中医科中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床研究

中医科,中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床研究,亳州市人民医院中医科科研立项中期汇报,2017/11/4,一、项目介绍,二、计划简介,三、主要进展,五、技术难题,四、下步计划,六、拟解决方案,七、预期结项成果,目录,项目介绍,中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药透皮治疗疗法，是以中医基础理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。,项目介绍,同时一次受到药物蒸汽熏蒸,增强免疫，产生抗炎作用,松弛肌腱、达到镇痛效果,促进血液循环、加速组织再生,促使炎症及代谢产物吸收,中药熏蒸优势,项目介绍,本研究参考历代医家对痹证的认识,在符合现代医学理论的前提下,应用中药熏蒸方法治疗类风湿关节炎,探讨中药汽疗熏蒸疗法对活动期类风湿关节炎治疗的临床疗效、不良反应,以期为中医外治疗法治疗风湿病提供临床依据。,原计划介绍,主要进展,1、全面收集在我科住院的类风湿关节炎患者资料，并登记记录。2、对纳入标准的所有患者落实中医护理，在中医护理的基础上遵医嘱中药熏蒸治疗并评估。3、对纳入的患者进行负性情绪评估和类风湿临床症状改善情况评估。4、对纳入标准的患者建立档案，登记练习方式，并建立微信群，以方便随访和联系。,主要成绩,1、2016年3月到2016年8月10日共收治符合条件的类风湿患者28例，其中13例进行了中药熏蒸治疗。2、科内对28例患者治疗后相关临床症状改善情况进行数据统计如下3、对28例患者进行治疗前的焦虑、抑郁评分,28例类风湿关节炎患者中医护理方案效果分析,13例类风湿关节炎患者中药熏蒸效果分析,下步计划,1、继续选取符合条件的患者作为观察对象2、将类风湿患者实验室指标血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、纳入数据收集，观察对实验室的影响。3、将所有参与科研患者的数据进行整理分析,技术难题,1、护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及患者感受来进行评价，主观性太强，缺乏客观的评价指标，且效果评价仅在最后体现，缺乏动态观察及记录，不能准确体现具体治疗的有效性及可行性。2.护理人员相对不足 护理人员相对不足，对开展新护理服务措施、护理新技术存在有一定的影响。数据收集滞后。,技术难题,3、医护配合、沟通存在一定的问题 首先，未按照中医临床路径的诊疗方案执行，尪痹的辩证分型与护理方案不符，在实施中医护理方案时存在一定的困难；其次，护士实施中医护理操作必须遵医嘱，受到约束。4、中医操作受到医保政策的约束 农合政策对每个病种的总费用做出了严格的控制，做完一个疗程的中医护理项目，患者费用相应提高。,拟解决方案,1、我们将采用中医症候评价，根据症状分级标准进行疗效评价。2、加强医护沟通交流，争取符合条件的患者能纳入研究范围，开展中药熏蒸治疗。3、将科研工作合理分工，解决护理人力 资源不够问题。,预 期 效 果,1、中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛能起到增效作用。提高患者的生活质量；为RA患者的康复提供一种安全、疗效持久的新途径。中药熏蒸治疗能改善患者的负性情绪。2、中药熏蒸治疗能既能弥补内治的不足，减少口服药的用量及毒副作用，