青春期性心理

青春期性教育,审计一班林嘉欣,懂得性健康,每一个人的成长和发育都有一个“性别化”过程，这一过程就像获得知识、开发智力或精神发展过程一样，始于诞生之时，贯穿于生命始终。一个人的“性别化”源于性发育。性发育是从精卵结合的瞬间开始的，当精子和卵子结合时，未来的婴儿性别就由精子所带的性染色体种类而决定了。人在出生时，男性和女性所有基本的生殖结构都已一应俱全，出生至青春期这一阶段，性发育只限于结构的增大，完全成熟开始于青春期。青春期是性生理、性心理发育的高峰期，是性别身份和性取向的展示期，也是性价值观形成的关键期。,（一）男性生殖系统,男性生殖系统分外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴囊、阴茎、尿道、阴茎头、包皮；内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊和前列腺等。,男性生殖器官侧面图 男性生殖器官正面图,（二）男性生殖器官发育异常,包茎与包皮过长包皮过长是指包皮虽然盖住阴茎头，但易于向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。若包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。包茎有先天性和后天性两种。小儿出生时包皮与阴茎头间就有粘连称为先天性包茎，先天性包茎不能自愈。后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成 瘢痕性挛缩，并常伴尿道口狭窄。无自愈者。先天性包茎可将包皮重复试行上翻，以扩大包皮口，露出阴茎头，便于清洗。如包茎不能自行消失或包皮口已呈纤维狭窄环状，须做包皮环切术。小阴茎小阴茎指阴茎正常但是短小，常并发双侧隐睾、睾丸发育不良，垂体功能减退及肥胖等；真正的小阴茎是一种少见病，本病病因为染色体异常、性腺发育异常和男性激素低下。要与隐匿阴茎和阴茎长度在正常范围内的低限时的情况相鉴别。阴茎的长短有个体差异，只要不小于5cm，均属正常范围。阴茎的长度偏于低限时，性功能也可以正常。,睾丸下降异常睾丸下降异常又称隐睾，有两种类型：睾丸下降不全或睾丸移位。前者睾丸多位于未闭的鞘状突内，或位于腹内及腹股沟管内或外环口与阴囊顶之间；后者多不合并鞘状突未闭。睾丸亦有位于耻骨部、阴茎部、股部或会阴部者，异位的睾丸结构多正常。隐睾无论单侧或双侧，均可影响生育，导致男性不育，而且可以发生睾丸扭转和睾丸恶变，以及造成心理障碍，因此应当尽早手术治疗。小睾丸该病症是由于染色体先天发育异常所致。表现为睾丸小，体积小于3ml，同时缺乏男性性征即无胡须，喉结小或无，阴毛少或缺，有的为女性型乳房。其性染色体核型为47XXY，促性腺激素FSH升高，睾酮低。临床表现为无精子症，这种病人还表现为阴茎小，性功能低下。此病必须由专科医师经内分泌检查及染色体检查确诊。一旦确诊经雄性激素治疗后可以使男性性征得到改善，睾丸增大、阴茎增大，性功能提高，可以达到结婚的目的，但仍无生育能力。,阴茎弯曲阴茎弯曲多见于因阴茎背部左右两侧阴茎海绵体发育异常而偏向发育不良一侧，尤以阴茎勃起时明显，或是由于腹侧尿道海绵体发育异常，使阴茎向腹侧弯曲。因其影响阴茎勃起和性生活，需要做矫形手术，但较为复杂。因阴茎海绵体先天发育异常所致的阴茎弯曲尚少见，应与患有阴茎海绵体炎或硬结症所致的阴茎偏曲相区别。还应与平时常见的因生活习惯、排尿习惯所致的阴茎轻微偏向某一侧的现象区别，上述情况不列为阴茎弯曲。,性成熟,大约在10岁以后，身体会出现一种突变性发育，使男孩和女孩看起来迥然有别了。究竟是什么力量促使儿童突然变样了呢？它就是性腺。性腺是与生俱来的。男孩的性腺是睾丸，女孩的性腺是卵巢。性腺在儿童期发育缓慢，似乎处于“沉睡”状态，到了青春期则猛然苏醒，它分泌的性激素使男孩变成了男子汉，女孩变成亭亭玉立的少女。青春期的年龄范围是1020岁之间。由于每个人的遗传、营养及生长环境的不同，进入青春期的时间也有个体差异，有的人略早，有的人略迟，女孩比男孩早12年，这些均属正常现象。青春期是体格体质增长的高峰期，是性成熟的关键期。,（三）体格、体质增长,人生下来后，身体生长的第一高峰期是在1周岁以内，以后逐渐以较稳定的速度生长。进入青春期，又出现了“突飞猛进”。1身体迅速长高。青春期以前，身高每年约增长3厘米左右。进入青春期，增长速度大大增快，男孩每年可增长79厘米，甚至更多；女孩每年可增长57厘米。但是，在青少年时期，如果几年不见长高，或者和同龄人的标准身材相差很远，就要考虑发育上的问题了。,2体重明显增加。在青春发育期，体重增加显著，每年可增加56公斤，有的可增加89公斤。体重的增加，标志着骨骼的发育、肌肉的发达和体内器官的发育，反映了营养和健康水平。脂肪的增加也是体重增加的重要因素之一，但这一点对青春期的男性并不明显。少女的脂肪可占体重的28%，比男性多10%，形成少女丰腴的外形。,3身体机能增强。,1.心脏的发育。青春期心脏出现第二个生长峰值。心脏是由肌肉构成的，构成心脏的基本单位是心肌纤维。进入青春期的青少年，心肌纤维增粗增多，弹性增大，色泽光亮，血压和脉搏也接近成年人，心脏能力有很大增进。,2.神经系统发育。神经系统包括脑、脊髓以及从脑和脊髓分出来支配人体各部器官的周围神经。进入青春期后，大脑的内部结构和机能加快分化、发展、完善，脑神经纤维变粗增长。神经髓鞘的形成，是大脑内部结构成熟的重要标志。同时，联络神经的结构和皮层细胞结构的迅速发展，使思考能力、理解能力、分析判断能力、对事物反应能力等都有提高，各种精细动作的协调能力增加，所以，青春期也是智力发展的黄金时期。,3.肺的发育。一个人肺活量的显著增长是在青春期。儿童10岁时，肺活量在1 400毫升左右。进入青春期的1415岁，肺活量可增加到2 0003 000毫升；男性在17岁、18岁，女性在16岁、17岁就可达到或接近成人的肺活量；到1819岁时可达4 000毫升。,4.防御能力增强。儿童时期，身体对疾病的抵抗力较弱，需要淋巴系统来保护肌体。到青春期，人体制造免疫球蛋白（即抗体）的能力、所制造的免疫球蛋白的数量和种类都大大增加，这时淋巴组织逐渐退化，防御疾病主要靠免疫球蛋白，因此，青少年对疾病的抵抗力大大增强，生病大为减少。,（四）第二性征发育,男女在“性”方面的特征，称为性征。性征的区分有4个方面：第一性征，是指男女两性在染色体、细胞、性腺以及附属生殖器官等方面的特征；第二性征，主要是男女体貌上的差异；第三性征，指男女在气质、性格、感情方面具有不同的特征；第四性征，是指男女两性在性行为上的特征。在第二性征开始出现，体形发生变化的同时，生殖器官也在发育，即进入性成熟阶段。性成熟是指在生殖器官发育正常和完善的基础上所具备的生育功能，以及生理、心理上性欲望的产生。,男女第二性征特点,女性的性成熟是以每月规律性的排卵为标志。青春期月经初潮时卵巢并未规律性排卵，所以月经周期也不太规律，一般一年左右可形成规律。月经形成规律后，大约每隔2832天来潮一次，出血35天。正常的经血是暗红色，质粘而无块，血量约为3080毫升。有些女孩有时会出现经前乳房胀痛，如果程度不太严重的话，那只是体内激素分泌周期性变化的一种反应，是正常的生理现象。也有的女孩月经来潮时小腹疼痛，这属于月经异常，产生的原因较复杂，需去医院诊断治疗。,男性的性成熟是以出现遗精为标志。男孩首次遗精的时间多数为1416岁。男孩进入青春期，睾丸产生精子，前列腺和精囊腺分泌精浆，两者组成精液。精液到达一定量后，体内已无处可容，这时“精满自溢”，精液就以遗精的方式排出体外，这种遗精是正常的生理现象。遗精一般在睡梦中发生，也叫“梦遗”。青春期大部分健康男性均会发生遗精，一般每隔12周或1个月左右遗精一次。如果遗精过于频繁，可能与发生炎症、神经过度兴奋、疲劳或不良刺激等有关，要及时就医和自我控制。遗精是调节性压力的自然现象。性压力若得不到排遣，则容易淤积，使人感到紧张、烦恼、躁动。遗精可以使性冲动得以松弛、缓解，从而达到生理上的平衡，有益身心健康。,（五）手淫,青少年在性成熟后往往有手淫行为。手淫又称自渎、自慰。就是用手或其他东西刺激性器官而引起性快感，得到性满足的行为。据国外调查，手淫是青少年中普遍出现的现象，男性约占80%以上，女性约占一半以上。男性的比例高，是因为男性比女性更容易引起性冲动。一个健康的男性进入青春期后，精囊里的精子制造并积聚可以达到一亿个之多，这个充满精子的精囊必须要有一个途径排出，梦遗和手淫就是男性排泄过剩精液的两种方式。,尽管手淫是青春期中普遍的性自慰行为，但并不等于说手淫必需或手淫可以无度。医学专家认为：“过度的手淫会使生殖器损伤和感染。手淫成癖还容易导致同性恋，过度的手淫也会出现疲劳感、倦怠感和紧张感。”青少年如果养成频繁手淫的习惯，会造成对自己的危害，所以必须学会自我控制。经常的手淫刺激会形成这样的恶性循环：手淫孤独冲突加强孤独加强手淫。投身于社会交流活动，去开拓自己的社会价值；建立积极的生活态度，使生活内容充实、有意义；体验在愉悦的群体生活中得到的精神满足，冲淡在自我爱怜中寻找自慰的手淫动机，是自我控制手淫的有效手段。,手淫的自我控制，还可以通过改变生活习惯来实现。,首先是男女青少年要养成每日清洗生殖器官的习惯。女性青少年在保持外阴清洁的同时，要注意有规律的排尿，因膀胱太满也容易导致手淫；其次是避免用过热的水洗澡，水太热或被子太暖也容易导致手淫；第三是避免内裤太紧，并要经常保持内衣裤的清洁；第四是避免一个人无聊的独处。由于越是隐蔽的地方，越是在无聊的时候，就越容易手淫，因此，要多参加户外活动，按时就寝和起床，切莫醒着躺在床上胡思乱想。万一有手淫欲念而不能自控时，可以去做一些对自己最有吸引力和兴趣最浓的事情，这样可以缓解和转移性冲动的情绪。,1.避免刺激性器官。,注意外生殖器的清洁卫生，避免不洁之物刺激生殖器，引起瘙痒和发炎等。男孩清洗时，除擦洗阴茎和阴囊表面以外，同时应把包皮翻转，让阴茎头充分暴露，用水清洗干净。,2.避免接触性信息。,由于青少年对外来性信息刺激的反应特别敏感，而神经中枢对性冲动的克制作用又比较薄弱，所以外来性信息，尤其是裸体画报、黄色淫秽录像、挑逗性语言及情景，对青少年所造成的毒害远比成人大。因此，青少年必须远离那些黄色、淫秽的读物和影视录像等“精神鸦片”，不去带有色情行为的娱乐场所。,3.学会自我调节。,积极参加各种有益的兴趣活动，可以将自己旺盛的青春精力转移到其他方面。这样做既充实了自己的生活，又转移了性冲动的“视线”。如正处于性冲动时，可以通过唱歌、跳舞、打球、爬山等来得到宣泄。这种转移性冲动的方法叫做“性转移”。,调节性冲动还有另一种做法，即“性升华”。性升华是指当性冲动在环境限制下难以发泄时，当事者可以通过理智的控制，使其转化为另外一种积极的、建设性的欲望，从而在创造性的活动中得以发泄。比如有位同学对同班的一位异性同学十分倾慕，每次看见“她”都非常冲动，可他清楚地知道过早的表达爱慕之情对已对人都是不利的，于是他把内心世界的激情作为素材，写了题为紫罗兰悄悄地开放的文章，写得真实、细腻，得到老师的好评。以后，在老师的指导下，他参加了学校的文学创作小组，写出了不少好文章，并培养了自己爱好文学的兴趣。歌德在遭受失恋痛苦，不堪压抑而企图自杀之际，终于抑制了这种轻率的行为，以自己破灭的爱情为素材，写出了世界名著少年维特之烦恼。性升华可使青少年的性冲动转化为进取的动力，成为学习、工作的热情和创造力的源泉。它可以将满足个人的性心理需求和社会公众利益最大限度地统一起来，因而是调节性冲动的最佳方法。,（六）为性爱做主,过早性行为与无承诺性行为都是不负责任的，会给自己与社会带来许多不良后果。为了今天的健康，为了明天的幸福，让我们学习为性爱做主。1学会“煞车”。可能有些人会认为男女之间有某些亲密行为或男女一起看一些“性内容”没有关系，只要不发生性行为就好。但对处于性欲旺盛期的青少年来讲，亲密行为经常会激起性欲，是导致性行为的捷径。请试想在什么样的情况下比较容易煞车？时速10千米还是100千米的时候？对肉体上亲近程度的把握和对视觉上性刺激的把握，男女是有差异的。一般而言，男性与女性对性刺激的反应速度不同，男性容易被自己的性欲刺激，很快就可以开始。所以，你要确定的不仅是自己所能控制的限度，还有同伴的极限。,2学会拒绝。对有些无承诺的性要求，要学会拒绝。每个人有权利与义务告诉对方自己现阶段的性态度，告诉他现阶段不要发生性关系的理由。也许对方正是你的所爱，对方会给你某些诱惑，但是你是自己性爱的主人。,3学会判断。一个人控制性欲的能力，来自于对性的理解程度，对于爱情，对于向往的人生目标与自己的洞悉。这种洞悉力的获得来自于书本，来自于信赖朋友的讨论，以及观察自己心与体之间的关系。因为只有你为所喜爱的朋友的长远幸福打算，你才可以得到正确的展望。同时，扩展自己的胸襟，多结交些朋友，肯定自己的价值。在心情低落的时候，是最容易被诱惑的，即使心里知道，仍做出对自己或别人不利的事情。迷恋或许可以变成真爱。那么你就必须决定这个人是不是你可以托付终身的结婚伴侣。但你又如何确定这种可能呢？一个试验的办法就是观察这个人是否有能力付出爱，如果这个人与家人和朋友的关系中缺少尊重与关爱，就很可能表示你们之间的关系，也很难深入而开花结果。,（七）解剖HIV,1991年，美国“梦之队”篮球队的魔术师约翰逊召开了一场著名的记者招待会，公开宣布他感染了艾滋病病毒。新闻一出震惊全球。因为在当时，人们以为只有同性恋者与吸毒者才需要担心艾滋病感染。因此对于魔术师约翰逊显然是与女人发生性关系才染上艾滋病之事，惊讶不已。当时的魔术师约翰逊，看起来并不像个生病的人，依然猛健如常，并且在备战1992年的奥林匹克运动会。魔术师约翰逊的例子，让人们明白：一个看起来完全健康的人，也有可能是一个感染上艾滋病毒的人，而且能将病毒传染给他人，只要与感染艾滋病毒的人发生性关系，就会使自己的生命危在旦夕。,HIV是迄今所知的第一种能够导致人类免疫系统功能失效的滤过性病毒。滤过性病毒是一种极小的病菌，只能透过电子显微镜才观察得到。当滤过性病毒侵入人体时，立即附存在人体细胞中并开始繁殖。因为它可夺取细胞繁殖所需的遗传物质（DNA或RNA），所以，滤过性病毒可以在人体细胞内繁殖，引起一些反应，感冒就是由滤过性病毒所引起的。通常人体中的白血球对这外来的侵略者会产生一种称为抗体的蛋白质来消灭它，使病毒的数量减少。HIV进入人体之后，会被CD4淋巴球的白血球细胞攻击，然而它不但不会被消灭，反而会进入白血球内占领此细胞，使得这细胞不但无法复制白血球细胞，反倒制造出更多的HIV。经年累月之后，白血球细胞数量下降且丧失功能。因此人体失去抵抗疾病的免疫功能。,（八）HIV的传播途径,HIV这种滤过性病毒可以活跃在人体内任何潮湿的部分，特别是活跃在血液、精液与阴道分泌液中。因此任何足以令病毒携带者的这些液体进入你的体内的活动，都会使你感染上。更具体地来说：1.与带病毒者性交，是最普遍的传染方式，其中包括口交。根据美国密西根州一所大学的研究发现，感染后60天内，带病者即可将艾滋病毒传染给30%与其性交的对象。2.与感染者共同使用注射药品针头，或是输入已受感染的血液而得病。当针头注入人体后，会有少许的血液残留在针头上，若他人使用相同的针头，残留在针头上的血液即可藉此进入第二个人的身体内。这是最危险的途径，因为这等于你直接将病毒注入血管内。3.一位带病的孕妇可以在产前或生产过程中，以及产后哺乳的时候将HIV病毒传给婴儿。,4.正常社交接触不会传染HIV。病人咳嗽、打喷涕，或是经由食物接触、握门把、坐马桶，甚至被同一蚊子叮咬等正常社交下的“随意接触”不会感染HIV。与病人共用牙刷或刮胡须刀片，可以传送少量的血液。刺针灸、穿耳洞、纹身等都必须按照合乎标准的方式消毒，以保安全。在脸颊上亲吻或嘴唇上浅吻是没有传染危险的，但那种嘴对嘴、交换唾液的深吻，则要小心。如感染者口腔溃烂就会使唾液带血，就有可能将病毒传染给他人。,（九）青少年如何使自己远离性传播疾病,1.严肃人生，不“玩性不恭”，不与不了解健康情况的异性发生亲密行为。虽然我们目前较少看见青少年患艾滋病住院或死亡，这是因为HIV感染有10