人体构造06-生殖系统-1

第六章 生殖系统,种群延续的结构基础,第一节 男性生殖器,第二节 女性生殖器,第四节 性传播疾病及防治,第三节 生殖与健康,生殖系统的划分,第一节 男性生殖器,一、男性外生殖器 1. 阴囊 2. 阴茎,二、男性内生殖器 1. 睾丸 2. 输精管 3. 附属腺,1. 阴囊,一、男性外生殖器,正常阴囊温度 33 35C 低于体温,隐睾症 (男性不育), 疝,2. 阴茎,阴茎横切面,海绵体静脉腔不能有效充血表现为-阳痿,1. 睾丸 2. 输精管 3. 附属腺,二、男性内生殖器,睾丸的组织结构生精小管,正常一次射精量 2 5 毫升, 1 2 亿/毫升, 少于 400 万/毫升 , 表现为男性不育.,精子结构不全,精子畸形,不能受精,表现为男性不育,精子结构,动画 精子运动,3. 附属腺,精囊腺前列腺尿道球腺,33.男性 性功能障碍,男性性活动是人类生殖活动的重要组成部分,主要包括五个环节: (1)性欲; (2)阴茎勃起; (3)性交;(4)射精;(5)性高潮.其中任何一个环节发生改变均可影响正常性功能活动,称此为男性性功能障碍 .(目前占已婚成人男性约 20 %),(1)性欲低下,性欲是指在适当刺激下产生的性交欲望, 而引起的性兴奋.性欲低下则表现为无主动的性要求, 对性交没有兴趣.,性欲是受中枢神经系统及内分泌系统的控制和调节的, 同时受年龄,健康状况等多种因素影响.,病因: (1)心理因素: 对性行为错误理解;夫妻感情; 社会压力等; (2)内分泌因素: 性腺功能低下; 垂体肿瘤; (3)其他因素: 健康因素(如 患病期, 精神抑郁等) 药物因素(如 巴比妥类药物, 利血平等),治疗预防: (1) 寻找并消除病因; (2) 有效治疗慢性疾病; (3) 纠正 不合理用药; (4) 解除精神压力,愉快面对工作和生活; (5) 协调夫妻感情; (6) 加强体育锻炼,提高健康水平.,(2)阳萎,指男性在性交时阴茎不能正常勃起, 或勃起不坚挺的病症.也叫做勃起障碍.,病因: (1) 功能性紊乱: 主要是精神和神经方面障碍, 导致大脑 皮层高级中枢抑制作用加强, 脊髓勃起中枢兴奋性相对 降低, 出现勃起障碍. (2) 器质性原因: 阴茎发育异常( 过小,过弯曲,尿道裂 ); 神经性病变(损伤等); 阴茎局部病变(外伤,手术, 血栓塞等);内分泌性疾病(睾丸发育不全,炎症,内分 泌腺疾病);全身性疾病(慢性疾病,过渡劳累等); (3) 药物,药瘾(多种药物).,治疗: (1)精神调节;(2)药物治疗;(3)手术治疗.,预防保健: (1)精神健康,乐观豁达; (2)调节饮食,起居有常, 少饮酒,少油腻; (3) 房事有节, 防止手淫. (4)合理用药.,34.男性不育症,育龄夫妇婚后共同生活 2 年以上, 未采取任何避孕措施而女方未怀孕,即为不育症. 由男方原因所致者称为男性不育症.不育症约占已婚夫妇的 10 % , 男性不育占不育症的 1/3 .,病因: (1)精子生成障碍,( 各种因免疫、遗传、内分泌改变, 而 引起的睾丸功能障碍,均可防碍精子的生成; (2)精子的排出障碍( 性功能障碍,输精管道梗阻,外生殖 器畸形,病变等); (3)精液质量异常( 泌尿生殖系统感染, 辐射,隐睾症, 精索静脉曲张和药物作用等索引起); (4)精液中精子数量不足 400万/毫升.,防治: 正确对待,因症施治.,预防保健: (1)有效预防泌尿生殖系统感染; (2)合理用药. (3)避免放射性污染.,第二节 女性生殖器,一、女性外生殖器,二、女性内生殖器,(附) 乳腺,一、女性外生殖器,阴蒂尿道口阴道口阴唇,1.阴道 2.子宫 3.输卵管 4.卵巢,二、女性内生殖器,1.阴道 2.子宫 3.输卵管 4.卵巢,2.子宫3.输卵管,子宫组织结构,3.输卵管,输卵管扫描电镜照片,4.卵巢,4.卵巢,排卵前卵泡内的卵母细胞,排出的卵母细胞及辅助结构,基础体温的周期变化,36.836.536.3,5.乳腺,常见女性生殖系统疾病与保健,阴 道 炎,35.滴虫阴道炎,是常见的阴道炎， 由阴道毛滴虫引起的。,传染方式: (1)直接传染(性交); (2)间接传染(浴池,公共浴品,坐便,衣物等).,临床表现:泡沫状白带增多, 外阴瘙痒, 混合细菌感染有脓性分泌 物, 有臭味,伴有灼热疼痛感.,治疗: (1)口服甲硝唑或替硝唑 7 天一个疗程; (2)局部用药,甲硝唑塞入阴道 10 次一个疗程.,预防保健:不用公共浴品, 不穿别人内衣,保持外阴清洁.,36.念珠菌阴道炎,也是一种常见的阴道炎, 习惯上称为霉菌阴道炎.,病因:其中 80 90%是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.作 为正常菌群在人的口腔和肠道中普遍存在.许多健康妇 女及妊娠妇女阴道中有此菌寄生,但无感染症状.当阴道 内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症. 长期服用抗生素,妊娠,接受大量雌激素,糖尿病患者等 易繁殖发病.,传染方式: (1)直接传染 ( 性交 ) ; (2)间接传染 ( 内裤 , 物品 , 浴池公用浴品 ) ; (3)肛门自身传染.,临床表现:外阴瘙痒,灼痛,尿频,尿痛,白色豆渣样白带, 外阴粘 膜红肿或糜烂及表浅组织溃疡.,治疗: (1)消除诱因,停用广谱抗生素、雌性激素; (2)改变阴道酸碱度, 用23%碳酸氢钠溶液冲洗阴道; (3)杀菌剂:栓剂或片剂局部用药 1014天, ( 克霉唑 , 硝酸咪康唑 , 制霉菌素 ) .,预防保健: (1) 不用公共浴品, 不穿别人内衣,保持外阴清洁, 勤换内裤; (2)慎用抗生素,不要长期连续服用; (3)发病时到正规医院就医,不难为情,不信小广告.,慎用抗生素,科学用药,一个普遍现象是，同一种药能有十几到几十个名字，单价从几毛钱到几十元不等，往往是一个药品换个“行头”改个名，摇身一变成新药，“身价”就立刻飙升。一个罗红霉素 品种就达40多种。 来自医药行业的统计数据显示，2004年，中国药监局受理了10009种新药申请，而美国FDA仅受理了148种。,世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药。我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。,按需用药，对症用药，遵医嘱用药。,便宜的药不一定不好，价高的药不一定好。,2004年欧盟要求所有的植物药，都要进行科学规范检验注册后，方可进入欧盟市场销售，否则将被禁止，限定的最后期限是： 2011年4月30日结果7年限定期限到期后没有一种中药完成规范检验注册，现在，全部中药完全下架退出欧盟市场。（引自 4月30日央视新闻报道）,例如对复方新诺明有效率调查表明：2003年以前多数人用药后有效杀菌率为 91%以上；2006年以后多数人用药后有效杀菌率为 19%以下。,（央视报道）例：北京某医院收治了一名肺部感染的青年，入院后几乎是用了各种治疗手段，使用了各种抗生素，均无疗效，最终死亡。尸检发现其体内细菌具有极强的抗药性。医院随即进行了调查：结果了解到，此人在单位食堂吃饭时，总担心食堂做饭不干净，因此，每次饭后都要服用两粒抗生素 “杀菌”，结果久而久之，体内的细菌耐药性几乎为 100% 。无药可救了！,乱用抗生素问题严重,抗生素使用率：中国达 74 %，欧美国家只有 20% 左右 。,慎用抗生素,1.增强体内细菌的抗药性（培养细菌耐药性）;2.对许多器官有不同程度的损害， 对神经系统，造血系统毒性反应 (副作用);3.破坏体内菌群平衡，导致菌群失调;4.可能产生过敏反应；5.对孕妇腹中胎儿发育产生不良影响。,抗生素对病毒无效,谨慎、科学的使用和看待中药。西药副作用大、中药的副作用小的说法是错误的！,37.宫 颈 炎,宫颈炎是育龄妇女生殖器官炎症中最常见的一种, 本病除影响女性的健康和受孕外, 还与子宫颈癌的发生有一定的关系.分为急性和慢性两种.,病因: 慢性宫颈炎的发生多与长期慢性刺激和损伤有关. 如在 流产、分娩、检查与手术损伤后,病原体侵入感染. 主要病原体为:葡萄球菌链球菌大肠杆菌及厌氧菌. 此外,衣原体及淋菌感染也可引起.,病理类型: 五种 (1)宫颈糜烂; (2)子宫息肉;(3)子宫颈腺体囊肿; (4)宫颈内膜炎;(5)宫颈肥大,临床表现: (1)白带增多: 呈乳白色粘液样、黄色脓性或血性； (2)接触性出血: 严重糜烂或息肉在性交时出血; (3)疼痛: 但不严重,轻者腰酸痛盆腔部下坠痛, 重者 严重腰下腹痛,在月经、排便或性交时加重； (4)不易受孕, 因白带粘稠不利于精子通过.,治疗: (1)物理疗法:电熨、冷冻、激光、红外线等,常一次治愈. (2)药物治疗(局部用药). (3)手术治疗.,预防保健: (1)保持外阴清洁, 经期不要用浴盆洗澡,应流水冲洗. 外阴瘙痒时可用 1/5000 高锰酸钾水溶液洗涤; (2)注意性生活卫生,性交前后双方要及时清洗; (3)尽量避免人工流产; (4)定期作妇科检查, 积极治疗阴道炎;,38.盆 腔 炎,指女性内生殖器及周围的结缔组织和盆腔腹膜的总称.分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.,病因: 多为细菌感染而致,主要病因 : (1)月经经期卫生不良; (2)产后或流产后感染;(3)邻近组织器官炎症直接蔓延; (4)经宫腔内检查后手术消毒不严格; (5)慢性盆腔炎症 急性发作.,临床表现:下腹痛,伴有发热,头痛,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,宫颈充 血水肿,脓性白带,子宫体略有增大,双侧附件有增厚. 下腹有压痛及反跳痛,有坠胀感和腰骶部酸痛感.性 交后及月经前后加重. 一般不孕.,治疗: (1)抗生素治疗; (2)手术治疗; (3)物理疗法(超短波, 微波, 离子透入,蜡疗等),预防保健: (1)注意月经经期卫生, 性生活卫生, 孕期和产褥期 卫生及日常卫生,防止阴道逆行感染; (2)彻底治疗急性盆腔炎,防止转为慢性盆腔炎; (3)注意消除下腹部其他器官炎症; (4)锻炼身体,增强体质.,月 经 失 调,常见失调有: 闭经, 痛经, 功能失调性子宫出血, 更年期疾症等.,可见月经能受到体内外各种因素的影响. 健康、 心理紧张等因素都可导致性激素动态平衡的失调, 而出现月经异常(失调).,治 疗:调节心理和情绪, 对症治疗相关疾病.,病 因: (1)子宫性闭经:先天子宫缺损, 结核, 严重感染, 内膜损伤; (2)卵巢性闭经:先天卵巢发育不全, 卵巢早衰, 卵巢肿瘤; (3)垂体性闭经:脑垂体疾病,垂体肿瘤等; (4)下丘脑性闭经:肿瘤,功能失调,消瘦,运动过度,药物作用, 精神刺激(恐惧,羞怯,厌恶等心理,极度悲伤,焦虑等情绪) (5)生理性闭经:妊娠期,哺乳期,绝经期后等.,39. 闭 经,是妇女常见症状, 分为原发性和继发性两类.原发性指满 18 岁未有月经来潮. 继发性闭经指因故停经 6 个月以上者.,预防保健:结合上述病因注意调整.,40. 痛 经,正常月经前,主要是前 1 2天及月经期间的不适反应. 如腰酸痛,下腹坠痛,乳房发胀,情绪不佳(易发火)等, 这是正常生理现象.痛 经:是指上述症状加重难忍,还伴有恶心、呕吐、尿频、面色苍白、手脚冰凉、重者昏厥,影响正常生活和工作质量.,痛经分为原发性痛经和继发性痛经:原发性痛经是指生殖器官无气质性病变的痛经;继发性痛经指盆腔及生殖器官患有气质性疾病而引发的痛经.,因 素: (1)精神因素:因缺乏生理知识,对月经反感,敌视,紧张等; (2)体质因素:体质弱,多病者更易发生痛经; (3)经期卫生保健:不注意经期卫生,用纸不洁.经期剧烈体 力活动,不注意保暖而受寒,过量进食冷饮等; (4)疾病因素:盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎,子宫易位等.,治疗处理: (1)消除病因; (2)调整心理,精神,情绪;(3)注意经期生 理卫生,避免劳累;(4)在医生指导下使用镇静剂、解 痉挛及止痛药;(5)激素治疗(口服避孕药);(6)注意营 养,保证睡眠,防止便秘,增强体质.,41.女性不孕,不育症约占已婚夫妇的 10 % , 男性不育占不育症的 1/3 ，女性不育占不育症的 2/3 , 女性不育症也称为女性不孕症.,病因:(1)持续性排卵障碍:精神紧张,神经,全身疾病,卵巢病变; (2)精卵结合障碍: 输卵管,子宫,外阴阴道因素 ( 炎症, 肿瘤, 结核, 淋菌感染, 异位, 肌瘤, 粘连, 息肉, 狭窄,畸形,发育不全等 ); (3)免疫因素:(因女性产生抗精子抗体,杀死精子等).,治疗: 生殖器病变的治疗；诱发排卵治疗；改善黄体 功能治疗；输卵管疏通治疗；降低精子抗体的干 扰(长期使用避孕套,半年后停用避孕套受孕)； 人工受精；体外受精与胚胎移植。,上述因素中以输卵管阻塞和排卵障碍最多见。,预防保健:(1)预防生殖系统细菌感染,预防淋菌性感染; (2)调