1 3 E L2 3 40 以下属于 以下属于 APUD 瘤的是瘤的是 A A 肺燕麦 肺燕麦细细胞瘤胞瘤 B 肺泡 肺泡细细胞癌胞癌 C 肺 肺鳞鳞状状细细胞癌胞癌 D 肺大 肺大细细胞癌胞癌 E 甲状腺乳 甲状腺乳头头状腺癌状腺癌 A3 型型题题 问题问题 41 42 患者 男性 患者 男性 67 岁岁 10 年前年前诊诊断断为为 高血高血压压病病 41 该该患者患者细动细动脉壁脉壁发发生了哪种生了哪种类类型的型的变变性 性 D A 水水变变性性 B 脂肪 脂肪变变性性 C 淀粉淀粉样变样变 D 玻璃玻璃样变样变性性 E 钙钙化化 42 以下病 以下病变变均有可能由高血均有可能由高血压压所所导导致 但除外致 但除外 B A 左心室肥大 左心室肥大 B 继发继发性性颗颗粒性固粒性固缩肾缩肾 C 心肌梗死 心肌梗死 D 脑脑出血出血 E 左心衰 左心衰 问题问题 43 44 患者 男性 患者 男性 45 岁岁 有 有 20 年的吸烟史 年的吸烟史 该该患者右肺患者右肺发现发现一个一个肿肿物 物 活活检结检结果提示 果提示 该肿该肿物由大量异型物由大量异型细细胞构成 可胞构成 可见细见细胞胞间桥间桥和和细细胞胞浆浆角化角化现现象 象 43 该该患者最有可能的患者最有可能的诊诊断是断是 A A 鳞鳞状状细细胞癌胞癌 B 小 小细细胞癌胞癌 C 大 大细细胞癌胞癌 D 腺癌 腺癌 E 肉 肉 瘤瘤样样癌癌 44 该肿该肿物最有可能的肉眼物最有可能的肉眼类类型是型是 A A 中央型 中央型 B 周 周围围型型 C 弥漫型 弥漫型 D 隐隐性肺癌性肺癌 E 结节结节型型 问题问题 45 46 患者 男性 患者 男性 40 岁岁 HBV 有 有 15 年 年 B 超超发现发现其肝其肝脏脏体体积积和重和重 量明量明显显增加 并可增加 并可见见一个巨大一个巨大结节结节 病理 病理检查检查提示 提示 该结节该结节由大量坏死由大量坏死组织组织和异和异 型型细细胞构成 胞构成 这这些异型些异型细细胞呈梁索状排列 其胞呈梁索状排列 其间间有血有血窦窦分隔 分隔 45 该该患者最有可能的患者最有可能的诊诊断是断是 A A 肝 肝细细胞癌胞癌 B 胆管 胆管细细胞癌胞癌 C 转转移性肝癌移性肝癌 D 肝硬化 肝硬化 E 急 急 性重型肝炎性重型肝炎 46 以下哪个指 以下哪个指标标最有助于最有助于该诊该诊断断 A A 血清 血清 AFP 值值明明显显升高升高 B HBV C P53 D 假小叶形成 假小叶形成 E 大片坏死 大片坏死 问题问题 47 48 患者 女性 患者 女性 50 岁岁 发现发现左乳外上象限有一左乳外上象限有一肿块肿块 5 5 3 厘米 伴厘米 伴 左腋左腋窝窝淋巴淋巴结肿结肿大 病理活大 病理活检诊检诊断断为为 乳腺癌乳腺癌 47 该该患者最有可能的患者最有可能的组织组织学学类类型是型是 C A 小叶原位癌 小叶原位癌 B 导导管内癌管内癌 C 浸 浸润润性性导导管癌管癌 D Paget s 病病 E 浸浸润润性小叶癌性小叶癌 48 该类该类型的特征性型的特征性组织组织学特点是学特点是 C A 病 病变变的的导导管增大 内管增大 内衬衬异型的上皮 但基底膜完整异型的上皮 但基底膜完整 B 病 病变变的小叶体的小叶体积积增大 由大量异型的腺泡构成增大 由大量异型的腺泡构成 C 异型的 异型的导导管上皮浸管上皮浸润润至乳腺至乳腺纤维间质纤维间质 D 肿肿瘤瘤细细胞体胞体积积巨大 胞巨大 胞浆浆丰富丰富 E 瘤 瘤细细胞呈胞呈单单行列兵状 或呈同心行列兵状 或呈同心圆圆状排列状排列 问题问题 49 50 患者 男性 患者 男性 38 岁岁 5 天前病理活天前病理活检诊检诊断断为为 慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 49 该该疾病最好疾病最好发发的部位是的部位是 B A 贲门贲门 B 胃 胃窦窦部部 C 幽 幽门门部部 D 胃体部 胃体部 E 胃大弯 胃大弯侧侧 50 该该疾病最主要的炎症疾病最主要的炎症细细胞胞类类型是型是 C A 中性粒 中性粒细细胞胞 B 嗜酸性粒 嗜酸性粒细细胞胞 C 淋巴 淋巴细细胞胞 D 巨噬 巨噬细细胞胞 E 肥大 肥大细细胞胞 B 型型题题 A Couagulative necrosis B Liquefactive necrosis C Dry gangrene D Wet gangrene E Caseous necrosis 51 Tuberculoma 的主要成份是的主要成份是 E 52 Soften foci 属于属于 B A Negri body B Aschoff body C Mallory body D Hirano body E Lewy body 53 Parkinson s disease E 54 酒精性肝病酒精性肝病 C 55 风风湿病湿病 B A 圆圆形或形或椭圆椭圆形形溃疡溃疡 B 环环形形溃疡溃疡 C 地地图图状状溃疡溃疡 D 节节段性段性溃疡溃疡 E 烧烧瓶状瓶状溃疡溃疡 56 十二指十二指肠溃疡肠溃疡病病 A 57 克克罗罗恩氏病恩氏病 D 58 细细菌性痢疾菌性痢疾 C A 肿肿瘤瘤细细胞形成胞形成类类似于淋巴似于淋巴滤滤泡泡样结样结构构 B Starry sky appearance C Mirror image Reed Sternberg cells D 与与 human T cell leukemia lymphoma virus 感染有关感染有关 E 肿肿瘤瘤细细胞胞类类似于中心母似于中心母细细胞胞 59 Follicular lymphoma A 60 Burkitt lymphoma B 简简答答题题 每 每题题 5 分 共分 共 15 分 分 1 请简请简要描述慢性要描述慢性纤维纤维空洞型肺空洞型肺结结核病的病核病的病变变特点 并解特点 并解释该类释该类型与干酪型与干酪样样肺肺 炎的关系如何 炎的关系如何 厚壁有三厚壁有三层结层结构 内构 内层为层为干酪干酪样样坏死 中坏死 中层为结层为结核性肉芽核性肉芽组织组织 外 外层为结缔组织层为结缔组织 3 分 分 其余 其余 1 1 多个空洞 多个空洞 2 壁厚 可达 壁厚 可达 1 厘米 厘米 3 空洞内有机化 空洞内有机化闭闭塞的血管 塞的血管 4 同 同侧侧 或或对侧对侧肺有多少不一 新旧不一 病肺有多少不一 新旧不一 病变变不同的病灶 任意一点不同的病灶 任意一点 1 分 分 与干酪性肺炎关系 支气管播散 与干酪性肺炎关系 支气管播散 1 分 分 总总分分 5 分 分 2 请简请简要描述从子要描述从子宫颈宫颈粘膜慢性炎粘膜慢性炎发发展展为为子子宫颈鳞宫颈鳞状状细细胞癌的病理胞癌的病理变变化化过过程 程 宫颈宫颈粘膜慢性炎粘膜慢性炎 鳞鳞状上皮化生状上皮化生 不典型增生 不典型增生 CIN1 3 原位癌原位癌 早期浸早期浸润润 不超 不超过过 5 毫米 毫米 浸浸润润癌癌 转转移移 其中不典型增生其中不典型增生 2 分 其余每点分 其余每点 1 分 共分 共 5 分分 3 请请用病理用病理变变化解化解释为释为什么急性普通型病毒性肝炎患者会有肝大 黄疸和血清什么急性普通型病毒性肝炎患者会有肝大 黄疸和血清 转转氨氨酶酶升高等特点 升高等特点 肝肝脏脏增大 水增大 水变变性 性 强调强调气球气球样变样变者者 2 分分 黄疸 肝黄疸 肝细细胞坏死 胆汁入血 与皮肤和巩膜胞坏死 胆汁入血 与皮肤和巩膜弹弹力蛋白力蛋白结结合 合 强调强调点状坏死者点状坏死者 2 分分 转转氨氨酶酶升高 肝升高 肝细细胞坏死 胞坏死 释释放肝放肝细细胞合成的胞合成的酶酶 1 分 分 改改进进型型论论述述题题 共 共 1 题题 10 分 分 患者 女性 患者 女性 25 岁岁 出 出现进现进行性加重的水行性加重的水肿肿 血尿和少尿 血尿和少尿 5 天 天 恶恶心 呕吐心 呕吐 3 天 体天 体检检 血 血压压 165 110mmHg 双下肢和眼 双下肢和眼睑睑水水肿肿 实验实验室室检查检查 尿常 尿常规规 红细红细胞胞 蛋白 蛋白 B 超超检查检查 双 双肾对肾对称性称性肿肿大 大 肾脏肾脏穿刺活穿刺活检检提示 提示 肾肾小球弥漫小球弥漫 性性肿肿大 大 70 以上的以上的肾肾小球内可小球内可见见新月体形成 新月体形成 1 该该患者患者应应当当诊诊断断为为什么疾病 什么疾病 1 分 分 急性新月体急性新月体肾肾小球小球肾肾炎或者快速炎或者快速进进行性行性肾肾小球小球肾肾炎或者急炎或者急进进性性肾肾小球小球肾肾炎炎 2 该该新月体由哪些新月体由哪些细细胞构成 胞构成 2 分 分 壁壁层细层细胞和胞和单单核核细细胞 各胞 各 1 分 如有回答分 如有回答纤维纤维素者或素者或纤维组织纤维组织者只得者只得 1 分 分 3 请请用病理用病理变变化解化解释为释为什么什么该该患者会出患者会出现现高血高血压压 少尿 水 少尿 水肿肿 血尿 血尿 蛋白尿 蛋白尿 7 分 分 高血高血压压 新月体形成 新月体形成 球囊腔狭窄球囊腔狭窄 压压迫毛迫毛细细血管血管 血流量减少血流量减少 有效率有效率 过滤过滤减少减少 原尿减少原尿减少 终终末尿减少末尿减少 有效血容量增加有效血容量增加 血血压压升高 任意一点升高 任意一点 1 分 共分 共 4 分 分 如有回答如有回答肾肾素分泌增加者 素分泌增加者 仅仅得得 1 分分 少尿 有效率少尿 有效率过过率减少 率减少 1 分 分 水水肿肿 少尿 少尿 水水钠钠潴留或潴留或变态变态反反应应 血管壁通透性增加 血管壁通透性增加 1 分 分 血尿和蛋白尿 血尿和蛋白尿 肾肾小球小球滤过滤过膜膜损伤损伤 通透性增加 通透性增加 1 分 分 四 病例分析四 病例分析题题 共 共 1 题题 15 分 分 患者 男性 患者 男性 45 岁岁 出 出现现左上腹疼痛左上腹疼痛 8 年 尤其是年 尤其是进进餐后明餐后明显显 最近 最近 3 个月 疼痛个月 疼痛 越来越越来越严严重 而且呈持重 而且呈持续续性 胃性 胃镜检查镜检查提示 胃提示 胃窦窦部可部可见见一个直径一个直径 3 5 厘米的厘米的溃疡溃疡 活活检结检结果及胃果及胃镜镜所所见见如如图图 1 2 B 超超结结果提示 胃旁淋巴果提示 胃旁淋巴结肿结肿大 肝大 肝脏脏体体积积增大 增大 表面有多个小表面有多个小结节结节 双 双侧侧卵巢体卵巢体积积增大 表面可增大 表面可见见巨大巨大结节结节状状肿肿物 物 图图 1 图图 2 1 请请描述描述图图 1 2 所示的病所示的病变变特点 特点 4 分 分 图图 1 大 不 大 不规则规则 火山口状 火山口状 皱皱襞肥厚 襞肥厚 边缘边缘隆起 隆起 深 底部不平 深 底部不平 皱皱襞放射状集中襞放射状集中 任意 任意 1 点点 0 5 分 共分 共 2 分 分 图图 2 异型腺体 异型腺体 1 分 浸分 浸润润性生性生长长 1 分 如有回答炎症分 如有回答炎症细细胞浸胞浸润润者者仅仅得得 0 5 分 分 2 请请解解释为释为什么什么该该患者会出患者会出现现卵巢 肝卵巢 肝脏脏和胃旁淋巴和胃旁淋巴结肿结肿大 如果大 如果这这些些组组 织织作病理作病理检查检查 那么在 那么在显显微微镜镜下

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