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干细胞应用与人类健康之 干细胞治疗自闭症 第7组 1 干细胞治疗自闭症 是一种由于神经系统失调导致的发育障碍的疾病 其病征包括不正常的社交能力 沟通能力 兴趣和行为模式 每年的4月2日定为 世界自闭症日 2 间充质干细胞 mesenchymalstemcells MSC 是干细胞家族的重要成员 源自未成熟的胚胎结缔组织的细胞 发育早期的中胚层和外胚层 MSC最初在骨髓中发现 因其具有多向分化潜能 造血支持和促进干细胞植入 免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注 3 近年来 干细胞移植技术已经在治疗小儿脑瘫 脊髓损伤 脑外伤等神经系统疾病中获得了初步的成功 证实干细胞治疗可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能 这也为利用干细胞移植治疗小儿孤独症提供了理论依据 4 5 自闭症是免疫异常和神经系统的组织灌流不足引起的 我国已开始用间充质干细胞治疗临床上一些难治性疾病 如脊髓损伤 脑瘫 肌萎缩侧索硬化症 系统性红斑狼疮 系统性硬化症 取得明显的疗效 脐带血CD34 细胞已被证实有促血管生成的能力 不仅对外周组织缺血 而且对脑缺血都有肯定的治疗作用 我们提出联合运用间充质干细胞和脐带血CD34 细胞来治疗自闭症 这种方法应该是很有效的 6 7 8 9 从理论上来讲 通过刺激血管生长来增加组织灌流是有助于代谢产物的清除和功能恢复 尽管没有得到确切的证实 自闭症患儿的中枢神经系统的各个部分均可发生细胞死亡 如果这是疾病病因的话 那么通过介入神经前体细胞的细胞周期和随后的分化过程来促进神经再生就有可能成为现实 10 联合运用脐带血CD34 细胞和间充质干细胞治疗组织灌流不足的缺陷 11 在组织灌流不足 组织缺血的情况下 要增加血管生成可通过运用那些可产生血管生成因子并有能力分化成内皮细胞本身的细胞来实现 这是一种很有希望的治疗方法 与此相对应的是 既往提出CD34 干细胞的运用可产生选择性生长因子 12 部分研究确认全身性的运用脐带血细胞是足以促进神经再生的 把有诱导血管生成潜能的脐带血CD34 细胞放入大脑组织灌流不足的区域 我们认为在自闭症的治疗中这种类型细胞会起到特别的作用 这是因为考虑到自闭症的缺血情况要比卒中轻 并且其理论上要求的血管生成水平也比前者低 13 许多实验室尝试扩增脐带血CD34 细胞 并已经取得了不同程度的进展 典型的扩增办法包括运用细胞因子和 或滋养层细胞全身性的应用扩增的脐带血来源的CD34 细胞是促神经 血管生成的方法 可用来治疗自闭症 14 15 间充质干细胞的免疫调节自闭症的免疫失调治疗的目标是改善神经功能 现有的报道显示无论是通过运用抗生素 还是改变饮食来减少肠道炎症 神经功能的改善都是暂时的 但是临床上还没有什么药物在免疫异常这个根本因素水平上能更好的抑制炎症 我们相信间充质干细胞的运用可能会实现这种设想 16 间充质干细胞一方面通过抑制病理性的免疫应答 另一方面通过刺激红细胞的生成来
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