医院护理部工作内容

1 / 34医院护理部工作内容护理部职责分工护理部主任：1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整。2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，定期考核，按期总结汇报。3、负责拟定和修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规程及护理质量标准，并严格督促检查，使之符合等级医院的要求。4、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。5、督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。督促优质护理服务2 / 34的开展与护理措施的落实。6、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。7、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。8、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。9、教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。10、处理与护理有关的患者投诉及纠纷。 护理部副主任：1、参与负责全院的护理质量控制的管理。每月组织护士长对护理质量检查中存在的问题进行分析讨论，提出整改措施。3 / 342、每周深入病房检查护理工作，了解临床护理工作质量，推进优质护理服务工作，并提出指导性意见。3、参与拟定和修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规程及护理质量标准，并督促检查。4、组织护理不良事件讨论并把结果进行通报，提出防范措施，对重大护理不良事件随时进行讨论通报。处理与护理有关的患者投诉及纠纷。5、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，安排组织全院护士的业务讲座；定期进行技术考核。开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。6、组织检查护生、进修生的实习工作，做好临床实习护士的带教、考评、管理工作。指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。7、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。4 / 348、参加夜班督导工作，了解夜班临床护理工作情况。9、负责护士继续教育学分落实、考核、评价。2016 年护理部工作计划一、按照优质护理服务评价细则的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀” ，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。5 / 343、 积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。4、完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照要求，人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。计划于 6 月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名护理专家授课，以提高护理管理者的理论水平、业务能力6 / 34和管理素质。2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率要达到 100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，以提高专科护士水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU 等进行轮转，一年后确定科室。4、不断更新护理新知识，提高护士学术水平。有计划的选送部分护士到省人民医院进修学习，以提高护理人员的素质，计划申报市级继续教育项目 12 项，省级 1 项，申报市级护理科研项目 2 项，计划完成国家级论文 40 篇。四、加强护理质量过程控制，确保护理质量7 / 341、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任。2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，8 / 34培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。5、确保各项护理指标完成。1.基础护理合格率90%。2.重危患者护理合格率90%。3.急救物品完好率 100%。4.护理文件书写合格率95%。5.护理人员业务考核合格率 100%。6.护理技术操作合格率 100%.五、进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任9 / 34护士要全面履行护理职责，并关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。2、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，护理人员岗位职责护理部主任岗位职责一、在分管院长领导下负责全面护理工作，制订护理发展规划及管理目标，并做到年有计划和总结，季有安排，月10 / 34有重点。年计划目标落实达到相应等级医院标准。二、全面部署，严格督促、检查护理岗位责任制和各项护理制度、操作规程的落实、执行情况，及时研究解决护理工作中存在在问题。三、定期召开护士长例会，布置、总结、分析、交流护理工作和经验。四、深入各科室，了解护理工作情况，定期组织护理查房，参与组织指导突发事件的护理抢救、技术指导及疑难问题的会诊讨论工作。五、制订在职护士继续教育计划、进修计划、考核制度并负责落实。定期对全院护理人员进行业务技术训练和考试、考核，并建立技术档案。护理人员“三基”达标率、年培训率和考核合格率达到相应等级医院标准。六、对护理人员进行医德素质教育，掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况。合理调配护理人员，对护士长聘任、护理人员的升、调、奖、惩提出合理化建议。11 / 34七、协助审查各科提出的有关护理用品、设备的申报和使用情况。八、对护理差错事故提出处理意见，并组织专题讨论。九、加强信息管理，建立护理质量控制系统和考评制度，充分发挥各级护理管理人员的作用。十、制订护理科研计划，并组织实施。病区护士长职责一、在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理工作。根据护理部工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。二、负责检查本病区的护理质量，并亲自参加疑难、危重、大手术等病人的抢救及护理技术操作指导。三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。12 / 34四、负责对本病区护理人员职业道德教育，提高护理人员整体素质。五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。六、定期组织护理业务学习和技术训练，每月至少组织一次业务考试或技术考核，不断提升护理人员的业务水平。七、负责本病区护理人员的合理排班、保证病区工作正常运行。八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。十一、及时准确填写护士长手册，并按时上交护理部。13 / 34急诊科护士长职责一、在护理部领导和科主任业务指导下，负责急诊科室的护理行政业务管理工作，二、组织安排、督促检查护理人员急诊抢救工作完成情况，各项规章制度及操作规程执行情况。三、加强护理人员的业务学习和急救技术训练，定期组织考试、考核，提高急诊抢救质量和应急能力。四、负责各种急救药品、器材、监护仪器的检查维修及保管工作，以确保危重病人得到及时有效的救治。五、合理安排护理人员排次，定期组织护理质量检查，确保护理安全。七、保持各室内清洁整齐，做好消毒隔离和院内感染控制工作。八、负责指导和管理实习、进修人员，按要求完成教学计14 / 34划。 手术室护士长职责一、在护理部领导下，科主任的业务指导下，负责本室业务行政管理、护理教学等工作。二、根据手术室业务和人员配置情况，合理调配护理人员，配合医生完成手术。三、督促检查各级人员对规章制度、技术操作、无菌原则等执行情况。四、组织护理人员的业务学习，定期考试、考核，不断提高业务水平。五、严格执行消毒隔离制度，督促检查室内消毒工作，按规定进行空气、手和物品的细菌培养，监测灭菌效果。六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故发生。七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的预算、请领、报销工作，并随时检查急诊手术、抢救物品的准备情况，毒、15 / 34麻、限剧药、贵重器械的管理情况。八、负责接待参观事宜。九、经常征求有关科室意见，以便更好地改进工作。供应室护士长职责一、在护理部领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施。二、注意保持各室环境清洁。三、负责检查各项制度及技术操作规程落实情况。四、督促检查各项医疗物品领取、供应、清点及消耗情况。五、定期组织业务学习及业务考核，解决疑难问题，提高服务质量。16 / 34六、加强对无菌物品的管理，严格检查无菌物品的质量，确保临床消毒物品的及时供应。七、按照消毒隔离规范要求，定期对消毒锅、物品、工作人员手等进行细菌监测，并记录监测结果。八、定期征求临床科室意见，吸取合理化建议，以便更好服务临床。科室护理质控小组长职责一、在护士长的领导下，协助做好病区行政业务管理工作，根据护理质量检查标准定期对科室护理质量进行督导检查。二、协助护士长完成病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。四、负责检查办公室所需表格及物品，及时补充。17 / 34五、协助护士长拟订本科工作计划，承担业务讲课及业务考核任务。主管护师职责一、在科护士长领导和主任护师指导下进行工作。二、负责督促检查本科室护理质量完成情况，规章制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。三、解决本科护理业务中的疑难问题，掌握本科危重病人病情，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。四、按时指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。五、对本科室发生的护理差错、事故进行分析、讨论，并提出防范措施。六、组织本科护师、护士的业务培训，拟定培训计划，并负责讲课。18 / 34七、担任临床教学，负责护校学生临床实习及进修人员的临床带教，讲课及成绩评定。八、制订本科护理科研及教学计划，并组织实施。指导科室人员进行资料收集积累，撰写有一定水平的护理论文和科研总结。护师职责一、在病区护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。二、参加病区值班及其它护理临床实践，指导护士各项护理技术操作规程与制度的执行，发现问题及时解决。三、参与病区危重、疑难病人的护理工作及护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验，撰写论文。四、协助护士长拟定病区护理工作计划和年底总结，参与病区管理工作及护理计划的制订和实施，指导书写护理病19 / 34历。五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊科病例讨论。六、参加临床教学工作，制订学习计划，协助护士长对病区护士和进修护士的业务培训、考核。七、参与本病区护理差错、事故讨论分析，提出防范措施，确保护理安全。病区护士职责一、在护士长领导下进行各项护理工作。二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故发生。三、做好基础护理、专科护理和心理护理。了解病人思想、饮食、病情变化，征求病人意见，不断改进护理工作。20 / 34四、经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告医生并参加抢救工作。五、协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。六、做好病房管理，消毒隔离，物品、药品、材料管理和请领保管工作。七、按时参加科主任、主治医生、护士长查房，做好各种护理文书的书写。急诊科护士职责一、在护士长领导下进行急诊抢救与护理工作，认真做好急诊病人的分诊工作。二、坚守岗位，急诊病人来诊时，立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，随即向医师报告处理经过和病人情况。三、准备各种急救所需用品、器材、敷料，用后及时更换、21 / 34补充、消毒，确保抢救无误。在急救过程中，应迅速准确地配合医生进行抢救工作。四、经常巡视留察病人的病情变化，发现异常及时报告医生。五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，做好查对和交接班工作，不断提高业务能力和抢救工作质量，防止差错事故发生。六、危重病人或需手术的病人，由护士送至病区或手术室。七、发现传染病人及时报告并做好消毒隔离工作，杜绝或减少院内感染发生。八、参加护理教学和科研工作，不断提高护理质量。手术室护士职责一、在手术室护士长领导下进行工作。22 / 34二、服从护士长分工和调配，担当器械、巡回护士工作，并负责手术前后房间、器械、敷料、物品及贵重器材的准备和整理工作。三、严格执行手术室的各项规章制度和技术操作规程，检查指导进入手术室人员的无菌操作。四、主动、及时、准确地配合手术及积极参加抢救工作。五、注意固定手术体位，避免发生并发症。严格执行查对制度，缝合前要认真清点器械、纱布，做好“双登、双签”记录。六、认真执行消毒隔离制度，定期进行室内清扫、空气消毒及温湿度调节，保持室内整洁、肃静。七、负责护生及进修护士的教学工作。八、负责督促送检手术采集的标本。供应室护士职责23 / 34一、在护士长领导下，协助管理本科室的业务，协助计划、讨论及参与工作的改进。二、负责保持各工作区环境清洁及安全。三、严格执行各项规章制度及操作规程，完成物品灭菌工作。四、负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测记录工作。上海圣爱医院护理部岗位职责一、护理管理工作1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。24 / 344、每月一次护士长例会，布置当月的护理工作重点及下月工作安排。5、每月一次护理质控会议，每月组织一次护理质控检查，形式为护 士长分工交叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室 环境卫生、消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器 的使用情况、各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分 析整改记录汇总存档。6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格 查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷 及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达 各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗 位职责，业务提问以及应付检查过程当中的应知应会等。8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。25 / 349、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等；督促总务 科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护 理满意度，有记录。12、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。13、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。14、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。15、每周一认真履行总值班职责。16、定期向院领导汇报护理工作总结。26 / 34二、护理单元管理： 深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题， 并根据各科工作量合理调配人力，积极听取医生意见，改进护理工作。1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病 人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救 车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态；及时听取病人意见，改进工作，提高服务态度。2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各 种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整 齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无 漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操 作登记本记录是否符合要求；科27 / 34室消毒隔离制度的落实。4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况；对门诊病人处理流程是 否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉；科室环境是否整洁，各种记录是否 完整，书写是否规范；对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是 否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使 用水溶性润滑剂；各种无菌包的有效期，检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开 检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是 否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷 料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否 融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及 麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促28 / 34手术 人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包 是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器；戊二醛使用是否符合规范，戊二 醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作， 对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手 术室护理水平。7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各 类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各 种消毒隔离登记本填写是否完善。8、口腔科：人员防护及手消毒、诊疗环境的清洁消毒、模型消毒、口腔诊疗器 械清洗消毒灭菌操作流程符合要求，消毒灭菌效果监测，医疗器械物品管理， 医疗废物的处置符合规范等等。三、院感工作1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。29 / 342、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于 70uw/ c需换灯管，换灯管后 有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术 室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌 培养监测，由检验科配合，记录存档备查。8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。30 / 3410、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验 科每月一次，污水标本检测每月一次。不