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文档简介

护理业务查房 前房积血的护理2012年12月 案例资料 魏承银 男 13岁 231733 于2012年12月14日14 26 因外伤后右眼疼痛 视力下降1 小时入院 入院前1 小时 患者被同学用拳头打伤右眼 视力急剧下降症状 无虹视及视物变性 无遮挡感亦无头痛 恶心 呕吐症状 急来我院就诊 以 右眼前房积血 收入我科 入院查体T36 2 P88 R21 BP113 78mmHg voD手动 眼前 vos0 12矫正1 0 右眼结膜混合充血 角膜水肿 前房积血 瞳孔及晶体等情况不能窥及 左眼 给予双眼包扎制动 半卧位休息 静脉输入止血药 口服止痛药等对症治疗 一 护理问题 1 眼部疼痛与外伤有关 2 焦虑或恐惧与担心预后 对突发伤害产生焦虑情绪有关 3 感知紊乱与突然视力下降或丧失有关 4 潜在并发症出血 感染 眼内炎等与外伤有关 5 知识缺乏与缺乏钝挫伤的防治常识有关 二 护理目标 1 疼痛等不适感消失或减轻 2 情绪稳定 积极配合治疗护理 3 视力恢复 提高 稳定 4 避免或减少并发症发生 5 患者能说出钝挫伤的防治和康复常识 三 护理措施 1 心理护理 1 安慰患者 告诉患者同种病例的康复情况 缓解其对预后的担忧 2 鼓励患者表达自己感受和想法 采取针对性心理干预措施 2 休息与饮食重者需卧床休息 应提供无刺激安静的环境 前房出血应采取半卧位 给予营养丰富易消化的饮食 保持排便通畅 3 伤眼的护理 1 严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎 2 眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压 3 眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血 24小时后热敷促进出血吸收 4 及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应 5 监测伤眼的视力 眼痛 眼压等的变化 注意伤口有无分泌物 出血 感染及愈合情况 四 护理评价 1 病员疼痛逐渐减轻 2 病员情绪稳定 能配合治疗 3 视力得到恢复 4 无并发症发生 5 了解了疾病的防治及康复常识 五 健康指导 1 对视力下降者指导其掌握生活自理的方法 2 指导患者 家属进行自我监测 如有不适及时就诊 3 说明定期复查的重要性 防止并发症的发生
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