毕业实习实施方案.doc

附件二安徽广播电视大学护理学专业毕业实习（集中实践环节）教学工作实施方案（试行）开放教育试点“护理学”专业（专科）主要是培养面向基层的从事临床护理应用型专科护理人才。本专业经过系统的教育和培训要求学生掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步分析和解决护理实践中一般问题的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质。护理不仅是一个技术性较强的职业，还是一门具有独特理论体系的专业。所以护理教育具有很强的实践性、服务性和社会性。安徽广播电视大学开设护理学专业，目的就是面向基层和偏远地区，为中专毕业的在职在岗的护理人员实施远程教育，这项教育不仅填补了我省医科类远程教育的空白，为提高农村广大护理人员业务素质起了积极的作用，还大大满足了广大基层护理人员的既不完全脱产又能继续学习的愿望。教学计划中对实践教学环节方面的强调：实验、实习课程是护理学专业基础课和临床课程的重要组成部份，是任何形式都不可替代的必要的教学环节。目前全省已有12所分校招收开办护理开放教育护理专业，在校生已有915人。所以组织好实践教学环节是保证人才培养质量的关键环节。而且这个环节往往是远程教育的薄弱环节。卫生部在“关于加强医科类自学考试广播电视大学教育和函授教育的函”（卫科教发2000239号）中强调：“要加强实践教学和临床技能的教学和考核，保证实验、实习等教学环节的教学时间、条件和质量。”中央电大护理学专业教学计划中强调护理专业毕业生应“具有规范的基础护理和专科护理的操作技能。”为了实现人才培养目标的要求，加强集中实践的指导，中央电大专门在山西太原召开了医科教学研讨会，并制定了具有指导意义的、可操作的护理专业毕业实习的大纲。根据要求我省制定了如下细则：一、时间与实习内容护理学专业毕业实习时间是24周，计24学分，其中基础护理4周（4学分）、（在实习前开展专题讲座、实习前培训2周），内科护理6周（6学分）、外科护理6周（6学分）、重症护理4周（4学分）、急诊护理4周（4学分）。实习的内容为各项技术操作的掌握，常用仪器的使用及护理计划的编写等。考虑到基础护理是各科护理的基础，因此可把基础护理的实习内容和要求在实习前由基础护理教师在护理示教室内培训并考核。不论学生的实习先从内科或外科开始，都要掌握好基础护理的内容。各科实习必须保证时间，学生如不能集中脱产完成20周（4科）的实习任务，可累计进行，但必须保证各科实习时间的连续性，如内科实习6周必须连续进行。二、指导实习的材料及毕业实习成绩的评定各教学点必须准备如下材料：1.护理学专业毕业实习大纲，各教学点应为每一位实习生及实习指导教师准备一本护理学专业毕业实习大纲，大纲具体规定了各科实习应完成的内容和教学目标，大纲是指导实习的依据。各教学点应按照大纲的内容实习，完成相应的技术操作、仪器使用及护理计划的编写，并进行考核。 2.护理学专业毕业实习指导手册,该手册由黄剑琴等主编，中央广播电视大学出版社出版。各教学点应为每一位实习生及实习指导教师准备一本护理学专业毕业实习指导手册，本手册依据护理专业毕业实习教学大纲编写了大纲中要求掌握的52项技术操作技能，该手册就52项技术技能操作规程、技术操作考核评分标准、技术操作考核理论提问参考题以及毕业生实践综合能力考核评分标准等作了具体的指导。3.毕业实习教学大纲与实习指导手册的关系 教学大纲全面指导毕业实习，大纲中详细列出了各科应实习的内容，并提出了目标要求，各地教学点应按照大纲的要求完成各项内容。实习指导手册，是针对大纲中要求掌握的各项技术编写了技术操作规程，目的是指导基层的师生进行规范的基础操作。每一项技术都给出了技术操作考核评分标准，目的是让师生了解在整个操作过程中不仅仅要掌握技术，还应有规定的仪表、了解与所操作的技术有关的理论知识、操作前、中、后规则评价等。指导手册使大纲中要求掌握的各项技术具有可操作性和评价标准。4、学生出科前由指导教师给出提问成绩、考核成绩等个别化评语，并在毕业实习验收表上给出“优（90分以上）、良（8089分）、中（7970）、及格（6960）、不及格（60分以下）”的评价，及格或以上即可取得该科学分。5、毕业总成绩的评定：毕业总成绩为24学分，其中内科、外科各占总成绩的1/4；基础护理、重症监护、急诊护理各占总成绩的1/6。成绩的折算一般“优”约折合95分；“良”折合85分，依次类推，凡一科不及格者，不能参加总成绩的折算。三、对实习医院与指导教师的要求 1、实习医院应选在当地卫生主管部门认定的县及县以上医院，具备相应的实习条件和设备要求。 2、实习指导教师应具有中级以上职称，或大专学历以上护师职称，具有能根据教学点制定的实施细则指导学生按照实习大纲的要求完成毕业实习并进行考核的能力，同时做好学生的出勤记录。 四、各教学点要成立护理学专业集中实践环节教学指导委员会 根据中央电大的要求，各教学点应成立护理学专业集中实践环节教学指导委员会，会应以护理或医科专业人员为主。省校已成立了护理学专业集中实践环节教学工作领导小组。安徽省广播电视大学护理学专业集中实践环节教学工作领导小组名单主任：李翔 成员：姚志刚、王本嫦、郑丽芳 各教学点护理学专业集中实践环节教学指导委员会的职责是： 1、组织、协调集中实践教学工作；加强对集中实践环节教学工作的指导。 2、各教学点的护理学专业集中实践环节教学指导委员会应根据大纲和实施细则制定出有指导性的可操作的实施细则并报省校备案。 3、负责为学员联系实习医院并安排实习，与实习医院一起选择实习指导教师，审查实习指导教师的资格。并与指导教师一起落实毕业实习各个环节，监督检查实习并确保质量。 4、建立健全毕业实习的规章制度，有计划、有组织地开展对毕业实习工作的检查、评估工作，及时向省电大的护理学专业集中实践环节教学工作领导小组反映实施过程出现的问题，组织并实施对毕业实习的终审验收，并接受省校的检查。 5、各教学点要结合毕业实习教学工作开展课题研究，抓好典型，认真总结经验，以不断提高集中实践环节的教学水平，保证各教学点的教学质量。五、开展实习前培训、医疗文件规范书写专题讲座为使学生在实习中有规范的护理技术操作，掌握正确书写护理病历和病人的各种记录，以及人际沟通技巧、护理论文撰写。在实习前二周请各教学点举办“基础护理实习前培训”和“医疗文件规范书写专题讲座”，时间各一周，并在结束时给予考试（算4学分），考试不合格者，不得进入临床实习。各教学点将学生考试成绩单保留备查。（一）实习前培训进入临床实习前岗前培训内容、考核方法及时间（1）实习前前培训：由各教学点负责实施，时间一周。（2）培训、考核内容：基础护理操作先由教师示范各项操作（护理技术操作具体要求见护理学专业毕业实习指导手册），学生练习后，抽签考试至少二项内容（无菌和有菌两个方面）；考试可采取操作结合提问的方式进行，以前者为主（见档案中第一页）。（二）医疗文件规范书写讲座为了使学生掌握正确书写护理病历和病人的各种记录，以及人际沟通技巧、护理论文撰写。在实习前请各教学点举办专题讲座，时间一周。内容为：护理病历书写新护理文件规范书写护患沟通技巧护理论文撰写讲座各教学点根据需要任选23个专题讲座，每生随机抽考一项医疗文件的书写作为考核（见档案中第一页）。六、毕业实习的考核 1、完成大纲中规定的各科实习中应书写的各种报告、填写的各种表格和记录。掌握规定的仪器操作方法。2、参加手册上规定的52项（可选择项目表中22项）技术操作的考核，认真填写考核评分标准上要求的项目，如单位、年级、姓名等；主考教师填写考评分数、日期及自己的姓名。同时注意将技术操作的次数记录在手册的第三部分内科和外科实习评价表中，技术操作考核可在一个科室完成多项或在几个科室完成。 3、手册中列出的“护理专业毕业学生实践综合能力考核”一项，要求按照考核细则表提供的评测项目进行，包括职业素质、专业理论知识、实践能力三部分。各地可根据实际情况，作为每一科实习结束时的出科综合能力考核。 4、在手册的第三部分有各科的实习评价表，每一科实习结束后，学生要在相应的表中写自我鉴定，指导教师应根据学生的实习表现和技术操作次数记录，写出综合评语。 5、对完成了各科实习规定的各种报告、表格的书写及记录方法；运用护理程序完成了内科（3份）及外科（2份）要求书写的护理计划；参加了规定的技术操作考核及综合能力考核成绩在60分以上；自我鉴定及教师评语认为基本达到毕业实习要求者，方可获得实践性教学环节的24学分。 七、关于免修实习和分段实习的要求 1、对已获得护师职称并已分在内科或外科护理岗位上工作的护士，可以申请免修所在科室的实习内容，但必须完成规定的护理计划、各种报告、表格的书写及记录，参加规定的技术操作考核并填写各种评价表。其他科室实习不得免修。免修实习必须由本人申请、所在单位证明，报所在电大审核同意后进行。 2、学员若不能集中脱产完成24周的实习任务，可累计进行，但必须保证每一科实习时间的连续性。八、关于建档的要求 各分校、教学点在一届学生毕业实习、考核完成后，将学生有关资料（每本手册的第三部分实习评价表及书写的护理计划、毕业实习资格审查表、毕业实习综合能力考核成绩测评表、毕业实习终审验收表）收集整理，以便进行教学检查，由安徽电大教学处在学生毕业前终审验收。对没有按要求进行实习及弄虚作假者，一经查实将取消实践性教学环节的学分。九、毕业实习验收工作流程毕业实习由各相关分校、教学点具体组织实施。为搞好实习工作，要求各分校、教学点成立实习指导委员会，制订实施方案，精心组织，认真安排，加强检查指导，确保实习的质量。各分校、教学点严格按毕业实习工作流程办理相关手续：1、 第五学期的第十六周前将护理学专业集中实践环节教学指导委员会名单、实习计划、安排、实习指导教师资格审核表、护理专业学生实习资格审查表（一）、护理专业学生实习资格审查表（二），报到省电大教学处。2、毕业实习学生必须修完理论课80学分方可取得实习资格。3、毕业实习验收时间：见毕业实习工作流程，请各分校于验收前主动与省校理工教研室联系，以便确定验收日期。（电话：05513638362）4、 毕业实习验收内容：（1）安徽广播电视大学护理学