职业病防治

职业病防治,职业病,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业病危害形势,发病人数多：各类职业病新发病例 1.6万/年分布行业广：超过30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为严重遗留的包袱重体检率低只有2030%， 报告体系不健全，漏报率高3037%仅现患的尘肺病可能不少于100万人,用人单位对法律法规重视不够，职业病危害因素大量存在,90年代初 对15个省市30个县区的乡镇工业职业危害情况调查显示：82乡镇工业企业存在不同程度的职业危害，近30的乡镇工业企业职工职业病危害因素，可疑职业病患者的检出率为11.4% 贵州湄潭县在福建省郊尾镇东湖石英厂共有务工农民146人。组织对89人进行体检，46人被确诊为矽肺病例。年龄在2250岁。 湖南省新宁县卫生部门2003对51名采矿农民进行体检，43人被确诊为矽肺病，检出率达84.3%，发病工龄最短4个月，最小年龄26岁，目前已死亡8人。,湖南省洪江市卫生部门2003对70名采金农民进行体检，确诊矽肺病29人，检出率为41.4%。其中有一家3兄弟进矿采金，全部患矽肺病死亡，其中年龄最大的只有44岁。 内幕某矿物局现有职工4万3千余名，下有8个大矿，28个企业，全矿共有现患尘肺病人776人，死亡227人。 违法成本小、守法成本大的客观事实，企业违法的增加,职业病的病因,造成职业病的主要条件是接触方式、接触时间、接触程度（即职业病危害因素的浓度或强度）等 分析职业病的病因，首先分析其劳动环境、接触水平、防护条件等综合因素，进而摸清发病规律，采取有效的预防措施。,通常所说的职业病都有哪些,根据职业病防治法的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了职业病目录。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共类种疾病。,尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病、放射性皮肤病等；职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；职业性耳鼻喉口腔疾病3种:如噪声聋、铬鼻病等；职业性肿瘤8种:如苯所致的白血病，石棉所致的肺癌、间皮瘤等；其他职业病5种:如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。,粉尘的危害,粉尘的危害是多方面的，它可以对人体，生产过程，产品质量，经济效益，环境，自然风景，生态平衡产生影响，其严重程度取决于粉尘的物化性质，粉尘量及尘源周围的情况。 （1）对人体的危害：如果作业场所中有大量粉尘，在此环境下的工作人员呼吸时会吸入大量粉尘，当达到一定数量时，会引起呼吸道疾病，肺组织发生纤维性病变，发生尘肺。,（2）对生产的危害：空气的粉尘可使高级，精密仪器精确度下降；使油漆，胶片，微型仪器，电容器等的产品质量下降；使机器，设备的磨损增快，工作寿命减少；使人的操作视线受影响，造成工作效率降低。,（3）对大气的危害：大量粉尘悬浮于空气中可使其它有害物质附着于其上，人呼吸时吸入可引起各种相应疾病；有关文物，古迹会被腐蚀，污染；降低大气的可见度，促使烟雾的形成，使太阳辐射和传递受到不同影响。,尘肺种类,1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺,职业病发病的特点,(一)病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。(二)所接触的病因大多是可检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平反应的关系，即接触强度(浓度)越大，机体反应越明显。,(三)在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人。(四)如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，愈后较好，康复较容易。总之，明确了职业病的发病病因，并加以控制，职业病是可以预防的。,矿山职业病管理及职业危害,与矿山职业病管理与防治有关的法律法规主要有中华人民共和国职业病防治法、劳动法、矿山安全法、煤矿安全规程、金属非金属矿山安全规程等。按照有关法律法规的规定 ,矿山企业应当建立、健全职业病防治责任制 ,加强对职业病防治的管理 ,提高职业病防治水平 ,对产生的职业病危害承担责任。矿山企业必须向职工发放符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品 ,并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。,国家安全生产监督管理总局负责作业场所(煤矿作业场所除外)职业卫生的监督检查工作， 组织查处职业危害事故和有关违法行为；国家煤矿安全监察局负责煤矿作业场所职业卫生的监督检查工作 ，组织查处职业危害事故和有关违法行为；卫生部负责拟订职业卫生法律法规、标准 ,规范职业病的预防、保健、检查和救治 ,负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。,矿山生产地形、地质条件复杂 ,工作环境比较差 ,不同程度地存在各种职业危害 ,包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温、高湿等 ,由此导致各种职业病并存 ,如尘肺病、慢性职业中毒、急性职业中毒、职业性眼耳鼻喉病及职业性皮肤病等 ,其中以尘肺病为主 ,包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等 ,占各种职业病的70以上。,煤矿安全规程规定了作业场所中粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)浓度要求及对生产性粉尘进行监测的要求。作业场所的噪声 ,不应超过85dB(A)。大于85dB(A)时 ,需配备个人防护用品；大于或等于90dB(A)时 ,还应采取措施降低作业场所噪声的措施。矿区水源和供水工程应保证矿区工业用水量 ,其水质应符合国家卫生标准。煤矿企业必须按国家规定对生产性毒物、有害物理因素等进行定期监测。,对在岗接触粉尘作业工人 ,岩石掘进工种每23年拍片检查1次；混合工种每34年拍片检查1次；纯采煤工种每45年拍片检查1次。对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。I期尘肺患者每年复查一次。对于疑似尘肺患者 ,岩石掘进工种每年拍片复查1次 ,混合工种每2年拍片复查1次 ,纯采煤工种每3年拍片复查1次。,矽肺病图片,中华人民共和国职业病防治法,本法自年月日起施行。本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。,劳动者对自己的职业健康要求有哪些权利,1、劳动者有获得职业卫生教育、培训的权利；2、有获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利；3、有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；4、有要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件等。,当事人对职业病诊断有异议可以申请鉴定,当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。如果当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、市、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。,用人单位强迫劳动者进行没有职业病防护措施的作业要罚款,首先，劳动者有权拒绝这种没有职业病防护措施的劳动或工作；其次，对这种危及劳动者生命健康的行为可向各级卫生行政部门及卫生监督机构，进行检举和控告。卫生行政部门一经