铸造金属固定桥的学材.doc

固定修复工艺技术学材：铸造金属固定桥的制作学习任务：铸造金属固定桥的制作打磨抛光包埋铸造蜡型代型铸造金属固定桥学习目标：完成本学习任务后，你应当能够：1、根据义齿加工设计单获取准确、完整的信息2、制作可卸代型3、能够制作固位体及桥体蜡型并安插铸道4、能够将固定桥蜡型包埋5、能够按照铸造操作规程完成铸造6、能够对固定桥切割打磨7、能够对产品进行自检学习任务描述：请采用代型技术、蜡型技术、包埋铸造技术、金属打磨修整技术在口腔模型上进行左上颌567铸造金属固定桥的制作，并对作出的成品进行自检。建议完成本学习任务为50个学时 第一部分 学习准备： （铸造金属固定桥的总体认识）属于临床内容。根据学生的基础情况在2学时之间完成。 一、什么是铸造金属固定桥？利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或牙根，在其上制作（ ），并与（ ）连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。 二、固定义齿的优缺点是什么？1、优点：1）义齿所接受的牙合 力通过基牙传导至（ ）组织，其牙合 力传导方式接近天然牙；2）支持良好，稳固，咀嚼效率高；3）体积小，近似原缺失牙，（ ）小，舒适，不影响发音，容易适应；2、缺点：1）牙体组织切割较多；2）不能取出清洁，故设计上（ ）功能要求较高；3）修理困难；4）对基牙要求高，适应症窄。（铸造金属固定桥理论基础）4学时。讲授铸造金属固定桥的临床要求，是作为模型入检的标准，讲授整个制作流程，让学生有个整体印象三、固定义齿修复的适应症?四、固定义齿的组成和类型 （一）固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。1、什么是固位体？2、桥体：就是人工牙。对桥体有什么要求？3、连接体指固定义齿桥体与固位体之间的连接部分。我的疑问:（二）固定义齿的类型1、双端固定桥：临床上广泛应用。2、半固定桥：适用于( )的病例。3、单端固定桥：临床少用，只适用( )的病例。4、复合固定桥：五、固定义齿修复的生理基础（一）牙周储备力固定义齿修复时就是动用了基牙的牙周储备力，这是固定义齿修复的生理基础。（二）牙周膜面积是反映牙齿牙周储备力大小的依据。（三）牙槽骨结构六、固定义齿修复的力学分析（一）固定义齿机械力学原理1、简单支梁的受力反应1）屈应力：2）挠曲变形：2、简单固定梁的受力反应七、制作铸造金属固定桥的工艺流程及作业内容模型入检制作代型填写义齿加工文档固定桥蜡型制作过程检验包埋、铸造按质量标准自检铸件打磨抛光个送质检部八（工具设备及材料）2学时。现场讲授、演示，学生观看。也可通过多媒体展示进行，为之后实训操作奠定基础。1器械 模型修整机、（ ）、橡皮碗、成品橡胶底座、石膏调刀、（ ）、手术刀柄、气枪、铅笔、酒精灯、铸造圈、铸造座、软毛笔、喷砂机、直手机打磨机、长柄钳。高频离心铸造机的是运用 原理加热高频离心铸造机的使用时的注意事项：箱式电阻炉的常用温度是多少？ 2材料 普通石膏、11号手术刀片、液状石蜡、干棉球、（ ）、不锈钢丝、火柴、铸造蜡条、酒精、（ ）、硼砂、夹石针、砂片、各型长柄砂石钻、纸砂片、抛光橡皮轮、绒轮、抛光材料。二、计划实施36学时。36学时用于铸造金属固定桥的制作，15人一组，训练期间只做指导不对学生评价，教师通过观察学生制作过程及及加工记录单的填写情况对学生做出评价。患者因左上颌第一磨牙缺失而至门诊就诊，医生对左上颌第二前磨牙及第二磨牙牙体预备后制取印模、灌制硬质石膏模型送至加工厂。并将工作模和对颌模上牙合架备用。学生参照设计单的要求进行代型制作、蜡型制作、包埋铸造、打磨抛光后完成作品并作出自检。（职业素养的培养）实训过程穿插进行。通过在工作中间断讲解、提出需要养成的工作习惯、注意的事项等。 在实训过程进行。（制作步骤和方法）在进行基本知识的讲解之后，以作业的形式要求学生通过查阅资料自己完成制作过程内容的确定，使得实训过程中不会迷失方向。九、当从代型部门领到任务后，需要检查分析什么内容？从义齿加工设计单上获取医生的设计方案。设计单内有什么重点关注的项目？十、应该怎样在制作代型？参照金属全冠的制作，并找出与之不同的地方制作可卸代型的优点是什么？选用模型打孔加钉技术还是Di-lok法制作可卸代型？如何选择咬合架，如何上咬合架？桩核蜡型的制作：最为重要的环节，给学生自我发挥的空间，教师对蜡型作品情况作出重点指导并对学生的不足之处作出修改。十一、制作金属固定桥蜡型的方法如何？ (1)固位体蜡型的形成：同铸造金属全冠。 (2)桥体蜡型的形成： 1)在可卸石膏工作模型的缺牙区牙槽嵴处垫上基托蜡片，使与对颌牙间留出约（ ）mm的间隙。2)在基托蜡片上涂层液体石蜡，取一块大小合适的嵌体蜡，烤软后置于基托蜡上，加熔蜡连接固位体蜡型，在蜡未硬固前，用对颌模型取得咬合关系，待蜡硬固后雕刻桥体咬合面外形。要求加深颊、舌沟，加添副沟并使发育沟、副沟通过边缘嵴。蜡型贺面颊舌径应比缺失牙牙冠的颊舌径小1312。舌侧近远中径略窄，并加大桥体与固位体间舌侧外展隙。适当减低桥体贺面的牙尖斜度。 3)顺就位道相反方向取下蜡型，检查桥体蜡型各处厚薄是否合适，如某处太薄，可在（ ）上加蜡，并在龈面上做非金属部分固位装置，如“u”形或倒“T”形。然后去除缺牙区上的基托蜡片，将蜡型顺就位道方向戴入石膏模型上，要求（ ）。4)用棉球蘸热水，轻轻擦洗固定桥蜡型表面使之光滑。如何安插铸道？先在固定桥蜡型（ ）上安插短铸造，然后用一根较粗的铸道蜡条做横铸道，横向连接各短铸道，最后在横铸道中央插上总铸道。从模型上取下蜡型，将总铸道固定在铸座上。蜡型铸道该如何设置？1、铸道的位置：最厚、最大的光滑部位，不破坏_关系，不使冠的组织面形成死角，有利于金属的铸入及补偿收缩。（1）嵌体铸道的位置：1）单面嵌体：蜡型中央2）双面嵌体：_处3）三面嵌体：对称的边缘上（2）冠铸道的位置：1）上颌单冠：_侧的近中或远中与牙合面交界的最厚部位；2）下颌单冠：_侧的近中或远中与牙合面交界的最厚部位。3）前牙单冠：切端即可。（3）固定桥铸道的位置：固位体与桥体上2、铸道的粗度：应大于熔模最厚处的厚度，直径至少应有_mm，栅栏式铸道应逐级加粗，总铸道应为2.5mm。3、铸道的长度：1.0-1.5cm。4、铸道的形态和安插角度：应为圆形，铸道与熔模大夹角应为大于90圆钝的角。5、铸道的形式：（1）单铸道式：（2）双铸道式：（3）栅栏式：（4）扇形：6、储金球：（1）作用：补偿铸金的收缩（2）位置：距离熔模_mm处（3）直径：铸道直径的2倍以上或直径至少大于熔模最厚处的厚度。注意事项1必须用冠桥专用蜡进行固定桥蜡型的制作，使用时注意不要受污染，而且还不能与其他蜡混合使用。2加蜡时，温度不宜过高，以恰好熔融为准。3. 修改蜡型时，所用的器械温度不宜过高。4应避免局部蜡型过薄，防止出现菲边。完成蜡型蜡型完成后该做什么检查？铸圈的烘烤、焙烧和铸造：铸圈的烘烤、焙烧以及铸造等流程，之前的学习情境大部分学生均练习铸造操作，在此学习情境可先由教师示教，没有操作过的学生必须进行铸造操作练习。十二、包埋、铸造参照金属全冠十三、打磨抛光：参照金属全冠1、铸圈应自然冷却后去除铸圈和包埋材料2、喷砂清除铸件表面的包埋材料和氧化层，喷砂时要转动铸件，使各部分冲刷均匀。3、切除铸道4、由粗到细打磨铸造金属固定桥 金属固定桥的质量标准及产品自检2学时，此部分不作为讲授内容，要求学生自己查阅资料完成。通过查阅资料学生能对一些质量标准有所了解。在制作过程中，教师在根据学生的工作情况适当的对此部分知识进行解释。评价4学时。学生的自我评价。也相当于作业。第三部分 评价反馈十四、铸造金属固定桥的制作过程中，如何操作才能符合义齿生产操作规范？ 1.间接法制取蜡熔模的基本步骤_2.制作蜡熔模的要注意那些事项_3.铸道设置的原则是_4.制作中出现不密合的原因有：_十五、在制作完成过程中，需要注意哪方面的技术标准？评定项目自我评分教师评分(1) 模型修整状况。(2) 铸造固定桥蜡型制作状况。(3) 包埋、铸造的状况。(4)打磨抛光状况。(5) 最终成品状况(6)工作环境卫生状况(7)与同学合作情况(8)完成所用的时间。(9)综合印象的评估。附：固定义齿的质量要求 1邻