交接班规范化品管圈.ppt

健康所系你我同心 2015 3 1 2015 8 1 骨一科QCC汇报 QualityControlCircle 提高护理质量 减少护理缺陷 保证护理工作连续性 提高患者满意度 增加护士工作积极性 组圈动机 圈员的组成 以自愿为原则 圈员组成 圈长 辅导员 外面红色的爱心 代表了每一位护士的爱心 细心 耐心 责任心 里面红色G 是骨的拼音第一个字母 代表了 以病人为中心 的护理理念 代表骨科与关怀 同心圈圈名主旨 她的偶然灵感她的馨然巧思她的隽然文字化作同心圈圈住你的 我的 她的心让心心相连把你的 我的 她的手紧紧相牵同心协力共筑美好明天那一份份力量的累积犹如滴水汇成小溪带着爱和责任悄然流进患者的心田那里 有希望在萌发 头脑风暴法 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 8 效果确认 9 标准化 QCC活动的步骤 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 无效果 有效果 7 对策实施与检讨 主题选定 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题 结合科室工作特点 小组成员共提出3个需要解决的质量问题 本圈圈员使用脑力激荡法 充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力 采用5 3 1打分准选定主题 为病人提供全程 持续不间断的护理服务 保障其身安全 交接班的规范化 按时交接人员到位环境交接内容护理文书准确完整护士长或老师点评交接班规范化 1 docx 现况把握之数据分析 通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数据分析 分析 根据查检数据表明 交班报告不规范 床旁交班内容不完整 床旁交班顺序不规范占86 依柏拉图八二定律 将此三大情况列为本次主题改善重点 二 设定理由1 改善前现况把握之意外拔管发生例数共例 2 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86 为本期活动改善重点 3 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1 5分评估而推算的 本次品管圈成员能力评分为43分 以55分为100 计算圈员能力为78 4 改善幅度 累计百分比86 圈员能力78 67 5 目标值 现况值 现况值 改善幅度 71 7 71 7 67 23 7 改善幅度67 71 7 23 7 要因分析 人 物 环境 其他 交班报告为何不规范 漏交错交 有更改 顺序不合理 新 手术患者 病情变化 与病情不符 病房吵闹 电话铃响 字迹潦草 重点不突出 内容简单 病情变化未详细 非术语文字 眉栏 页数漏填 空间狭窄 要因分析 人 物 环境 其他 床旁交班内容不完整 个人因素 责任感不强 病情变化快 工作量大 疲劳 遗忘 不了解病情 重点不突出 缺乏专科内容 手卫生不到位 无规范指导 家属多 嘈杂 不配合 观察受影响 疼痛拒绝 管道混乱不清 情绪心理忽略 患者多 无沟通 保护隐私 要因分析 人 物 环境 其他 为何床旁交接顺序不规范 人 物 环境 其他 未经培训 病情重观察项目多 个人因素 不认真 认为没必要 护患不配合 保护隐私漏交 床旁物品人员多 未统一站位 医生查房时 不了解病情 未统一顺序 患者询问打乱顺序 交班时宣教影响 表示由圈员票选所得要因 降低漏错发生率 交班本 口头交代 床头患者 一清 二清 三清 交班者 接班者 降低漏交 错交发生率 交班前做到 降低漏交 错交发生率 是否按要求测体温 有无高热或者突然发热的患者 医嘱是否执行无误 有无遗漏 待执行 了解病房人数变化及特殊 血糖高 血压高等 或者重点病人诊疗记录是否有误 记录是否准确完整 只有更加了解 才能减少遗漏 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录 晨会交接班时的站位顺序 交接班进出病房的顺序 进入病房请先问好 规范站位 抓住重点 抓住重点 询问 观察 1 饮食 3 睡眠 4 心理 2 情感 1 伤口 2 管道 3 皮肤 4 输液 注 按照1 2 3 4先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作情感包括肢体感觉运动变化 末梢循环变化输液包括合理安排输液 避免夜间液体过多影响患者休息 数据收集 2015年5月20日至6月18日 改善后柏拉图 交接班规范化改善前后对比图 公式 达标率 改善后 改善前x100 22 2 71 7x100 103 1 目标值 改善前23 7 71 7进步率 改善后 改善前x100 22 2 71 7x100 69 改善前71 7 无形成果 雷达图 交接班的规范化 检讨与改进 注意事项 1注意手卫生预防交叉感染 感染病人最后交接 并做好自我保护 防护面罩 手套等 2保护患者隐私 并注意交班的严谨性 禁止交头接耳 打打闹闹 特殊病情不必让患者知道的 应