心脏大血管的影像学解剖

广东药科大学附属第一医院连南医院冼炜斌 心脏 大血管 的影像解剖 心脏 大血管 的位置 心脏位于胸腔内 膈肌的上方 二肺之间 心脏是倒置的 前后略扁的圆锥体 像一个桃子 心尖钝圆 朝向左前下方 与胸前壁邻近 心底较宽 有大血管由此出入 朝向右后上方 与食管等后纵隔的器官相邻 心脏 大血管 的空间解剖 心脏分右心房 右心室 左心房和左心室四个心腔右心偏前 左心偏后 心房位于心室的后方 正位时心前下部为右心室 左后下部为左心室 后上部分为左心房 右心缘为右心房 心脏正位 心脏瓣膜 心脏血流走行 心脏 大血管 检查方法 普通X线检查透视 多方位观察 实时观察搏动情况摄片 后前位 右前斜位 左前斜位 侧位 食管吞钡心血管造影及数字减影心血管造影 DSA CTMRI 心脏 大血管 正常X线改变 后前位 右1 3 左2 3右缘 上主动脉和上腔静脉下右心房 下腔静脉左缘 上主动脉弓中肺动脉段 心腰 下左心室 心脏 大血管 正常X线改变 后前位 升主动脉及上腔静脉 右心房 下腔静脉 主动脉弓 肺动脉段 左心室 心脏 大血管 正常X线表现 右前斜位 前缘 升主动脉肺动脉右心室左心室后缘 左心房右心房心前间隙心后间隙食管压迹 主动脉弓左支气管左心房 心脏 大血管 正常X线表现 右前斜位 左心房 右心室 左心室 食管吞钡右前斜位片 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 心脏 大血管 正常X线表现 左前斜位 前 右心房右心室后 左心房左心室主动脉全貌 前 升主动脉右心室胸骨后区后 左心房左心室心后食管前间隙 心脏 大血管 正常X线表现 左侧位 心脏 大血管 正常X线表现 左侧位 右心室 左心房 左心室 心脏 大血管 正常X线表现 搏动 规则 有节律性心左缘的搏动主要代表左心室的搏动 心右缘的搏动代表右心房的搏动左心室与肺动脉段的搏动方向相反 两者的交点称为相反搏动点 是衡量左 右心室增大的一个重要标志相反搏动点上移 表明左心室可能膨隆 相反搏动点下移 表明右心室可能膨隆 相反搏动点 影响心脏形态的生理因素 体型斜位心横位心垂位心年龄呼吸体位 斜位心 体格适中 健壮型 胸廓形态介于其他两型之间 心呈斜位 心纵轴与水平面的夹角约45 心与膈接触面适中 心胸比率约0 5 心腰平直 横位心多见于矮胖体格的人 心纵轴与水平面的夹角小 小于45 心与膈的接触面大 心胸比率常大于0 5 垂位心即体格瘦长 无力型 胸廓狭长 膈位置低 心影较小而狭长 呈垂位 心纵轴与水平面的夹角大于45 心与膈接触面小 心胸比率小于0 5 肺动脉段较长 稍突 影响心脏形态的生理因素 体型 年龄 儿童为球形心老年人多为横位心呼吸 深吸气时为垂位心深呼气时为横位心体位 平卧时心影增大 呈横位心 心胸比率的计算 心脏 大血管 的CT断层解剖1 心脏 大血管 的CT断层解剖2 心脏 大血管 的CT断层解剖3 心脏 大血管 的CT断层解剖4 心脏 大血管 的CT断层解剖5 心脏 大血管 的CT断层解剖6 心脏 大血管 的CT断层解剖7 心脏 大血管 的CT断层解剖8 心脏 大血管 的CT断层解剖9 冠状1 冠状2 冠状3 冠状4 冠状5 冠状6 冠状7 矢状1 矢状2 矢状3 矢状4 矢状5 矢状6 冠状动脉 实体心