讲义如何推进优质护理

如何推进优质护理服务示范工程,护理部齐翠云2012. 2,我院护理基本情况：,全院开发床位160张，实际床位120张。全院护理人员总数是81名，临床护理人员数71名。,开展优质护理服务示范工程试点病房基本情况：,1、全院5个临床科室，优护病房2个（内科、妇产科）2、内科病区床位总数25张，护士总数10名，每名护士负责患者5名。3、妇产科病区床位总数25张，护士总数13名，每名护士负责患者4名。,我院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施？,1、分级护理能够落实到位，基础及专科护理质量明显提高。2、护士能够自觉遵守科室规章制度及操作流程，杜绝护理不良事件发生。3、为患者提供方便，病房增设了洗头盆、指甲刀、胡子刀、梳子及陪床椅，经常为患者打水打饭及喂水喂饭，还包括患者的一些日常清洁工作，尤其加大对重症病人的基础护理和生活护理，在病区增加了一些温馨提示牌以保证病人安全，加强晨晚间护理，进一步满足患者需要，对每一位患者进行健康指导及出院访视，随时解疑答难。 4、护士始终贯彻病人的事无小事，能深入了解患者的需要，想办法尽力解决。5、健康教育工作有了更深层次的进步，促进了患者康复。6、在护理队伍中人员结构低年资护士较多，护理人员职责分工掌握不请，影响临床护理服务水平。,取得的成效，以及患者和社会的反映情况？,1、我院“优质护理示范病区”根据人员结构，积极探索“护理小组服务”责任制管理模式，合理使用人力资源，保障临床安全。每科共分2个责任组，每组有4名成员（护师1名、护士3名），责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感。自实行责任制护理以来，护士能主动到病房护理患者，每位患者的直接护理时间大大增加，有问题能及时得到解决，深受患者的好评，同时也受到科室主任和主管医师的认同。改善就诊环境，增加辅助设施，方便护士工作：配置了基础护理器具：洗头盆、指甲刀、胡子刀、梳子等深受患者及家属的喜爱。,取得的成效，以及患者和社会的反映情况？,2、随着优质护理服务的深入开展，护理质量及护理人员素质明显提高，护理人员的责任心及服务意识进一步加强，护理工作更加扎实，患者满意度提高，使我院的信誉度增加，促进了护患和谐。,存在问题及下一步工作计划,1、目前还存在需要外勤护士，物资配送、送药、取血等问题暂未落实。2、优服病区护士配比高，人力成本大，而收费标准未提升，医院需综合考虑提高收费标准的问题。3、在护理队伍中人员结构，低年资护士较多，护理人员职责分工掌握不请，影响临床护理服务水平。下一步工作计划，加快护理人员的岗位培训，工作标准、专科理论知识的学习。1、加大培训组织全院学习，重点是在提升服务水平和护理质量上。2、转变服务职能从源头抓起，加强护理安全隐患和风险排查。3、加大管理力度。,“创优”的目的和意义,“创优”是实施医药卫生体制改革的切入点，以科学的发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质满意的护理服务。,“创优”的目的和意义,“创优”是人们生活水平不断提高，基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的要求。,不是个人的意愿 而是社会的要求,“创优”的主题,夯实基础护理 提供满意服务,让我们应该共同思考的问题,1.应该用什么样的护理模式，在这种模式中把护士合理的分级，合理的培训，合理的利用，做到人尽其才？2.人力问题，护理文书书写优化问题？3.如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？,我们的共同目标和努力的方向,一、每个优质护理病房制订分级护理细化标准，并公示上墙。,把制度变为职责 把制度变为习惯,我们的共同目标和努力的方向,二、优化护理模式 实行责任制 落实整体护理 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。 即使休息时也要转告病人暂时由其他责任护士“代管”。,我们的共同目标和努力的方向,对患者而言，在住院期间有1名护士负责对护士而言，每位护士须负责一定数量 的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。,转变观念采用新的工作模式,APN排班（不断完善，按需连续为原则）按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。,护理排班方式的改革,传统排班模式：工作时段忙闲不均护理职责履行不到位，护士站扎堆频繁交接班 每名护士浪费1小时 15名护士浪费15h 15h7h=2名护士,护理排班方式的改革,取消以完成工作任务的分工方式 -如护理班、连班等强化以“护士包病人”的分工方式 -如责任班等护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护士共同管理,护理排班方式的改革,弹性排班 在治疗、护理高峰时段增加护士人数APN连续排班 （A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night） ） 节约上下班时间，减少交接班次数“12小时”班 增强护理工作连续性，保障患者安全,排班总体思路,A： 07:0015:00P： 15:0023:00N： 23:0007:00责： 07:3012:00 14:3018:00,各班职责,A：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。P：负责所分管患者的治疗和护理工作，协助患者进晚餐、晚间护理。N：患者夜间所有的治疗和护理。责：负责所分管患者的治疗和护理工作，组长、副组长职责兼处理。,护理排班方式的改革目标,护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到病房安静，秩序井然将有限的护士合理分配，护士能力得