夏季中暑及意外急救小知识.

夏季中暑及意外急救小知識,徐乾凤医务室,中1.中暑的發病機制及預防 2.暈厥的處理 3.擦傷，切傷，扭傷的處理,系因高溫或烈日曝曬引起人體體溫調節功能障礙，水，電解質代謝紊亂及神經系統功能損害所致的急性疾病。多見於年輕的體育鍛煉者、鐵人三項運動員、馬拉松運動員以及在炎熱季節進行長時間訓練和比賽者,中暑？,中暑的发病机制,中暑的发病机制,人体与外界环境间通过传导、辐射、对流和蒸发几种方式不断地进行热交换，即吸热和散热。周围环境的温度越高，人体通过辐射散热的作用越少，当气温达到35或35以上时，人体即不可能利用辐射和对流散热，蒸发出汗是惟一的散热途径。蒸发的快慢又与空气的湿度及流动的速度有直接关系，在温度相对高的条件下，仅有的蒸发散热方式也大受影响，这时如果运动量很大，体内产热较多，使体温明显升高，有时可升至4142C，从而影响人体生理活动，体温调节功能失调,（一）、原因与发病机理,二中暑的分类,（1）先兆中暑 （2）轻度中暑 （3）重度中暑,1、先兆中暑：高温下作业，大汗，口渴，头昏，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，四肢无力，注意力不能集中，体温正常或略高（但37.5度，脸色潮红或苍白，皮肤灼热，恶心呕吐，大量出汗，血压，脉细速。,心跳加快,（3）重度中暑,（a）中暑高热 （b）中暑衰竭 （c）中暑痉挛 （d）热射病,（a）中暑高热,中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。,（b）中暑衰竭,中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。,（c）中暑痉挛,即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。,（d）热射病,即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。,中暑时的紧急救护,（1）转移病人,脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。,柠檬茶,冰茶,绿豆汤,雪梨莲子汤,（2）补充液体,（3）人工降热,可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着自己吹风，防止又造成感冒。,不要这么吹，会感冒,（4）敷冰,亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红,常见的解暑药,四中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点,户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。,昏厥,定义：指突然发生的，暂时性的知觉和行动能力丧失的状态。大多是脑部供血、供O2不足,亦可是过度紧张的一种表现。,(一).原因和发病原理 1. 精神和心理状态不佳. 紧张、激动、受惊、恐怖神经反射-周围血管扩张-血压下降-脑血减少 2.直立性血压过低:长时间站立;坐,卧突然立位植物性神经功能失调-血液重新分配不及-脑供血减少.,3.重力性休克：疾跑后立即站立不动-静脉回流下降-心输血下降-脑血量减少. 4.胸内和肺内压增加：胸内肺内压上升-腔v回流下降-心输血下降. 5.其他：疼痛,低血糖,中暑,心脏病,压力感受器受打击.,(二) 征象,突然失去知觉,昏倒. 1.前兆:全身软弱无力,头昏,双眼发黑,耳鸣,恶 心,出汗,面白. 2.失去知觉,昏倒,伴皮肤苍白, 四肢发凉,脉细,呼吸不平稳. 3.片刻后清醒. 4.醒后精神不佳,有虚弱感.,(三) 急救,1.平卧或休克位，或二者交替使用 2.保持安静，保暖，松懈衣服，裤带. 3.点掐,针刺人中,百会,合谷,涌泉等 4.下肢向心性重推摩或揉捏,帮助v回流,心输量上升 5.保持呼吸道通畅，呕吐者,将患者头仰偏向一侧，昏迷时间长者,将患者舌拉出口外 6.严重者或不醒者送医院,请医生.,(四) 预防,1.坚持锻炼,提高血管机能水平. 2.防止直立性血压过低,重力性休克.久卧,久坐,久蹲后慢慢 起立,疾跑后继续慢跑,逐渐停止. 3.有前兆时,停止活动,躺下休息.,4.训练时注意调节,保护：举重时呼吸与动作配合,避免过度憋气,拳击运动时保护颈、腰.5.饥饿,空腹不宜运动,以免低血糖. 进行长时间,长距离运动时, 防止低血糖的发生.,擦伤,1、小面积：生理盐水或凉开水洗净伤口，红汞或龙胆紫涂抹，注意面部和关节擦伤2、大面积：伤口深，易感染。碘酒和酒精消毒周围，生理盐水棉球清除伤口异物，双氧水消毒伤口，雷弗奴尔纱布外敷或撒消炎粉。消毒敷料覆盖包扎，次日换药。,（二）、裂伤、刺伤、切伤,1、撕裂伤受钝物打击引起皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。 2、刺伤细锐物刺进皮肤几皮下组织器官，伤口小而深。 3、切伤锐器切入皮肤，伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。,处理,、轻者：碘酒酒精消毒伤口周围，双水消毒伤口，消毒棉纱布覆盖，加压包扎。 、伤口较大、深、污染重者：送医院，清创缝合，止血，抗菌。被不洁物