正常心理与异常心理

第二讲 正常心理与异常心理及其区分,第一单元 正常心理与异常心理的概念,正常心理具有三大功能适应环境、健康的生存生物功能正常 例如，厌食症、贪食症 饮食和睡眠在心理咨询中有很重要的作用,第一单元 正常心理与异常心理的概念,正常心理具有三大功能进行社会交往、肩负责任社会功能正常 例如，反社会性人格,第一单元 正常心理与异常心理的概念,正常心理具有三大功能正确的反映、认识并改造世界、创造条件认识与改造功能正常,第一章 正常心理与异常心理的概念,异常的心理活则丧失上述功能无法生活难以适应社会破坏健康,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、常识性的区分1 言谈、思维和行为的怪异 “我是国际巡回大使，主管世界所有国家的军政大事。昨天我从纽约回来，明天飞往莫斯科，找俄国总统，让他陪我检阅波罗的海舰队。” -伟人妄想,一、常识性的区分情绪体验和表现过分 一个人终日低头少语，行动缓慢；与人交谈十分吃力，甚至想不出词汇，未开言，泪先流；流露出对生活的悲观失望，失去兴趣，觉得现实世界似乎笼罩在灰蒙蒙的雾中 。 -抑郁,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、常识性的区分情绪体验和表现过分 一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。 -躁狂,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、常识性的区分自身社会功能的不完整 一个人，怕与他人的眼光相对，为此而不敢见人。 -社交恐惧,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、常识性的区分自身社会功能的不完整 一个人，由于他的耳朵长的比别人大一些，所以他不允许别人摸耳朵，认为别人摸耳朵就是在讽刺他。 -人际敏感,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、常识性的区分4 影响他人的正常生活,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分1 统计学的角度偏离统计常模,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分1 统计学的角度偏离统计常模 缺陷：智力超常或者创造力非凡的人被视为异常,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分2 文化人类学角度某一文化习俗的偏离 不同文化背景下对行为的标准不同 见面打招呼的习惯方式-握手 阿拉伯国家女子的面容只能给最亲密的人看，袒胸露背被认为是暴露狂 在意大利，对着喜欢的女子，可以直接说：我想和你上床。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分2 文化人类学角度某一文化习俗的偏离 缺陷：文化相对论-在某一文化下是异常的行为，在另一文化下却属于正常的行为。 泰国的人妖 在某些文化中，精神病症状，如“幻觉”，被认为是与神的交流。 同性恋,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分3 社会学角度对社会准则的破坏 将心理异常理解为对社会准则的破坏。 例如：昆明3.01事件 事件的原因的分裂，那就是属于犯罪 如果没有行为动机，被认为是精神病,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分4 精神医学角度将心理异常理解为古怪无效的观念 或行为 例如，妄想 我父亲今年50多岁，总说被人跟踪 有人要害他， 怀疑大街上所有人都监视他，怀疑去饭馆会有人给 下药等等。让去医院也不去，说医生都被收买了。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分认知心理学角度个体主观上的不适体验一个名满全国的、三十多岁的、人人羡慕的、大都市的女记者，去喜马拉雅山访问一个西藏七十多岁的老太太，看见她家徒四壁，全部家当加起来不足100元钱。于是，女记者伤感的泪流满面，掏出自己所有带着的钱给老太太，只留下了路费。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、非标准化的区分认知心理学角度个体主观上的不适体验第二天，采访结束，老太太老泪纵横的拉住女记者的手说：“唉呀，你这个可怜的女人，一年四季不能呆在家里，整天的东奔西走，你是全世界最不幸的女人！”,第二单元 心理正常与心理异常的区分,三、标准化的区分 1.医学标准：心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的依据。 -硬件损伤 例如，马加爵 精神病一定有生理原因。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,三、标准化的区分 2 统计学标准：一个人的心理正常与异常，就以其偏离平均值的程度来决定。 这种判定方法多以心理测验法为工具。 例如：SAS（课堂测验）。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,三、标准化的区分 例如：SAS（课堂测验）。 神经型/敏感型：客观应激事件少，主观焦虑多 现实型：客观应激事件多，主观焦虑也多 自虐型：客观刺激事件多，主观感受到的焦虑少 享受型：应激事件少，焦虑也少,第二单元 心理正常与心理异常的区分,三、标准化的区分 3 内省经验标准： 一是病人自觉有问题或不适，如焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感。 二是观察者的内省经验，如医生的经验。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,三、标准化的区分 4 社会适应标准： 能依照社会生活的需要，适应环境和改造环境 正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和到的规范行事。 例如：马云-偏执狂 钱钟书,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 1 主观世界与客观世界的统一性原则 也叫内外一致性原则 最基本的判断标准 有幻觉 有妄想 无自知力/自知力不完全（达利） 有其一则视为“破坏”,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 2 心理活动的内在协调一致性原则 内部一致性 认知、情绪情感、意志等具有协调一致的关系,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 2 心理活动的内在协调一致性原则 一个人遇到一件另人愉快的事，会产生愉快的情绪，手舞足蹈，欢快的想别人诉说自己内心的体验。这样，我们就可以说他有正常的精神与行为。如果不是这样，一边用低沉的语调向别人诉说令人愉快的事，或是对痛苦的事做出快乐的反映，我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性，转为异常状态。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 2 心理活动的内在协调一致性原则 判断： 低沉的语调向别人诉说愉快的事 欢快的语调向别人讲述悲伤的事 应该相信哪一个？,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 2 心理活动的内在协调一致性原则 判断： 低沉的语调向别人诉说愉快的事 欢快的语调向别人讲述悲伤的事 应该相信哪一个？ 语言和非语言矛盾时 语言和行为矛盾时（爱不爱我） 情感和理性矛盾时,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 3 人格的相对稳定性的原则 一个用钱很仔细的人突然挥金如土； 一个待人接物很热情的人突然变的很冷淡，如果我们在他们生活环境中找不到足以促使他发生如此改变的原因时，我们就可以说他的精神活动已经偏离了正常轨迹。 内向人突然变得外向,第二单元 心理正常与心理异常的区分,四、心理学的区分标准 1 主观世界与客观世界的统一性原则 2 心理活动的内在协调一致性原则 3 人格的相对稳定性的原则 总结：三条原则只要破坏一条，则为不正常。,第二单元 心理正常与心理异常的区分,案例 ，女性，34岁，中专毕业，会计。 近一年来，把每月的工资都买成衣服，到处分给亲戚朋友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，家中卫生极差。给10岁女儿信中写道“天有不测风云，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一个21世纪继往开来的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但我从来不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？”,经常给孩子的老师写信，均表明其思维逻辑的混乱。医生给开“氯氮平”，看过说明书后坚决不服用，因为“吃了就是精神分裂症了”。拒绝看病，拒绝治疗。目前，被家人要求她陪她母亲去某医院检查身体，勉强到了医院大门口，坚决不进，并乘机溜走。其丈夫说，谈恋爱时就发现她说话不着边际，因当时在部队上，接触少，未在意。4年前，复员回家在一起生活，就发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩，一切都是由他管理，现在越来越不像话了。,案例 求助者，男性，20岁。 自述从小内向、孤僻、拘谨、学习刻苦，是个“循规蹈矩”的人。两年来，不敢与人对视，回家要拉上窗帘，尽量不外出，十分痛苦。曾被某医院诊断“精神病”，服药无效而来。,自称中专毕业后参加工作不久，一次在食堂排队买饭，感到身后女同事的“胸部”碰了自己一下，后便有人笑。晚上反思，认为那是笑话自己“流氓”。此后，心中“有鬼”，不但见到那位女同事不自在