痰热清使用注意

精品文档 1欢迎下载 痰热清临床应用注意事项痰热清临床应用注意事项 1 药品简介 1 1 主要成分及药理作用 中药注射液痰热清主要成分有黄芪 金银花 熊胆粉 山羊角 连翘 从 中医角度看 山羊角 金银花 连翘具有清热解毒 杀灭多种类型的病原微生 物 熊胆粉可抑制病菌 缓解痉挛 镇咳平喘 黄芪则具有抗变态反应及抗炎 等功效 可以很好地治疗呼吸系统疾病 从西医角度看 其作用机制在于增强 患者体内巨噬细胞与中性粒细胞的抗炎效果 提升血清溶酶菌含量 显著缩短 患者肺部啰音的持续与消失时间 用于风温肺热病痰热阻肺证 症见 发热 咳嗽 咯痰不爽 咽喉肿痛 口渴 舌红 苔黄 肺炎早期 急性支气管炎 慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者 1 2 临床应用 1 治疗上呼吸道感染 2 治疗支气管炎 3 治疗肺炎 包括细菌性肺炎 小儿肺炎 老年肺炎 放射性肺炎 流感 病毒感染 绿脓杆菌感染 4 其他疾病合并肺部感染 包括糖尿病合并肺部感染 煤矽肺合并肺部感 染 脑出血疾病合并肺部感染 血液病并发呼吸道感染 5 慢性阻塞性肺疾病 COPD 急性加重期治疗 6 治疗传染性疾病 包括肾综合征出血热 流行性腮腺炎 麻疹 病毒性 脑炎 7 治疗消化系统疾病 包括胆囊炎 胰腺炎 8 治疗急性风湿热 9 治疗病毒性肝炎 10 治疗多器官功能衰竭综合征 MODS 11 其他感染 包括妇女绝经后尿路感染 手足口病 1 3 用法用量 常用量 成人一般一次 20ml 重症患者一次可用 40ml 加入 5 葡萄糖注 射液或 0 9 氯化钠注射液 250 500ml 静脉滴注 控制滴数每分钟不超过 60 精品文档 2欢迎下载 滴 一日 1 次 儿童按体重 0 3 0 5ml kg 最高剂量不超过 20ml 加入 5 葡 萄糖注射液或 0 9 氯化钠注射液 100 200ml 静脉滴注 控制滴数每分钟 30 60 滴 一日 1 次 或遵医嘱 1 4 不良反应 本品不良反应主要分为以下几类 皮肤系统 皮疹 颜面潮红 瘙痒 消化系统 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 神经系统 头昏 头痛 烦躁 心血管系统 胸闷 严重心悸 呼吸系统 气促 呼吸困难 喉头水肿 过敏性休克 寒颤 高热 血压骤降 意识丧失 泌尿系统 肾功能异常 本品不良反应多发生在 60min 内 且在开始用药至给药后 20min 居多 临 床应用痰热清时应将开始用药至给药后 20min 作为不良反应的重点监测时间 严密监护 预备好抢救措施 2 临床用药配伍禁忌 2 1 与溶媒配伍 痰热清注射液是由多种中药提取制成 成分复杂 研究证实 其溶解度与 溶液的 pH 值有关 当 pH 值接近中性时 其稳定性较好 而 pH 值小于 6 0 时 其溶解度下降而产生浑浊 药典规定葡萄糖注射液的 pH 值为 3 2 5 5 当痰热 清与 pH 小于 3 5 的葡萄糖注射液配伍时会产生浑浊 因此建议临床使用痰热清 注射液时 选择 0 9 氯化钠注射液 pH 值 4 5 7 0 更为安全 如需用葡萄糖 注射液时应选择 5 的葡萄糖注射液 并先抽取 0 2ml 痰热清注射液与 5ml 葡萄 糖注射液混合 观察无外观变化后再行配液注射 确保用药安全 同时 本品 也不可与 10 果糖 10 转化糖 甘露醇 甘油果糖氯化钠 混合糖电解质 钠 钾镁钙葡萄糖注射液溶剂配伍使用 2 2 与其他注射用药配伍 2 2 1 与 内酰胺类抗生素配伍 本品与青霉素 阿莫西林舒巴坦 头孢呋辛钠 头孢硫脒 头孢替安 头 精品文档 3欢迎下载 孢他啶 头孢哌酮钠舒巴坦 头孢噻肟钠 头孢匹胺 头孢吡肟存在配伍禁忌 2 2 2 与喹诺酮类配伍 本品与环丙沙星 左氧氟沙星 莫西沙星 氟罗沙星 帕珠沙星 加替沙 星 依诺沙星 培氟沙星存在配伍禁忌 2 2 3 与氨基糖苷类配伍 本品与阿米卡星 依替米星 奈替米星 妥布霉素 异帕米星 庆大霉素 存在配伍禁忌 2 2 4 与其他药物注射液配伍 本品与克林霉素 沐舒坦 果糖二磷酸钠 西咪替丁 泮托拉唑 万古霉 素 汉防己甲素 维生素 B6 盐酸氨溴索 优泌林 R 甲氧氯普胺 氨茶碱 氨甲苯酸 异甘草酸镁 生脉 环磷腺苷葡胺 甲泼尼松龙 门冬氨酸鸟氨酸 12 种复合维生素 兰索拉唑 丹参多酚盐酸 谷胱甘肽均不可配伍使用 由于本品成分复杂与大数注射液存在配伍禁忌 临床上建