危重病人的护理PPT课件.ppt

病情观察与急危重病人的抢救和护理 教学目标 掌握抢救工作的组织管理 危重病人的护理措施 熟悉病情观察的方法 病情观察的内容 了解病情观察的意义 病情观察 概念 即护理人员在工作中积极启动视 听 问 触 嗅等感觉器官及辅助工具 来获得有关病人病情信息的动态过程 病情观察 一 病情观察的意义 有助于及时发现危重患者病情变化的征象 为诊断 治疗和护理提供科学依据 有助于判断疾病的发展和转归 及时了解治疗效果和用药反应 护理人员应具备的条件 训练有素的观察能力严谨的工作作风去伪存真 详加分析 反复印证的能力广博的医学知识做到 五勤 即勤巡视 勤观察 勤询问 勤思考 勤记录 二 病情观察的方法 方法 直接观察法 间接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊 问诊 交流 阅读 仪器 二 病情观察的方法 方法 直接观察法 间接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊 问诊 交流 阅读 仪器 二 病情观察的方法 方法 直接观察法 间接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊 问诊 交流 阅读 仪器 方法 直接观察法 间接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊 问诊 交流 阅读 仪器 二 病情观察的方法 方法 直接观察法 间接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊 问诊 交流 阅读 仪器 三 病情观察的内容 三 病情观察的内容 一 一般情况的观察 二 生命体征的观察 三 意识状态观察 四 瞳孔的观察 五 心理状态的观察 六 特殊检查或药物治疗的观察 七 其他方面的观察 自理能力 舌象 体温 脉搏 呼吸 血压正气的盛衰 部位的深浅 病邪的性质及病势的进退 红润 气血旺盛晦暗 正气大伤 预后不良白转黑 有表入里 病进 一 一般情况的观察 1 发育与体形6 皮肤与粘膜2 饮食与营养状态7 呕吐物3 面容与表情8 排泄物4 体位9 睡眠5 姿势与步态 巨人症 侏儒症 昏迷病人不可漱口 开口器应从臼齿处放入 牙关紧闭者不可使用暴力使其开口 长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染 每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球 注意事项 床上梳发 目的 准备 方法 治疗巾 梳子 可由病人自备 30 乙醇 纸袋 放脱落头发 第二节头发护理 去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 按摩头发 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 维护病人的自尊和自信 建立良好的护患关系 目的 方法 核对解释垫巾取位分股梳发打结处理 梳理发型整理归位 床上洗发 目的 准备 方法 1 去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 2 按摩头发 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 3 使病人舒适 促进身心健康 建立良好的护患关系 目的 脸盆 搪瓷杯2个 大 中 小毛巾各1条 橡皮单 纱布 棉球2个 洗发膏或肥皂 梳子 内盛热水 40 45 的水桶 污水桶 如用洗头车洗头时 应安装好各部件备用 准备 方法 扣杯法 马蹄形垫法 洗头车法 灭头虱虮法 消灭头虱和虮 预防相互间传染和疾病传播 用物 治疗巾2块 橡皮单 帽子或三角巾 别针 篦子 齿内嵌少许棉花 梳子 纱布 棉球 隔离衣和灭虱药液 凡士林 常用灭虱药液 20 百部酊 百部30g浸泡于50 酒精中24小时即可 百部煎剂 百部30g 水500ml煮30分钟 准备 方法 目的 方法 核对解释个人防护擦药揉搓 包发蓖发洗发检查更换衣被 整理消毒 第三节皮肤护理 淋浴或盆浴 床上擦浴 准备 适用于全身情况良好的病人 怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴 适用于病情较重 生活不能自理的病人 同盆浴 另备热水桶 水温47 50 并根据年龄 季节 生活习惯增减水温 污水桶 清洁被单 50 酒精 滑石粉 小剪刀 脸盆 肥皂 浴巾 毛巾2条 拖鞋 清洁衣裤 准备 目的 方法 方法 目的 保持皮肤清洁 干燥 使病人舒适 促进皮肤的血液循环 增强其排泄功能 预防皮肤感染 观察全身皮肤有无异常 为临床诊治提供依据 目的 携带用物送病员进浴室 关闭门窗 调节室温在22 24 上 浴室不宜闩门 以便发生意外时及时入内 向病人交待有关事项 如调节水温的方法 呼叫铃的应用 不宜用湿手接触电源开关 贵重物品如手表 钱包 饰物等应代为存放 了解病人入浴时间 如时间过久应予询问 以防发生意外 若遇病人发生昏晕厥 应立即抬出 平卧 保暖 并配合医生共同处理 方法 方法 核对解释 调节水温洗脸擦颈 脱衣垫巾 擦洗上肢 清洗双手 换水铺巾擦胸腹部 擦洗背部按摩更衣换水铺巾擦洗下肢 浸泡双足 擦洗会阴 清物整理 准备 目的 方法 促进皮肤的血液循环 增强皮肤对外界的敏感性 预防皮肤感染和压疮等并发症 观察和了解病人的一般情况 满足其身心需要 毛巾 大浴巾 脸盆 内盛50 52 的温水 50 乙醇 屏风 调节室温在24 25 以上 拉上窗帘或屏风遮挡 背部护理 方法 核对解释 翻身观察 温水擦背 按摩背部 局部按摩 擦干穿衣取位垫枕整理记录 口腔健康教育 刷牙法 牙线剔牙法 义齿的护理 刷牙法 牙线剔