人体寄生虫学总论2420142课件

参考书目,人体寄生虫 学（第一版）陈艳主编，科学出版社；医学寄生虫学（第3版）殷国荣主编，科学出版社；人体寄生虫学（第3版）吴观陵主编，人民卫生出版社；,病原生物学的定义、范围和内容病原生物学 Pathogenic organisms 致病的 生物体病原 pathogen（-y）生物学（biology） Pathogenic biology定义：研究人类疾病的生物学病因的一门学科。,范围和内容： 内容 范围 1 细菌学 Bacteriology 2 病毒学 Virology 3 真菌学 Mycology 4 原虫学 Protozoology 5 蠕虫学 Helminthology 6 节肢动物学Arthopodology,医学微生物学 Medical microbiology,人体寄生虫学 Human parasitology,病原生物学之人体寄生虫学Human parasitology,授课教师：张静联系方式：,医学寄生虫学的定义,医学寄生虫学（medical parasitology），是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。Human Parasitology is the science that deals with the organisms that take up their abodes, temporarily or permanently, on or within other living organisms for the purpose of procuring food, and with the relationship of these organisms to their hosts.,人体寄生虫学,原虫学蠕虫学节肢动物学,吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫病、旋毛虫等,孢子虫：,昆虫、蜱、螨等 *5大寄生虫病,本学期主要学习的内容,叶足虫：,鞭毛虫：,溶组织内阿米巴等,蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、锥虫病等,疟原虫、弓形虫等,第一章、寄生虫病的危害与流行现状,人类是许多寄生虫的宿主。世界上主要公共健康问题的病原体是寄生虫。 当前世界寄生虫流行情况：蛔虫病 1.5 billion 钩虫病 1.3 billion 鞭虫病 1 billion 丝虫病 657 million 疟疾 500 million 血吸虫病 270 million 阿米巴病 50 million 带绦虫病 50 million 支睾吸虫病 20 million Chagas 病 15 million 这些寄生虫给当前世界造成极大的痛苦。.,寄生虫的危害,因血吸虫的感染，埃及人的预期寿命只有40多岁。 当今世界上大约有15 million的儿童死于由寄生虫感染导致的营养不良。 大约 1 million 的非洲儿童死于寄生虫的感染。由跳蚤传播的鼠疫，仍有许多病例的报道。,联合国开发计划署/世界银行/WHO规划防治的热带病 疟疾(malaria) 血吸虫病（schistosomaiasis） 丝虫病（filariasis） 利什曼病(leishmansis) 锥虫病(trypanosomiasis)麻风病、结核和登革热,钩虫病,2003 “东方疖”令美国大兵失尽脸面,皮肤利什曼病地点: 伊拉克症状:皮肤溃疡 结节病原:热带利什曼原虫 (Leishmania tropic)传播媒介: 巴氏白蛉（P.papatasi) 司氏白蛉 (P.sergenti),Oriental sore (cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean),第二章 寄生现象、寄生虫与宿主一.自然界生物之间的关系共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的现象,Commensalism（共栖）：一方受益，另一方既不受 益也不受害。 Mutualism（互利共生）： 两种生物在营养上互相依 赖，长期共生，双方有利。 Parasitism （寄生）： 一方受益，另一方受害， 前者称寄生物，后者给前者提供营 养和居住场所称宿主。,共栖,互利共生,寄生,寄生虫-是过寄生生活的多细胞无脊椎动物和单细胞原生生物。 宿主-被寄生虫寄生并遭受损害人或动物,二、生活史（life cycle）、寄生虫与宿主的类别,Life cycle,感染阶段和感染方式,在宿主体内的移行,寄生部位,排出方式,终宿主 中间宿主,传播媒介,预防,致病,病原学诊断,与流行和预防有关,1、 寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。,2、两种基本过程 直接型和间接型 直接型：生活史中只需要一种宿主 间接型：生活史需要多个宿主或媒介昆虫3、寄生虫的感染阶段：具有感染性的阶段,感染期：寄生虫生活史中对人或其他宿主有感染力的时期也就是说虫体在侵入宿主前，必须发育到一个阶段，这个阶段的虫体具有在宿主体内继续生存和发育繁殖的能力。,体内寄生虫（endoparasite） 体外寄生虫（ectoparasite） 长期寄生虫(permanent parasite) 暂时寄生虫(temporary parasite) 专性寄生虫(obligatory parasite) 兼性寄生虫(facultative parasite ) 偶然寄生虫(accidental parasite) 机会性寄生虫(opportunistic parasite),4、寄生虫的类别：,寄生部位,寄生特性或宿主选择性,寄生时间,名词：机会性寄生虫(opportunistic parasite)有些寄生虫在免疫功能正常的宿主体内处于隐形感染阶段，但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称为机会性寄生虫或机会致病寄生虫。,5、宿主的类别中间宿主（intermediate host） 寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。可分为第一、第二中间宿主。终末宿主 （definitive host） 寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主 储蓄宿主（reservoir host） ！ 寄生虫的某一阶段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。,转续宿主（transport host, paratenic host） ！ 某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫生存力和感染力状况，若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。,幼虫（滞育）,非正常,正常,成虫,幼虫,卵,正常,人,动物,6、寄生虫与宿主的关系 1）. 寄生虫对宿主的损害 损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位 A 夺取营养 如蛔虫 、绦虫 B 机械性损害 如钩虫、包虫、肺吸虫 C 毒性和免疫损伤 如阿米巴的分泌物， 阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫 的抗原,2）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫）目的：限制虫体数量或消灭虫体,虫体抗原（somatic antigens）代谢抗原（metabolic antigens）,3）.寄生虫与宿主相互作用的结局,寄生、损害(A),反应、抗损害(B),宿主,寄生虫,BA,虫体清除 （痊愈）B=A,部分清除，带虫者（寄生虫感染）BA,不能控制，出现症状 （疾病）,急性感染：慢性感染:寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫感染的主要形式，可能检出病原。 带虫者：感染有寄生虫，但无明显临床症状，能检出病原，且能传播病原，大多数感染者表现为正常者。隐性感染:体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。多虫寄生（多寄生现象）：同时两种或两种以上虫寄生。重复感染,第三章 寄生虫感染与寄生虫病的特点,幼虫移行症：蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）。幼虫移行：异位寄生：常见寄生部位以外器官或组织寄生。,消除性免疫,非消除性免疫,带虫免疫,伴随免疫,适应性免疫(特异性免疫),固有免疫(非特异免疫),免疫,虫体抗原（somatic antigens）代谢抗原（metabolic antigens）,第四章 寄生虫感染的免疫,非特异免疫（先天性免疫）： 皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障， 吞噬细胞、补体系统的作用。 特异性免疫（获得性免疫）： 寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力，可表现为细胞介导免疫、体液免疫、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、超敏反应（共4型）。,非消除性免疫（non-sterilizing immunity） 多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全清除体内的寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为带虫免疫和伴随免疫。,特异性免疫应答可分为两类： 消除性免疫（sterilizing immunity） 宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。 如东方疖 患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。,带虫免疫（premunition）！ 某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称带虫免疫。伴随免疫（concomitant immunity） ！ 有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。,1.传播流行过程的三个环节 传染源:感染寄生虫的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主 传播途径: 经水传播 经食物传播 经土壤传播 经空气(飞沫)传播 经节肢动物传播 经人体直接传播 易感人群：对寄生虫缺乏免疫力的人群。,途径,感染期,传染源,宿 主,第五章 寄生虫病的流行与防治,3. 流行特点：（1）地方性 与气候的温湿度、中间宿主或媒介昆虫的分布、 人们的生活习惯和生产方式相关。（2）季节性 与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、 人们的生产方式季节性相关。 （3）自然疫源性 因自然环境有保虫宿主存在，如荒漠地区的 利什曼病。,5.防治原则 （1）消除传染源 治疗病人、带虫者，监