中医辩证舌诊

,杨志,中 医 辩 证,舌诊,中医在人们眼中的形象,1、老中医，把脉，针灸2、中药，汤（方）剂3、凉茶（黄振龙，邓老）,美容人眼中的中医,1、经络，穴位，按摩2、拔火罐，刮痧3、食疗4、精油的五行运用等,五脏,心：主血脉，主神志（喜，汗，面，舌）肝：主疏泄，主藏血（怒，泪，爪，目）脾：主运化，主升清（思，涎，肌唇，口） 主统血 肺：主气司呼吸，主宣发肃降，主通调水道（忧，涕，毛发，鼻）肾：藏精，主水，主纳气（恐惊，唾，骨发，耳，二阴）,六腑,胆：储存、排泄胆汁胃：主受纳腐熟水谷，通降以降为和小肠：受盛和化物，泌别清浊大肠：传化糟粕膀胱：储排尿液三焦：主持诸气，通行水道,经络学说,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通内外，贯串上下的通路。经络，是经脉和络脉的总称。经脉是主干，络脉是分支。经脉有一定的循行径路，而络脉则纵横交错，网络全身。,望诊,四诊之一（望，闻，问，切）运用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排出物进行有目的地观察，以了解健康或疾病情况.,舌诊历史,最早:,(张仲景)十六世纪大成,(申斗氏),舌诊原理,舌与脏腑功能相关 舌为心之苗，心气通于舌，因心主血脉而藏神，表现与舌色泽,舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰; 舌为脾之外候，舌苔是与脾胃运化功能相适应，反映全身营养和代谢的功能，气血的生化状况。肾藏精，在液为唾；脾在液为涎，均为津液组成部分，关系着舌体之润燥，反映脾肾的功能。,舌体分候脏腑理论,舌尖部多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。,舌诊的方法,1、望舌的体位和伸舌姿势 望舌时可采取坐位或仰卧位，但必须使舌面光线明亮，便于观察。伸舌时必须自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。2、诊舌的方法 观察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌侧，后舌根。先看舌体的色质，再看舌苔。,舌诊的内容,舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。望舌体包括舌的颜色、形质和动态，以判断脏腑虚实，气血盛衰。望舌苔包括诊察苔质和苔色情况，以分析病邪的深浅，邪正的消长,正常舌象,正常舌象的特征是：舌象淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。 正常舌象提示脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。,淡红舌,薄白苔,望舌体,望舌色 舌色即舌体颜色。一般分为淡红、淡白、红绛、青紫舌几种。,淡红舌,舌象特征 ：舌体颜色淡红润泽，白中透红。 形成 ：心气充足，阳气旺盛，鼓动血液则色赤，而胃气，亦上荣于舌，故色质颜色为淡红。 临床意义 ：淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人，或表证初起。,淡红舌,红绛舌,舌象特征：舌色较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌；舌色 深红者，称为绛舌。 形成： 临床意义：实热证 ：苔黄燥或芒刺，多因邪热亢盛，热入气分而舌红；热入营血，血液浓缩而舌绛。 虚热证 ：苔少或无苔，多因热病伤阴，或阴虚火旺。,红舌,红舌,舌边尖红,红舌,绛舌,绛红舌,红舌黄苔(热气)-治疗方案,美容疗法：芳香七轮疗法，刮痧、底轮（肾火）：没药、心轮（心火）：天竺葵，玫瑰，薰衣草、喉轮（肺胃火）：紫苏，薄荷，丝柏、刮痧：膀胱经顺经泻法食疗：1.绿豆，百合，赤小豆煮成粥 2.枇杷叶，菊花煮水入粗米成粥 3.板蓝根，清热凉茶,淡白舌,舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡舌。 形成：气血亏虚，血不荣舌；阳气虚衰，运血无力，舌失血充，故舌质浅淡。 临床意义 ：主气血两虚、阳气虚衰。,淡白舌淡黄苔,望舌苔,望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。 苔质，即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、腻松、润燥、腐霉、剥落等方面的改变。苔色，即舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类,白苔,舌象特征：有厚、薄之分，是最常见的苔色临床意义： 主表证、寒证。 薄白苔-质地干燥 多属风寒表证。 厚白苔- 厚白而腻 多属湿浊、痰饮、食积之证。 厚腻而干 多属湿浊内蕴，化热伤津之证。,白苔,白厚腻苔,淡舌白苔治疗方案,美容疗法：芳香七轮疗法，火罐，运动、底轮（肾虚）：姜油，百里香、脐轮（脾胃虚）：香橙，丹参，茴香、心轮（心肺虚）：天竺葵，丁香，佛手柑、食疗：1.茯苓煮粥或汤 2.冬瓜-煮粥 3.玫瑰，茉莉，荷叶-泡茶 4.去湿茶，健脾饮、,黄苔,舌象特征：黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。黄苔多 分布于舌中，亦可满布于全舌。黄苔多与红绛舌同见。 临床意义：黄苔主热证，里证。舌苔由白转黄，提示邪已化热入里，苔色愈黄，邪热愈甚。黄厚而干（糙）邪热津伤，燥结腑实舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮