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文档简介
维生素(vitamin)是人体内不能合成,或合成量甚少、不能满足机体的需要,必须由上姑妄言提供,维持正常生命活动过程所必须的一组低分子量有机化合物。它是必需营养素。,脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K。是疏水性化合物,常随脂类物质吸收,在血液中与脂蛋白或特异性结合蛋白结合而运输,不易被排泄,主要储存于肝,故不需要每日供给,水溶性维生素包括B族维生素、维生素C和硫辛酸。它们在体内主要构成酶的辅助因子作用。水溶性维生素依赖食物提供,可随尿排除体外,维生素A是由一分子-白芷酮环和两分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。,A1:一般所说的天然维生素A指A1,主要春在于哺乳动物和咸水鱼干中,维生素A的来源主要有:肝、乳制品、鱼肝油等,缺乏维生素会导致夜盲症,因为它是网膜内感光色素缺乏之故。 维生素A也是骨髓细胞分化时的调节因素,包括骨髓中的造血细胞都需要维生素A的调节。因此维生素A缺乏亦会影响造血功能,而导致贫血、免疫力降低等问题。,人体内的维生素A,在视网膜和肝脏酶的作用下,促进视紫红质再生,恢复对光的敏感性,使人在暗处可以看见物体的形和色,当缺乏维生素A时,视紫红质不能再生,导致在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。就是人们常说的“夜盲症”。由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收, 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的,只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等,即可补充维生素A的不足,很快就会痊愈。,维生素A的临床应用,维生素A的临床应用治疗消化性溃疡,减少胃出血维生素A参与胃的上皮组织正常代谢,并参与上皮组织间质中黏多糖的合成,保护胃粘膜。治疗良性乳腺肿瘤维生素A能调节细胞的生长代谢,高浓度的维生素A对细胞和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞的增殖,促进癌细胞向正常组织分化。治疗功能性子宫出血症,治疗月经过多症。适当增加维生素A的摄入量可保护某些人免受脑卒中血行阻断作用,对降低脑卒中的危险是有益的。,维生素D是类固醇的衍生物,为环戊烷多氢菲类化合物。天然维生素D有D3和D2两种。鱼油、蛋黄。肝富含维生素D3。人体皮肤储存有维生素D3原,在紫外线的照射下可转变为维生素D3。适当的日光浴可以满足人体对维生素D的需要。维生素D的活化形式是1.25-二羟维生素D3。它具有调节血钙水平和影响细胞分化的重要功能,维生素D缺乏或摄入过量都会引起疾病。当维生素D缺乏时,儿童可患佝偻病,成人可发生软骨病,因此维生素D又称为抗佝偻病维生素。 维生素d除防治维生素d3缺乏病外,还能治疗如下疾病:肾性骨病,肾功能不全缺少1位羟基化酶,体内不能合成1,25(oh)2d3必须从体外摄取难治疗抗维生素d3佝偻病,由于遗传因素,磷从肾排出过多,长期每日摄入25ug维生素D可引起中毒。长期摄入125ug/日的维生素D肯定会中毒。表现为:口渴,皮肤瘙痒,厌食嗜睡腹泻,尿频等。,维生素D的临床应用,维生素D的临床应用维生素D可降低对胰岛素的耐受性,从而降低因胰岛素耐受性导致心脏病的几率。维生素D通过防止细胞过度繁殖,预防某些癌症。维生素D可起到免疫抑制剂的作用,能防止免疫系统的过度反应,预防型糖尿病。,维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中,维生素C是一些羟化酶的辅酶,维生素C具有增强机体免疫力的作用,维生素C作为抗氧化剂可直接参与体内氧化还原反应,维生素C严重缺乏可引起坏血病。坏血病表现为毛细血管脆性增强易破裂、牙龈腐烂、牙齿松动、骨折以及创伤不愈合等。,维生素C是胶原蛋白形成所必须的物质,有助于保持细胞间质物质的完整。,维生素C缺乏直接影响胆固醇转化,引起体内胆固醇增多,是动脉硬化的危险因素之一,坏血病一种急性或慢性疾病,特征为出血,类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的,它有助于保持间质物质的完整,如结缔组织,骨样组织以及牙本质。严重缺乏可引起坏血病。治疗方法:1.食用富含维生素C的食物,如橘子、柠檬等。 2.补充维生素C药片。,维生素C的临床应用,维生素C的临床应用维C是最理想、最快速的自由基清除剂。维C和维生素E是临床最常用的“抗氧化维生素”。 大剂量维C和维生素E对动脉瘤和主动脉夹层则有修复作用,已成为常规治疗药物。阻断病毒DNA的复制,有类似干扰素的功效;阻断病毒DNA的复制,有类似干扰素的功效。非特异性解毒作用,大剂量维C可以用于一氧化碳中毒、毒蛇咬伤、毒菌中毒、有机磷农药中毒、急性酒精中毒、感染性休克等,疗效甚佳。具抗癌作用;对心脏和血管的保护作用。用维C治疗与病毒感染有关的肿瘤,可取得较好的疗效,进行长时间的维持巩固治疗,尚可长时间地预防复发,延长生存期,改善生活质量。维生素C是抗氧化剂,临床上用来抑制病毒,直接改善肝功能;同时起解毒作用,具有保护肝脏作用。,维生素B族也叫乙族维生素,共有8种,包括维生素B1、维生素B2、PP、维生素B6、维生素B12、生物素、泛酸、叶酸,固冠以“族”,它们在结构上没有同一性,但也有它们共同的特性,是维持人体正常机能与代谢活动不可或缺的水溶性维生素,人体无法自行制造合成,必须额外补充。,缺乏的危害:导致脚气病,乙酰胆碱分解加强,影响神经传导性,表现为消化液分泌较少,胃蠕动变慢,食欲不振,消化不良。,维生素B1主要存在于豆类和种子外皮、胚芽、酵母和肉类中,维生素B1在新陈代谢中具有重要作用,临床应用:治疗脚气病;缓解有关牙科手术后的痛苦;对带状疱疹的治疗;,维生素B1缺乏多见于以大米为主食的地区。维生素B1缺乏时,糖代谢中间产物丙酮酸的氧化脱羧反应发生障碍,血中丙酮酸和乳酸堆积。神经组织供能不足以及神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻,导致脚气病。严重者可发生负重,心力衰竭。测定:1.测定全血或红细胞转酮醇酶活性:是诊断维生素B1缺乏较为可靠的指标。若给予硫胺二磷酸盐后该酶活性增加15%,则提示体内维生素B1缺乏。2.血丙酮酸和乳酸浓度:维生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57125mol/L)和乳酸浓度升高。,缺乏维生素B2时,可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等症。,维生素B2有名核黄素,主要在笑场上段通过转运蛋白主动吸收。,FMN和FAD是体内维生素B2的活性形式。它们是体内氧化还原的辅基,主要起递氢体的作用,参与呼吸链,脂肪酸和氨基酸的氧化以及柠檬酸循环,成人每日维持维生素B2的需要量为1.21.5mg。缺乏的主要原因是膳食供应不足,如食物烹调不合理、食用脱水蔬菜或牛奶多次煮沸等。,维生素B1、B2的临床应用,维生素B1的临床应用维生素B1可能在预防和治疗铅中毒方面,特别是防止中枢神经系统铅蓄积方面有重要的意义。治疗失眠。治疗特发性神经痛 维生素B1能促进糖代射,
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