中药熏洗法在肛肠科手术后应用效果研究

1 / 5中药熏洗法在肛肠科手术后应用效果研究【摘要】目的探讨中药熏洗法在肛肠科手术后的应用效果及注意事项。方法对我院肛肠科自 2016 年 5 月2016年 8 月收诊的 106 例接受手术治疗患者的临床资料进行回顾性的分析总结。结果经过治疗 2 个疗程以后，治疗组的患者在疼痛评分、水肿评分以及创面愈合速度评分等方面明显好于对照组，各指标之间的比较均有显著性差异。结论中药熏洗法可以有效的减轻患者肛肠手术后的疼痛、水肿等，加速创面的愈合速度，建议在临床上推广使用。 【关键词】中药熏洗法肛肠科手术效果 中药熏洗法是将中药物煎汤，趁热在患部熏蒸、淋洗和浸浴的方法1，是我们祖国医学的重要组成部分，属于中医外治法的范畴，它是以中医药基础理论为指导，以脏腑经络学说以及中药的性味功能理论为依据，选用一定的方药经过加热产生温热药气，从而作用于病变部位，达到散邪解肌、消肿止痛、温经通络、活血化瘀以及疏风散寒等作用2，从而达到治疗疾病的目的。肛肠科手术后，许多患者都会出现湿疹、肿痛、瘙痒等多种并发症状，自 2016年 5 月2016 年 8 月期间我院肛肠科将中药熏洗的方法应用于 106 例患者肛肠科手术后症状的治疗中，取得了良好的效果，现将具体的治疗过程报道如下，以期为今后临床2 / 5上肛肠科患者的术后治疗提供参考依据。 1 临床资料 一般资料 选取我院肛肠科自 2016 年 8 月2016 年 6 月收诊的 106例接受肛肠手术治疗的患者为治疗对象，其中男性 49 例，所占比例为%，女性 57 例，所占比例为%，男性年龄在 20岁63 岁之间，平均年龄为岁，女性年龄在 22 岁65 岁之间，平均年龄为岁；病程 6 个月8 年，平均病程年；其中混合痔手术 43 例，肛瘘手术 28 例，肛裂手术 25 例，肛周脓肿 10 例；所有患者均未合并心脑血管等重大疾病。 治疗分组 采用随机数字表法将 106 例患者随机分为对照组和治疗组，对照组 53 例患者，其中男 24 例，女 29 例，年龄在2064 岁之间，平均年龄为岁，平均病程年；治疗组 53 例，其中男 25 例，女 28 例，年龄在 2365 岁之间，平均年龄为岁，平均病程年；经统计学处理分析，两组在性别、年龄以及病情、病程等方面均无显著性的差异(P)，具有可比性。 2 治疗过程 两组患者在手术后均给予静滴抗生素 7d 等常规治疗。在此基础上，治疗组患者在术后第 1d 使用中药方剂进行熏洗坐浴，基本药方由以下几味中药组成：马齿苋 30g，蒲公英3 / 530g，制大黄 30g，鸭跖草 30g，芒硝 15g，乳香 15g，没药15g，白芷 15g，五倍子 15g，赤芍 20g，延胡索 20g，黄柏20g，根据每个患者的实际病情进行药味的加减，浸泡后煎煮 2 次，合并 2 次药液得 1000ml 左右。每次取 500ml 左右药液，加芒硝 30g，再加温开水 1500mL，熏洗坐浴1520min，2 次/d，分早晚两次坐浴，3d 为 1 个疗程。对照组用 03高锰酸钾加温水 2000mL 熏洗坐浴1520min，2 次/d，分早晚两次坐浴，3d 为 1 个疗程。治疗 2 个疗程后进行治疗效果的评价。 3 治疗结果 统计学处理 治疗所得数据输入统计软件进行处理，计算得数据用均数标准差表示，对照组和治疗组的组间比较采用 t 检验，检验标准 =，以 P为有显著性差异，P为有极显著性差异。治疗标准 以患者刀口的疼痛程度、水肿程度以及创面愈合速度为观察指标进行疗效的评价。各评价指标以评分多少进行衡量，评分原则如下： 10 分：局部的疼痛及水肿消失或者基本消失，创面愈合良好； 5 分：局部的疼痛及水肿有明显好转，创面基本愈合； 4 / 52 分：局部有较严重的疼痛及水肿；创面愈合超过一半以上； 0 分：治疗前后局部症状无明显改善。 结果 经过治疗 2 个疗程以后对两组患者进行疗效评价，对比结果见表 1.从表中可以看出：治疗组的患者在疼痛评分、水肿评分以及创面愈合速度评分等方面明显好于对照组，各指标之间的比较均有显著性差异。 表 1.两组的疗效对比 组别 N 疼痛评分*水肿评分创面愈合速度评分 对照组 治疗组 注：治疗组与对照组的疗效*比较 P，比较 P，比较 P。 4 讨论 中药熏洗法疗法用药比较灵活，作用迅速，安全可靠，经济实用，在临床上易于推广，但肛肠科手术的患者患病部位比较特殊，因此在使用中药熏洗法时要注意以下几点事项：煎好的药液用干净纱布过滤，以免药中杂质在熏洗时刺激皮肤；熏洗过程注意室内避风，冬季注意保暖，防止受凉；洗完后应及时擦干药液，暴露部位尽量加盖衣被；熏洗操作必须严格掌握温度，防止烫伤，药液温度以不烫5 / 5手或能忍耐的程度为宜，一般控制在 40 度左右；熏洗时应随时询问患者感觉，老人、小儿熏洗时要给予协助，避免烫伤事故的发生；饭前、饭后 30 分钟内不得进行该项治疗；伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行；治疗中如发现患者有过敏或治疗无效时，应及时与医生联系，调整治