《专业综合(病原微生物学、病理学)》考试大纲.doc

专业综合(病原微生物学、病理学)考试大纲 医学微生物学部分（占50%） 绪 论微生物，病原微生物的概念，微生物的种类，医学微生物学的发展简史、研究现状与发展方向。 细菌学1. 细菌的形态与结构1.1 细菌的大小和形态 细菌的概念，大小测量单位，基本形态。1.2 细菌的结构 基本结构与特殊构造成分，细胞壁、细胞膜、细胞质（质粒）、核质的特性与功能，芽胞的形成条件、形态结构特点，芽胞的抵抗力及其意义，荚膜形成条件与致病性，鞭毛数目、位置的意义，鞭毛的功能；菌毛与鞭毛的区别，普通菌毛与致病性，性菌毛与耐药性。1.3 细菌形态检查法 不染色标本检查法，染色标本检查法，革兰氏染色法的原理、方法及意义，抗酸染色法，特殊染色法。2. 细菌的生理2.1 细菌的化学组成和物理性状 主要有C、N、H、O元素组成的有机物，带电现象。2.2 细菌的营养与生长繁殖 营养物质与吸收，生长繁殖的条件，氧利用类型，繁殖方式、速度及一般规律。细菌人工培养的基本方法及意义，培养基及其种类，菌落与纯培养、菌苔、菌膜、混浊、沉淀、羽状等生长现象及其意义。2.3 细菌的新陈代谢 分解代谢产物及生化反应，合成代谢产物及其意义。3. 消毒与灭菌3.1 消毒、灭菌、无菌(术)、防腐和卫生清理的概念。3.2 物理消毒灭菌法 热力（煮沸、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法），紫外线、超声波、滤菌器。3.3 化学消毒法 常用消毒剂、防腐剂及其杀菌机制，影响消毒剂作用的因素。4. 细菌的遗传变异4.1 细菌的变异现象 形态结构变异（L型细菌），菌落变异（S-R型变异），毒力变异，耐药性变异。4.2 细菌遗传变异的物质基础 细菌的染色体，质粒DNA，转位因子。4.3 噬菌体 概念，生物学性状、形态结构，基因工程载体，噬菌体与宿主菌的相互关系：细菌裂解与溶原状态，毒性噬菌体、温和噬菌体、溶原性噬菌体、溶原性细菌的概念。4.4 细菌变异的机制 基因突变，基因转移和重组的方式、机制，4.5 细菌遗传变异的实际应用 疾病诊断、治疗与预防上的应用，基因工程、流行病学等方面的应用。5. 细菌的感染与抗菌免疫感染、病原菌的概念。5.1 正常菌群与条件致病菌 微生态学，感染、正常菌群、菌群失调、条件致病菌的概念，医源性感染，正常菌群的生理作用。5.2 细菌的致病性 细菌致病性、毒力（致病力）、侵袭力的概念，细菌的侵袭性致病物质（菌毛与粘附素，荚膜与糖萼，毒性酶类）和毒素（内毒素、外毒素特性与区别），内毒素的致病作用，细菌侵入的数量与门户。感染发生、发展的相关因素。5.3 机体的抗感染免疫 非特异性免疫：屏障结构，吞噬细胞，体液杀菌物质；特异性免疫：粘膜免疫（SIgA），胞内菌感染的免疫，胞外菌感染的免疫。5.4 感染的来源与类型 外源性感染、内源性感染、社会感染、医院感染，感染的途径，菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念，带菌者、带菌状态的概念。7. 球 菌 病原性球菌、化脓性细菌的概念。7.1 葡萄球菌属 分类，生物学特性（形态与染色性、培养特性与生化反应、SPA的性质与作用、抵抗力），致病物质与所致疾病，免疫性，微生物学检查方法，一般防治、交叉感染与耐药性问题，食品卫生。7.2 链球菌属 分类，生物学特性（形态与染色性、培养特性、抗原构造、抵抗力），致病物质与所致疾病，免疫性（各型之间无交叉免疫力患者可反复感染），微生物学常规检查方法及抗“O”检查，防治原则。7.3 肺炎链球菌 生物学特性（形态与染色性、培养特性、抗原构造、抵抗力），致病物质与所致疾病，微生物学检查方法，防治原则。7.4 奈氏菌属7.4.1 脑膜炎球菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抗原构造与分类、抵抗力），致病物质与所致疾病，免疫性，标本采集与迅速送检，快速诊断方法（SPA协同凝集试验、PCR），防治原则。7.4.2 淋球菌 生物学特性（形态与染色、培养特性与生化反应、抵抗力），致病物质与所致疾病，微生物学常规检查方法，快速诊断法，防治原则。8. 肠道杆菌8.1 概 述 肠道杆菌的生物学特性（形态与染色性、培养特性与生化反应、抵抗力、抗原构造等方面的共同特性）。8.2 埃希菌属（大肠杆菌） 生物学特性，致病物质，所致疾病，免疫性，卫生细菌学意义。8.3 志贺氏菌属 生物学特性，致病物质，所致疾病，免疫性，标本采集，快速诊断。防治原则，食品卫生。8.4 沙门氏菌属 生物学特性，抗原构造，致病物质，所致疾病，免疫性，微生物学一般检查方法，标本采集时间，血清学检查中O、H抗体效价的意义判断，防治原则，食品卫生。8.5 变形杆菌属 条件致病菌，迁徒生长现象，抗原构造与外斐试验。9. 弧 菌 属9.1 霍乱弧菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抗原构造与分型、抵抗力），致病物质，致病机理，所致疾病，微生物学常规检查方法，免疫学快速诊断法，防治原则。9.2 副溶血性弧菌（嗜盐弧菌） 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力），致病物质，所致疾病，微生物学检查方法，防治原则，食品卫生。引起食物中毒的常见病原性细菌。10. 厌氧性细菌10.1 破伤风杆菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力），感染条件，致病物质与所致疾病，一般防治，人工免疫（计划免疫、紧急预防），特异治疗。10.2 产气荚膜杆菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力），致病物质与所致疾病，病原学诊断（动物试验），防治原则。10.3 肉毒杆菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力），致病物质与所致疾病，10.4 无芽胞厌氧菌 种类与生物学特性，致病条件，感染特征，所致疾病。11. 放线菌与诺卡菌属11.1 放线菌属 概念，种类，生物学特性（形态与染色、培养特性、硫磺样颗粒），致病性，微生物学检查及防治。11.2 诺卡菌属 种类，生物学特性，致病性，微生物学检查及防治。12. 棒状杆菌属12.1 白喉杆菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力），致病物质与所致疾病，免疫性与免疫力测定，微生物学检查方法，一般防治，人工免疫（计划免疫、紧急预防），特异治疗。12.2 短小棒状杆菌 生物学特性，免疫调节作用。13. 分枝杆菌属13.1 结核杆菌 生物学特性（形态与染色、培养特性、抵抗力、变异性），致病性与所致疾病，结核菌素试验原理与意义，微生物学检查方法，一般防治与人工计划免疫。13.2 麻风杆菌 生物学特性，致病性，免疫性，微生物学检查方法与防治原则。14. 动物源性细菌动物源性细菌、动物源性疾病、人畜共患病的概念。14.1 耶尔森菌属 种类，主要生物学特性，致病性与防治原则。14.2 芽胞杆菌属 种类，炭疽杆菌的主要生物学特性、所致疾病、微生物学检查及防治原则。14.3 布鲁菌属 主要生物学特性，所致疾病，微生物学检查方法，防治原则。15. 其他致病菌15.1 弯曲菌属 种类，形态与染色，致病物质与所致疾病，微生物学检查及防治原则。15.2 鲍特菌属（百日咳杆菌） 形态与染色性，致病物质与所致疾病，人工计划免疫，一般防治。15.3 假单胞菌属（绿脓杆菌） 主要生物学特性，致病因素与常见所致疾病，防治原则。15.4 嗜血杆菌属（流行性感冒杆菌） 形态与染色性、卫星现象、抵抗力，所致疾病，微生物学检查方法与防治原则。15.5 军团菌属 染色性，所致疾病。15.6 鲍特菌属16. 其他原核细胞微生物16.1 支原体：支原体的概念，种类，主要生物学特性（形态、结构与染色性、培养特性、抵抗力）。肺炎支原体与解脲脲原体的致病性、免疫性、微生物学检查及药物治疗。16.2 立克次体：立克次体的概念，种类，生物学特性（形态与染色、培养特性、抗原构造），致病机理，传播媒介，所致疾病（流行性或地方性斑疹伤寒、恙虫病、Q热），微生物学检查方法，防治原则。16.3 衣原体：衣原体的概念，种类，生物学特性（形态、结构与染色性、发育周期，培养特性、抗原构造），所致疾病（沙眼、包涵体结膜炎、性病淋巴肉芽肿、泌尿生殖道感染），微生物学检查方法，防治原则。16.4. 螺旋体：螺旋体概念，种类。钩端螺旋体属（钩端螺旋体） 生物学特性（形态与染色性、培养特性、抗原构造与分类、抵抗力），传染源和储存宿主，致病物质与所致疾病，微生物学检查方法，防治原则。密螺旋体属（梅毒螺旋体） 主要生物学特性，所致疾病，微生物学检查方法，防治原则。疏螺旋体属 种类，主要生物学特性，致病性，微生物学检查方法，防治原则。 真菌学17. 真菌概述真菌的概念，生物学特性（形态学、培养特性、抵抗力），真菌的致病方式，免疫性，微生物学检查方法，防治原则。18. 病原性真菌及中药与真菌皮肤癣菌、皮下感染菌、深部感染菌（白念珠菌、新型隐球菌）形态特征与致病性，皮肤材料的处理，脑脊液墨汁染色，真菌与中药。 病毒学19. 病毒的基本性状19.1 病毒的形态与化学组成：病毒的大小与形态 病毒的概念，大小测量单位，形态多样性。病毒的主要化学成分、基本结构（衣壳、核心），核衣壳概念，衣壳对称形式，包膜与包膜子粒辅助结构，核酸存在类型，衣壳、核心、包膜与包膜子粒的功能。19.2 病毒增殖与培养：复制过程（复制周期主要步骤），缺陷病毒、顿挫感染的概念，病毒复制与细胞凋亡。病毒抵抗力：理化因素对病毒的影响；病毒的干扰现象：干扰现象的概念及机制。19.3 病毒的遗传与变异：病毒基因组的特点，遗传性变异的类型，基因自发和诱发突变、条件致死性突变、宿主适应性突变株、耐药性突变株概念，病毒基因重组的表现形式，非遗传性变异的方式，病毒变异的意义。19.4 病毒分类方法，病毒类型(临床分类)，亚病毒概念。20. 病毒的感染与免疫20.1. 病毒的致病作用：感染方式，水平感染的途径，垂直感染的常见病毒，病毒持续感染（慢性感染、潜伏感染、慢病毒感染）的基本概念，病毒在宿主体内的播散方式。病毒的致病机制：病毒对宿主细胞的直接、间接损害（免疫病理损伤），病毒整合感染及其意义。20.2 机体的抗病毒免疫 非特异阻挡和细胞杀伤作用，干扰素及其作用，特异抗体的免疫保护作用，细胞免疫的双重作用。21. 病毒感染的检查方法与防治原则 病毒标本采集与送检原则，病毒分离培养与鉴定，细胞病变效应和蚀斑形成单位的概念，病毒抗原、核酸的检测方法（血清学方法、核酸杂交与PCR技术）。疫苗，常用化学治疗剂、细胞因子和中草药。22. 呼吸道感染病毒22.1. 流行性感冒病毒：病毒分型，抗原变异与流行，致病性与免疫性，微生物学检查及防治原则。22.2. 副黏病毒：生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检查，一般防治，人工计划免疫，紧急预防措施。22.3. 其他呼吸道病毒 腮腺炎病毒、风疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性与预防。23. 肠道病毒23.1. 脊髓灰质炎病毒 生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检查，一般防治，人工计划免疫。23.2. 柯萨奇与埃可病毒 所致疾病。24. 急性胃肠炎病毒病毒种类，所致急性病毒性腹泻，轮状病毒。25. 肝炎病毒 25.1. 甲型肝炎病毒（HAV） 生物学性状，传染源与传播方式，致病机制与免疫性，微生物学检查及防治原则。25.2. 乙型肝炎病毒（HBV） 生物学性状（形态结构、基因结构与抗原组成），传染源与传播途径，致病性与免疫性，微生物学检查方法，乙肝五项检测的结果分析及意义，一般防治，人工计划免疫，紧急预防措施。25.3. 其他肝炎病毒 丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和庚型肝炎病毒（HGV）的传播途径（静脉注射毒品、输血等），戊型肝炎病毒（HEV）的传播途径（粪-口途径）。HDV与HBV合并感染现象，HDV与HGV垂直感染现象，输血传播病毒（TTV）。26. 黄病毒（虫媒病毒） 流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒的传播媒介、流行季节、所致疾病及防治原则。27. 出血热病毒 汉坦病毒的生物学性状、流行环节、所致疾病、微生物学检查及防治原则。28. 疱疹病毒 疱疹病毒的种类（HSV、VZV、CMV、EBV）与特点，疱疹病毒的生物学性状、微生物学检查及防治原则，HSV、VZV的致病性及潜伏特点，CMV、EBV的致病性，疱疹病毒的垂直感染。29. 逆转录病毒29.1. 人类免疫缺陷病毒（HIV） 形态，基因组的三个结构基因，调节基因编码产物及其功能，GP120、GP41的性质及功能，传染源与传播途径，主要感染细胞与致病机理，所致疾病与临床特点，微生物学检查方法及防治原则。29.2. 人类嗜T细胞病毒 生物学性状、所致疾病。30. 其他病毒30.1. 狂犬病病毒 内基小体的概念及其意义，致病性与人工免疫。30.2. 人乳头瘤病毒（HPV） 生物学性状，致病性，HPV与宫颈癌。31 传染性蛋白因子朊粒：化学成分，致病性。参考书目1、郭晓奎主编，病原生物学，第1版，北京：科学出版社，2008.3 2、肖运本主编，医学免疫学与病原生物学，第2版，上海：上海科学技术出版社，2010.2 3、陈兴保主编，病原生物学和免疫学，第5版，北京：人民卫生出版社，2008.111李玉林主编,病理学,第七版,人民卫生出版社,2008.112和瑞芝主编,病理学,第五版,人民卫生出版社,2004.7病理学部分（占50%）第一章 细胞和组织的损伤重点要求：肥大、增生、萎缩、化生的概念；细胞和组织损伤的原因及其发展过程、细胞和组织损伤的表现形式、各种变性的概念、发病机制及形态特征。坏死的概念和形态标志。各型坏死的发病机制及形态特征。第二章 损伤的修复重点要求：组织损伤后修复的基本规律。肉芽组织的概念、结构和功能，创伤愈合的基本过程、类型和影响愈合的因素。细胞再生的影响因素； 第三章 局部血液和体液循环障碍重点要求：淤血的概念。肺、肝淤血的发生发展过程及其形态变化。血栓形成的概念，血栓形成的条件和机制及其对机体的影响。栓塞的概念，栓子运行的途径，血栓栓塞的病变及后果。梗死的病变类型、发生条件和对机体的影响。第四章 炎 症重点要求：炎症的概念，基本病理变化及其发生机制，白细胞的渗出和作用。急性炎症各种类型的病变特征。急性炎症的结局，慢性炎症