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文档简介

营养风险筛查,营养风险筛查,营养风险定义: “现存的或潜在的与营养因素相关的导致患 者出现不利临床结局的风险”。 应特别强调的是,所谓“营养风险”并不是指“发生营养不良的风险”。,营养风险筛查,营养风险筛查: 是指由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便方法,以决定是否需要制定和实施营养支持计划。营养评定: 是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检验及综合营养评定方法等手段,对患者的营养代谢和机体机能等进行全面检查和评估,以确定营养不良的类型及程度,估计营养不良所致后果的危险性,用于制定营养支持计划,考虑适应证和可能的副作用,并监测营养支持疗效。,营养风险筛查,营养风险筛查2002 以Kondrup为首的小组于2002-2003年在128个随机对照研究报告的基础上,发展起来的一个客观依据的营养风险筛查工具。 目前ESPEN和 CSPEN均推荐采用NRS-2002并结合临床,来判定是否有营养支持适应证。,营养风险筛查方法,NRS-2002(nutritional risk screening, NRS-2002)主观全面评定(SGA)微型营养评定(MNA-SF)基本测量方法,一、NRS-2002评分:,营养风险筛查2002总评,分包括三部分的总和,即营养状态低减评分+疾病严重程度评分+年龄评分(若70岁以上加1分),NRS-2002评分:,NRS-2002评分:,NRS-2002评分:,NRS-2002评分:,总分3分:患者有营养风险,需要结合临床制定营养支持计划;总分3分:如患者将在一周内进行大手术,则需要加上大手术的分值。如达到3分,则需要结合临床制定营养干预计划,在手术后开始营养支持。,二、主观评价(SGA)评分,主观全面评定(SGA)亦称全面临床评定,是由Detsky等于1987年提出的营养筛查工具。 其特点是以详细的病史与临床检查为基础,省略人体测量和生化检查。其理论基础是,身体组成改变与进食改变,消化吸收功能的改变,肌肉的消耗,身体功能及活动能力的改变等相关联。,主观评价(SGA)评分,三、营养评价(MNA-SF)评分(年龄65),五、测量方法,握力 握力计使用前先根据手部尺寸调节握力计手柄,取坐姿、不依靠,双足自然置于地面,屈膝屈髋90,肩内收中立位,屈肘90,上臂与肋部轻微平贴,前臂处于中立位,伸腕030,保持015尺偏,先测左手,再测右手,均取三次测量最大值。,五、测量方法,腰围:直立,两脚分开3040厘米,用软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读

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