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安全生产办公会议记录编号:01 XXXXXXXX矿业有限责任公司安全生产办公会议记录编号1会议时间会议地点主 持 人会议主题参加人员记 录 人记录:隐患排查治理报告单编号:03 XXXXXXXX矿业有限责任公司安全隐患处理报告单编号3报告时间报送单位现场排查时间参加排查人员隐患内容现状及危害程度治理方案及时间责任人安全保障措施资金保障措施主要负责人意见 签字:此表每季度第一周报市煤炭局二份。 单位盖章:矿井隐患处理结果记录编号:04XXXXXXXX矿业有限责任公司矿井隐患处理结果记录编号4发现隐患时间隐 患 地 点处理完成时间隐患处理负责人隐患内容:处理结果:处理结果检查人员职务签字检查人员意见 年 月 日煤矿干部下井检查汇报记录编号:05姓名:职务:XXXXXXXX矿业有限责任公司煤矿矿领导下井检查汇报记录编号5检查人姓名时间同行人姓名检 查地 点经 过路 线发现的问题与隐患:“三违”情况:矿长意见:“三违”人员及处罚记录编号:06XXXXXXXX矿业有限责任公司“三违”人员及处罚记录编号6违章者姓名违章地点时间(年月日时分)违章行为经过处罚措施检查人员矿长入井带班记录编号:07XXXXXXXX矿业有限责任公司矿长入井带班记录编号7姓 名职 务升入井时间行走路线安全生产情况处理意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间行走路线安全生产情况处理意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间行走路线安全生产情况处理意见交班人接班人矿领导值班记录编号:08XXXXXXXX矿业有限责任公司矿领导值班记录编号8值班矿长职务值班时间当班工作安排:注意事项:入井行走路线:值班矿长职务值班时间当班工作安排:注意事项:入井行走路线:值班矿长职务值班时间当班工作安排:注意事项:入井行走路线:升、入井检身、清点记录编号:09XXXXXXXX矿业有限责任公司升、入井检身、清点记录编号9 年 月 日检查人入井时间入井人数检身地点升井时间升井人数当班入井人员清单检身情况当班升井人员清单安全生产事故管理记录编号:10XXXXXXXX矿业有限责任公司安全生产事故管理记录编号10事故地点事故时间事故类型及性质事故班组伤(亡)人姓名性别年龄民族工种工龄受伤程度伤害部位家庭地址经济损失事故原因及经过处理结果及时间防范措施上级部门检查隐患治理记录编号:11XXXXXXXX矿业有限责任公司上级部门检查隐患治理记录编号11 年 月 日上级检查单位陪检人员编号存在隐患隐患治理负责人完成时间重大安全隐患举报奖励记录编号:12XXXXXXXX矿业有限责任公司重大安全隐患举报奖励记录编号12重大隐患举报人姓名举报时间奖励形式奖励金额(元)奖励原因(重大隐患内容):处理结果: 矿长签字: 年 月 日应急预案演练记录编号:14XXXXXXXX矿业有限责任公司应急预案演练记录编号14 年 月 日应急预案名称:演练地点:内容与要求:应急演练组织者: 应急演练负责人:应急演练过程:总结:钢丝绳检查记录(编号18)XXXXXXXX矿业有限责任公司钢丝绳检查记录编号18日期类别钢丝绳断丝总数一捻距内断丝数距连接装置距离钢丝绳延长量钢丝绳直径()连接装置结论检查人员钢丝绳规格检查直径主井副井主井副井主井副井主井副井主井副井安全人车落闸测试记录(编号19)XXXXXXXX矿业有限责任公司安全人车落闸测试记录编号19时 间地 点测试人测试情况整改负责人整改后测试情况备注防跑车装置测试记录(编号20)XXXXXXXX矿业有限责任公司防跑车装置测试记录编号20时 间地 点测试人测试情况整改负责人整改后测试情况备注绞车司机交接班记录(编号21)XXXXXXXX矿业有限责任公司绞车司机交接班记录编号21 时间 司机交接项目-交班人:交班人:交班人:接班人:接班人:接班人:1、机械和电气设备零件是否齐全、设备和环境卫生是否合格2、制动系统是否齐全完整、灵活、可靠3、安全保护装置是否齐全、动作准确可靠4、仪表是否齐全、灵活可靠5、润滑系统是否不漏油、润滑是否正常6、电动机及各部轴瓦温升是否正常7、工具资料是否齐全、整齐8、本班拉车次数和运转时间9、发生事故记载10、其他主扇司机交接班记录(编号22)XXXXXXXX矿业有限责任公司主扇司机交接班记录编号22 时间 司机交接项目-交班人:交班人:交班人:接班人:接班人:接班人:1、设备零部件是否完整齐全、机壳、风门不漏风2、转动及带点裸露部分是否有保护栅栏和警示牌3、仪表、水柱计、温度计是否齐全、灵活可靠4、过流和无压释放保护装置动作可靠、整定合格、接地良好、电阻符合规定 5、设备和环境卫生是否合格6、专用工具、防护用具和资料是否齐全、整齐7、发生事故记载8、其他水泵司机交接班记录(编号23)XXXXXXXX矿业有限责任公司水泵司机交接班记录编号23 时间 司机交接项目-交班人:交班人:交班人:接班人:接班人:接班人:1、机械和电气设备零件是否齐全、设备和环境卫生是否合格2、盘根是否漏水、盘根箱是否过热3、各部电动机及轴承温度是否正常4 、联轴节间隙及泵串量是否正常5、各种仪表是否完整齐全、电流、电压、压力表指示是否准确6、本班运行时间7、工具资料是否齐全、整齐8、吸水井有无杂物9、发生事故记载10、其他井下小绞车检查记录(编号24)XXXXXXXX矿业有限责任公司井下小绞车检查记录编号24检查日期使用地点设备名称检查项目检查人钢丝绳信号装置刹车装置设备状态要害场所来人记录(编号25)XXXXXXXX矿业有限责任公司要害场所来人记录编号25时 间来人姓名单 位事 由记录人检 漏 检 查 记 录(编号34)XXXXXXXX矿业有限责任公司检 漏 检 查 记 录编号34检查日期检查情况检查人整改情况整改负责人便携瓦斯报警仪标定记录(编号35)XXXXXXXX矿业有限责任公司便携瓦斯报警仪标定记录编号35 型 号编 号调 零标定浓度标定日期标定人通风设施、设备检查记录编号:36XXXXXXXX矿业有限责任公司通风设施、设备检查记录编号36日 期地 点检查内容存在问题负责人备注防 灭 火 检 查 记 录编号:37XXXXXXXX矿业有限责任公司防 灭 火 检 查 记 录编号37日 期检查地点存在问题检查人处理情况处理负责人矿井事故隐患排查治理记录编号:02XXXXXXXX矿业有限责任公司矿井事故隐患排查治理记录编号2 年 月 日 第 次排查隐患名称类 别地 点简单描述解决措施解决日期负责人技术负责人签字: 矿长签字:煤矿管理人员、特种作业人员及职工名单(培训持证情况记录)编号:13XXXXXXXX矿业有限责任公司煤矿管理人员名单(培训持证情况记录)编号13-1姓名性别出生年月日职务职称毕业学校学历持安全证时间持生产证时间特种作业人员名单(培训持证情况记录)编号13-2序号工 种姓 名性别出生年月日籍 贯文化程度家庭住址资格证号培训发证时间职工名单(培训持证情况记录)编号13-3序号工 种姓 名性别出生年月日籍 贯文化程度家庭住址资格证号培训发证时间矿 灯 管 理 记 录编号:15XXXXXXXX矿业有限责任公司矿 灯 管 理 记 录编号15时 间班次发放台数收回台数未交灯原因损坏情况维修保养台数矿灯工备注自 救 器 管 理 记 录编号:16XXXXXXXX矿业有限责任公司自 救 器 管 理 记 录编号16时 间班次发放台数收回台数未交回原因井下使用情况发放人备注主 副 井 绞 车 检 查 记 录编号:17XXXXXXXX矿业有限责任公司主副井绞车检查记录编号17日期类别卸载装置检查人天轮滚筒检查人制动装置检查人深度指示器检查人后备保护检查人传动装置检查人备注主井副井主井副井主井副井主井副井矿井漏电继电器检查记录编号:26 XXXXXXXX矿业有限责任公司矿井漏电继电器检查记录编号26检查日期欧姆表指示值试验情况远方试验情况本次动作次数及原因检查发现问题处理结果检查人备 注机 电 设 备 检 修 记 录编号:27 XXXXXXXX矿业有限责任公司机电设备检修记录编号27安装地点设备名称型号及规格设备编号检修内容检修日期负责人检修人矿 井 瓦 斯 检 查 日 报编号:28XXXXXXXX矿业有限责任公司瓦 斯 检 查 日 报编号28 年 月 日班次含量项目地点一班二班三班温度第一次第二次第三次温度第一次第二次第三次温度第一次第二次第三次Ch4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2co记事瓦检员瓦检员瓦检员矿长签阅矿长签字:矿 井 测 风 记 录编号:29XXXXXXXX矿业有限责任公司矿 井 测 风 记 录编号29 年 月 日地 点入排别断面()风速(m/min)风量(m/min)Ch4(%)Co2(%)温度(。)测风人防 火 密 闭 管 理 台 帐编号:30XXXXXXXX矿业有限责任公司防 火 密 闭 管 理 台 帐编号30地点编号类别结构闭 前闭 内检查日期检查人施工时间施工人备注C0CH4CO2COC0CH4CO2CO仪器仪表、监控系统使用数量及检校管理台帐编号:31XXXXXXXX矿业有限责任公司仪器仪表、监控系统使用数量及检校管理台帐编号31名 称型号出厂日期检校日期检校情况使用地点设置时间使用情况数量备注井下消尘防火管理、灭火器材使用管理台帐编号:32XXXXXXXX矿业有限责任公司井下消尘防火管理、灭火器材使用管理台帐编号32名 称使用地点使用数量规 格设置时间负责人备 注( ) 传感器标定记录编号:33XXXXXXXX矿业有限责任公司( ) 传感器标定记录编号33( )气样浓度标定日期 年 月 日编 号地 点标定前显示浓度调 零标定后显示浓度标定人签字: 矿长签字: 甲烷报警(指示)仪标定记录编号:38XXXXXXXX矿业有限责任公司甲烷报警(指示)仪标定记录编号38编号型
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