护士工作质量标准

1 / 35护士工作质量标准护士工作质量标准责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达 98%以上。3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道4、及时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁” ，卫生良好。2 / 358、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项及预防并发症的护理措施。10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。3 / 3517、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细，准确无误。A班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3、对内、对外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。4 / 356、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理及时、无误。9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见5 / 35护理质量管理工作质量标准一、护理质量管理小组质量标准：1、护理质量管理小组有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，按 PDCA循环不断总结，分析、改进。4、对科室危重、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。5、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。6、护理训练有计划有落实措施；护理规范化培训和继续护理学教育率 100。6 / 35二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理质量管理小组有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。3、病房规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。5、进行日间护士长五查房和月病房护理全面质量检查，按PDCA循环，发现问题及时进行纠偏处理。每月向病房护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。6、教学、训练计划，有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率 100。7、护理各项质量指标达标率80，病人满意率不低于7 / 3590。8、完成医院要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。(3)及时满足病人需要。8 / 354、服务对象对护理人员服务态度满意率90。四、基础护理质量标准1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好。2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行交接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器。4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种引流管清洁通畅，定时更换，输液定期观察记录，执行无菌技术的原则。5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。9 / 356、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。7、基础护理合格率95。五、特、一级护理质量标准(一)特级护理质量标准1、24 小时专人床边守护，严密观察病情变化。2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。4、正确执行医嘱。5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。6、特护合格率90。10 / 35(二)一级护理质量标准1、按一级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。6、一级护理合格率95。六、整体护理质量标准1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人，有工作秩序、质量标准及检控方法，有疾病护理常规及健康教育方案。11 / 352、患者入院后作入院介绍。3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施，基础护理合格率95。4、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果)，分管的病人、医师对护士的服务态度、服务质量满意率95。5、护理记录单记录应客观、真实、及时、完整、准确。6、病入住院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育，适当记录。出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制。七、健康教育管理标准1、有健康教育管理组织。2、护理人员应人人参与健康教育，并将健康教育贯穿病人从入院到出院全过程。12 / 353、按护理程序实施健康教育，运用沟通技巧。4、科室有常见病标准健康教育资料。5、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。6、健康教育质量达标率90。八、消毒隔离质量标准有预防院内感染的健全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。(一)一般标准1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。2、无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用柜储存，无菌物品无过期失效。13 / 353、存放无菌物品(含无菌液)的容器清洁，定期灭菌，无菌物品微生物检测符合要求。4、熟悉各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与使用方法，器械消毒达到标准，无菌溶液注明开启日期，超过 2小时后不得使用；启封的各种溶媒超过 24小时不得使用。5、实行一人一针一管一消毒。6、氧气湿化瓶(含瓶内水及连接管)、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅，按规定时间更换消毒。(二)治疗室、处置室、换药室1、有统一的管理规定。2、室内清洁整齐，按规定用消毒液拖地及擦拭物体表面，有专用的清洁用具。3、物品按规定放置，严格区分无菌区、清洁区及污染区，室内无私人物品。14 / 354、不定期对物体表面、空气、工作人员的手进行细菌检测，有报告单。(三)病床单位1、病床单位清洁整齐，被服按时更换，必要时随时更换。2、病床每天湿扫，做到每床一套湿扫用具，床旁桌、椅每天湿抹，做到一桌一巾，用后彻底消毒。3、病人离院，床单位必须终末消毒处理。(四)污物处理1、污染被服定点放置，不乱丢乱放。2、使用过的器械经初步浸泡消毒后，再清洗包装灭菌。3、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按规定严格处理，敷料用特殊医用袋包装，焚烧。(五)便器15 / 351、便器无污垢，用后浸泡消毒。2、便器消毒液浓度符合要求，并定期更换。(六)常规灭菌物品管理合格率)95。(七)常规物品灭菌合格率 100。九、护理安全管理标准1、明确责任。实行“医院护士长”二级目标管理责任制，医院设立医疗安全管理小组，科室成立医疗安全监控小组。2、建立医疗安全管理制度，有防范处理护理缺陷和过失的预案。3、坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预、四抓、两超” ，即：预查、预想、预防；抓易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。16 / 354、把好物品采购关。在采购护理用品时，做到三证齐全，物品质量、性能符合要求。5、在医疗活动过程中发生或发现护理过失，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。6、科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。7、医院每季度、科室每月对出现的过失或缺陷作出定性分析，作出相应的处理，并有改进措施。十、临床护理教育管理标准1、明确责任，实行医院和科室教学二级管理责任条例。2、建立健全临床护理教育管理制度，有长期、短期教育规划。3、临床护理教育管理包括：新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育。17 / 354、根据不同培训要求有相应的培训计划、内容、方法并实施。5、实行学分制累积管理，教育对象每年参加认可的护理教育活动不得少于 25分。6、有完善的考核和评价标准。7、不同层次的护理人员，能达到规定的相应的护理水平。护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：一、记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用，医用术语应和确切。二、字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。三、眉栏、页码劳动密集型完整，记录者签名，以示负责。18 / 35四、分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。五、体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。六、病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。七、体温单、护理记录单、护录单按“病历规范”要求书写。八、整体护理文件按其要求书写。九、文件与规范合格率95%。十、计算方法：文件书写规范合格率。19 / 35基础护理质量标准一、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。二、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。三、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。四、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。五、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。六、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮。七、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。20 / 35八、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。九、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。十、按基础护理操作规程实施操作。十一、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。 十二、繁文缛节 100%。十三、计算方法：基础护理合格率。特、一级护理质量标准一、特护患者需设专人 24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。二、一级护理患者按等级护理要求实施。21 / 35三、备齐急救药品、设备、处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。四、落实基础护理质量标准。五、掌握患者病情，严格观察病情化、记录及时、准确。六、及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。七、监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要的设备：如输液泵、翻身床、简易监护仪、按需配备氧饱和度仪、气垫等。八、特、一级护理合格率90%。九、计算方法：特一级护理合格率。护士长工作质量标准22 / 35一、具有专科护理学术带头人的水平。二、有年度工作计划，月工作重点及工作绩效总结。三、有相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作堆积和质量标准。四、有质量控制小组、质量考核实施记录、分析、反馈及改进措施。五、有继续教育计划、实施措施及记录、有护理人员业务考核实施记录。六、定时组织护理查房，缺陷分析，有实施记录。七、有教学、科研培训计划，实施措施及记录。八、病区环境、布局护理设施、急救用物、护理标识管理规范、安全。九、完成医院和护理部要求的其他工作。23 / 35十、护理质量指标达标率符合等级医院标准。病区管理质量标准一、病区布局合理，基本设备齐全。二、物品放置规范，平整环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。厕所清洁、无异味。三、人员分工合理，各岗位职责明确，有日工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度。四、患者床单符合基础护理要求。五、病区内物品、水、电仪器等标识明显，无不安全因素。六、物资设备管理，有分类，建立账目，定时清点，账物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。毒、麻、限制药符合管理规定。七、患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有24 / 35探视陪护制度。八、有护理安全防范措施。急救物品：一、急救车：定位放置，专人管理；各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量放置，性能完好，处于应急状态，用后及时补充、维修。无菌物品和非无菌物品分开放置，无菌物品无过期失效。责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达 98以上。25 / 353、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。26 / 3512、认真执行消毒隔离制度。13、有培训及带教任务，并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。15、交接班详细，准确无误。16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达 98以上。3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道4、及时、准确执行各项治疗和护理。27 / 355、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁” ，卫生良好。8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、28 / 35护理要求。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。17、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细，准确无误。A班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。29 / 353、对内、对外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理及时、无误。9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点30 / 35及时。14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见P班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、各蔼，细致耐心。3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。31 / 357、巡视病房及时，患者需求得到满足。8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。11、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见N班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病