骨学及其连结

福建医科大学基础医学院,骨和骨连结,运动系统 locomotor system由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架骨骼 skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢，骨骼肌则是动力器官。,一、运动系统概述,返回目录,二、骨 bone,全身骨共有206块 ，按其位置分为 颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（51块）附肢骨（126块） 上肢骨（64块） 下肢骨（62块）,躯干骨,骨根据形状的不同分为4类 长骨long bone短骨short bone扁骨flat bone不规则骨irregular bone,返回目录,（一）骨的形态,长骨 long bone形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔medullary cavity。两端膨大称骺epiphysis，骨干与骺相邻部分称干骺端metaphysis。骺软骨epiphysil cartilage：幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线epiphysial line。,短骨(short bone) 呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。 扁骨(flat bone) 呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨。 不规则骨(irregular bone) 形状不规则，如椎骨。,图,图,图,（二）骨的构造,活体上（新鲜）骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨本身也是一个器官。,返回目录,骨质,骨膜,骨髓,1、骨质 bony substance,由骨组织构成，是骨的主要成分。分为密质和松质两种。 密质(compact bone) 既致密又坚硬，耐压性较大，类似象牙。 松质(spongy bone) 由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。,2、骨膜 periosteum,构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维 ，内层含有不同功能的骨细胞。功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。,3、骨髓 bone marrow,定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能。分类：骨髓可分为红骨髓 red bone marrow：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。黄骨髓 yellow bone marrow：是指5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。,（三）骨的化学成分和物理性质,骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。,有机质 无机质幼 儿 5 5 不易骨折，易变形成年人 3 7 弹性和硬度都好老年人 2 8 脆性较大，易骨折 因此，幼儿骨折又有青枝骨折之称,三、骨连结概述,定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨连结的分类,骨连结,直接连结,间接连结,返回目录,（一）直接连结,直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。直接连结的分类：纤维连结 fibrous joint软骨连结 cartilaginous joint骨性连结 synosteosis,返回目录,1、纤维连结,指两骨间藉纤维结缔组织相连结。分类：韧带连结 syndesmosis缝 suture,2、软骨连结,指两骨间以软骨相连结。分类:透明软骨连结 synchondrosis 特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。纤维软骨连结 synphysis 特点：终身不骨化。,3、骨性连结,指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。,枕蝶结合,返回目录,（二）间接连结,间接连结又称关节(articulation)或滑膜关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化形式。 特点：相对骨面间存在含滑液的腔隙 仅藉周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性,返回目录,1、关节的基本结构,关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：关节面 articular surface关节囊 articular capsule关节腔 articular cavity,返回目录,关节面,关节囊,关节腔,（1）关节面,是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨articular cartilage。 关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。,（2）关节囊,构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层，即纤维膜fibrous membrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。内层：为滑膜synovial membrane 由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管,（3）关节腔,构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用,返回目录,2、关节的辅助结构,关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括： 韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊,返回目录,（1）韧带 ligament,构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束分类：囊外韧带 extracapsular lig.囊内韧带 intracapsular lig.功能：加强关节的稳定性限制关节过度运动,返回韧带,（2）关节盘和关节唇,关节盘 articular disc 是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。 作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。,3、关节的运动,关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动环转：移动：,返回目录,屈和伸,展和收,旋转,四、躯干骨及其连结,躯干骨包括24块椎骨vertebrae、一块骶骨sacrum、一块尾骨coccyx、一块胸骨sternum和12对肋ribs。,（一）脊柱 vertebral column,脊柱的组成 脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。脊柱是人体的中轴，具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。,1、椎骨,椎骨的一般形态 椎骨由椎体和椎弓构成 由椎弓上发出7个突起 棘突(1个) 横突（1对） 上关节突（1对） 下关节突（1对） 椎骨上、下切迹围成椎间孔 椎孔 椎管,各部椎骨的主要特征,颈椎,胸椎,腰椎,各部椎骨的主要特征,骶骨和尾骨,2、椎骨的连结,椎体间连结 相邻椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结。 椎间盘： 位于相邻两 椎体之间的 纤维软骨盘， 由纤维环和 髓核构成。 作用： 临床意义：,前纵韧带后纵韧带,椎弓间的连结 黄韧带 横突间韧带 棘上韧带 项韧带 棘间韧带 关节突关节,3、脊柱的整体观,前面观 后面观侧面观： 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,构成: 由12块胸椎、 12对肋和1块 胸骨构成。 胸骨角？,（二）胸廓 thoracic cage,胸骨角,（一）上肢骨 包括：肩胛骨 锁骨 肱骨 尺骨和桡骨 手骨,五、四肢骨及其连结,肩胛骨,肱骨,尺骨和桡骨,手骨 腕骨 掌骨 指骨,（二）上肢骨连结,主要关节：胸锁关节肩关节肘关节桡腕关节,肩关节,肘关节,前臂骨的连结桡尺近侧关节骨间膜桡尺远侧关节,手关节,桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节,（三）下肢骨,包括： 髋骨 股骨 髌骨 胫骨和腓骨 足骨,下肢骨,髋骨,股骨,髌骨,胫骨和腓骨,足骨 跗骨 跖骨 趾骨,（四）下肢骨的连结,下肢主要关节有： 髋关节 膝关节 踝关节,髋关节,髋关节,膝关节,膝关节,膝关节,足关节,距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾间关节,1、颅的组成 颅可分为脑颅和面颅两部分2、脑颅的组成脑颅骨包括：成对的顶骨、颞骨 不成对的额骨、枕骨、筛骨和蝶骨3、面颅的组成面颅骨包括：成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、 腭骨和下鼻甲骨 不成对的犁骨、下颌骨和舌骨,（一）颅的组成,六、颅（cranium）及其连结,（二）颅的连结,直接连结：缝、软骨和骨性连结间接连结：颞下颌关节,颞下颌关节构成：结构特点：运动：,（三）颅的整体观,1、颅的上面观 缝2、颅的侧面观 翼点 颞窝 颞下窝,3、颅的前面观,鼻腔的构成,鼻旁窦paranasal sinus,鼻旁窦,名称 位置 开口部位 1.上颌窦 上颌骨体 中鼻道 (maxillary sinus) 2.蝶 窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 (sphenoidal sinus) 3.额 窦 额骨体 中鼻道 (frontal sinus) 4.筛