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文档简介

失眠症,综合内科孟聪聪,失眠症的定义 以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验。,定义,生长激素：最初2小时内分泌，与睡眠有关可的松：高峰在最后一次REM时催乳素：入睡后6090分钟开始分泌黄体生存激素：与性成熟情况、性别差异、月经周期影响等有关睾丸素：睡眠期分泌增多与REM有关褪黑素：具有昼夜节律，午夜分泌达高峰,睡眠时的生化改变,去甲肾上腺素NE：与REN睡眠及觉醒的维持有关五羟色胺5-HT：与NREM睡眠有关，乙酰胆碱Ach：主要与REM睡眠的维持有关氨基丁酸GABA：有镇静作用，与受体有关,睡眠与神经递质,0 清醒期 1% 1 初眠期 5% 2 浅眠期 50% 3 中眠期 5% 4 深眠期 15% 3+4 慢波型睡眠 20% 5 眼球速颤型睡眠 25%,睡 眠 分 期 多导睡眠脑电 临床描述 正常夜间中的%,睡眠的分期：a、眼快动睡眠REM（异相睡眠）b、非眼快动睡眠NREM（正相睡眠） 睡眠I期 S I：浅睡节律减慢波增多 睡眠II期 S II：中睡眠以波为主，出现 纺梭及K综合波 睡眠III期 S III：深睡波占20-50% 睡眠IX期 S IX：深睡波达50%以上,睡眠周期,睡眠各阶段所占百分比与年龄,失眠的诊断标准,、入睡困难，超过分钟、中途觉醒，超过两次或超过分 钟以上、总睡眠时间：少于小时、白天疲劳感，注意集中障碍，易激惹,多导睡眠图的客观指标,、入睡困难：超过分钟、中途觉醒：超过分钟以上、总睡眠时间：少于小时,失眠原因,1、躯体因素2、药物因素3、精神疾患4、生活方式改变5、心理因素,常见综合症（失眠的躯体原因）,巴金森氏症糖尿病药物控制不良先天性心脏病高血压甲状腺肌能亢进内分泌病甲状腺肌能减退肠寄生虫病肝功能障碍皮肤病肾功能障碍不安腿症状群痴呆呼吸暂停综合症,失 眠 症 的 治 疗,药物Pharmacology松弛训练 Relaxation training催眠 Hypnosis生物反馈 Biofeedback脑功能保健 Brain function synchronization闻香治疗 Aromatherapy音乐治疗 Music therapy针灸治疗 Acupuncture体疗 Exercise,针对病因治疗安眠药：巴比妥类、安定类、左比坦等抗焦虑药：苯二氮杂卓类抗抑郁药：三环、四环类、SSRI、NASSA等抗精神
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