护理工作之微量泵的使用

,微量泵的使用,讲解：刘海玉,用量小作用大 微量注射泵操作技术,一、概述,1、什么是微量注射泵？,微量注射泵（简称微量泵）是 一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，是药物在体内能保持有效的血药浓度以抢救危重病人。,2、微量注射泵的适应症与禁忌症 【适应症】 适用与给药非常精确、总量很小且给药的速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症,一、概述,3、微量注射泵常用的药物 （一）多巴胺 （二）多巴酚丁胺 （三）硝普钠（SPN） 避光使用 （四）硝酸甘油 （五）异丙肾上腺素 （六）氟尿嘧啶/5fu,一、概述,二、微量输液泵的基本结构,三、微量注射泵的基本操作规范,1、护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备 微量注射泵及电源线、一次性注射器（50ml、20ml）、基础注射盘（无菌棉签、砂轮、碘伏、弯盘、启瓶器、肾上腺素一支），遵医嘱所需药物、延长线（甭管/线）、治疗单。必要时备三通管，输液用物,一、操作准备,询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况，协助排尿，取舒适的体位进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、宽敞，治疗室、病房内有电源及插座,二、评估患者,二、基本操作,两准备一、微量泵的准备 1、检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。二、药液准备 1、用注射器抽吸药液，并注明名称浓度 2、链接输液器及注射,二、基本操作,三、泵入治疗 1、携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名 2、打开注射泵开关，准医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数 3、再次查对，将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定 4、观察点滴通畅及患者生命体征。若需改变注射速度，按停止键，设置新额注射速度后按开始键，注射泵按新的速度泵入药物 5、指导患者,二、基本操作,四、注射结束，按停止键，关闭开关，取下泵用注射器及连接管五、整理用物 操作完毕协助其取舒适体位，整理床单位分类整理用物，洗手六、记录疗效 观察记录操作 时间，必要时记录治疗效果及反应，注射泵使用情况，签全名,二、基本操作,1.安装注射泵时，注射器与底座必须紧靠2.使用微量泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速3.注射泵上药物应注明用药名称及剂量，并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班4.应备好应急电源，以免断电,四、使用注射泵的注意事项,5.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开6.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理7.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮8.输注过程加强巡视，随时观察病情及药液输入情况，发现报警信号，及时处理和排除故障,四、使用注射泵的注意事项,9.若针头出现堵塞，应重新进行穿刺10.停用时，先关开关，切断电源，讲泵擦洗干净，保管好以备再用11.搬动病人时，微量泵也要同时搬动12.嘱咐家属禁止触摸注射泵，以免造成参数改变,四、使用注射泵的注意事项,微量注射泵使用中的问题1、药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果2、静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高3、静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关4、针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，单药液并未进入血管，而集聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的,微量注射泵使用中的问题与护理对策,5、微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，是药物进入体内过多或不足，导致不良后果6、微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养 不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性7、临床中从筋脉留置针肝素帽处插入23个通道，是患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌8、筋脉留置针保留时间长，