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精品文档 颈椎病一.定义:颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊柱、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的临床表现。颈椎病可诱发多种疾病，所侵害的部位可涉及脊髓、神经、血管等多种重要组织，进而诱发多种特异性表现。如颈交感神经受刺激损伤会出现胃肠功能异常，表现为食欲不振、恶心、呕吐、稀便或便秘等，此时，极易与现表性胃炎、胃溃疡等相混淆。二.病因：颈椎位于活动的头颅与相对固定的胸廓之间，由于处于特殊位置，既要求有高度的灵活性，又要求有一定的稳定性。故病因多样，病程复杂。 1. 机体的衰老、颈椎慢性劳损2. 外力伤害、不适当的运动3. 先天性椎管狭窄、先天性颈椎畸形4. 日常生活中，不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳等都是引发颈椎病的最直接原因，应引起足够的重视。三.临床表现(一) 临床症状:颈椎病的典型症状表现为颈、肩、背、上肢疼痛，甚至四肢麻木，可伴有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、事物不清等。(二) 分型及表现：按照临床表现的不同，通常可将颈椎病分为以下类型1.神经梗型 常有外伤、长时间从事伏案工作和睡眠姿势 不当的病史。主要表现为颈部活动受限，颈、肩部疼痛。上颈椎病变，以颈椎疼痛，向枕部放射，枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病变，颈肩部疼痛可向前臂放射，手指呈神经根性分布的麻木疼痛。并可伴有头痛、头晕、食物模糊、耳鸣等表现。检查可见颈部活动受限，棘突、棘突旁或沿肩甲骨內缘有压痛点。2.脊髓型 是由颈椎间盘的突出物刺激或压迫交感神经纤维，反射性地引起脊髓血管痉挛，缺血而产生脊髓损伤的症状。表现为颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱或步态异常。严重者发展至四肢瘫痪、尿潴留、卧床不起。3.椎动脉型 主要是头痛、头晕、眩晕，甚至猝倒。4.交感型 多数有轻微的颈肩痛等交感神经的刺激症状5.混合型 兼有上述两种以上类型的症状和体征6.颈型 仅有颈部酸困不适、疼痛、板滞甚至僵硬等症状 四.饮食调理：颈椎病不像高血压、冠心病、糖尿病等与饮食有密切的关系。因此，颈椎病患者在饮食上没有特殊的禁忌，但也应注意摄取营养价值高的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬菜等，以达到曾强体质、延缓衰老的目的。颈椎病的患者尤其应多吃富含维生素c的食品，如新鲜的水果蔬菜等。另外中医认为胡桃、山萸须、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功，合理的少量服用可起到强壮筋骨、推迟关节退变的作用。 五.健康教育 1.日常生活指导，纠正颈姿 颈椎病的起床与头部长期所处位置有密切关系。由于颈肩部软组织慢性劳损是发生颈椎病的病理基础，故纠正生活、工作中的不良姿势，防止慢性劳损，对颈椎的防治显的得尤为重要。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉、韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。 2、指导颈部运动，首先保持自然地坐姿，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线。对于长期伏案工作者，应指导患者12小时左右，有目的地让头颈部向左、右转动数次，转动时应轻柔缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准，或指导患者行夹肩运动，两肩慢慢紧缩35秒，然后双肩向上坚持35秒，重复68次。调整颈椎姿势的同时，还应加强颈肩腰背肌肉的锻炼，在工作之余可行头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，即可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧带曾强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，曾强颈肩顺应颈部变化的能力六、康复运动中的注意事项 1、医疗体操应由医生确定动作的姿势和运动量，要坚持长期做操，以保证疗效。2、运动应缓慢进行，幅度由小逐步加大，避免一开始进行快速过猛的运动。3、