Fugl-Meyer评测法.doc

表1-1 上肢运动功能评测（FuglMeyer评测法）部位运动功能评测评分标准上肢（坐位） 上肢反射活动A 肱二头肌腱反射B 肱三头肌腱反射0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动 屈肌共同运动肩关节上提肩关节后缩外展（至少90度）外旋肘关节屈曲前臂旋后0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成 伸肌共同运动肩关节内收/内旋肘关节伸展前臂旋前0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成 伴有共同运动的活动A 手触腰椎0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行B 肩关节屈曲90度（肘关节位0度时）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分：能顺利充分完成C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分：肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分：完全旋前，旋后活动自如 分离运动A 肩关节屈曲90度肘关节0度位，前臂旋前0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成B 肩关节屈曲90度180度，肘于0度位时前臂旋前旋后0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成C 在肩关节屈曲30度90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分：顺利完成 a 正常反射活动肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌反射该阶段若得2分，病人在第阶段必须得6分0分：至少23个位相性反射明显亢进1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进腕稳定性A 肘关节90度肩关节0度0分：患者不能背屈腕关节达15度1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行C 肘关节0度，肩关节30度评分同A项D 肘关节0度，肩关节30度屈伸腕评分同B项E 环行运动0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成A 手指共同屈曲0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲B 手指共同伸展0分：不能伸展1分：脑干主动屈曲的手指（脑干松开掌）2分：能充分的主动伸展C 握力1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力2：所有关节于0位时，拇指内收0分：不能进行 1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸E 握力3：患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F 握力4：患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G 握力5：查握球形物体，如网球评分方法同握力2、3和4A 震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤B 辨距不良0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍C 速度0分：较健侧长6秒1分：较健侧长25秒2分：两侧差别少于2秒上肢总记分：66表1-2 下肢运动功能评测（Fugl-meyer评测法）体位运动功能检测评分标准仰卧位 反射活动 跟腱反射 (髌)膝腱反射0分：无反射活动2分：反射活动 A 屈肌共同运动 髋关节屈曲 膝关节屈曲 踝关节0分：不能进行1分：部分进行2分：几乎与对侧相同B 伸肌共同运动(抗阻运动) 髋关节伸展 髋关节内收 膝关节内收 踝关节趾屈0分：没有运动1分：微弱运动2分：几乎与对侧相同坐位 联合的共同运动 A 膝关节屈曲大于90度0分：无自主活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90度2分：膝关节屈曲大于过90度 B 踝背屈0分：不能主动背屈1分：不完全背屈2分：正常背屈站位 分离运动（髋关节0度） A 膝关节屈曲0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈，膝能屈曲但不能过到90度 或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动 B 踝背屈0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位 正常反射 膝部屈肌 膝腱反射 跟腱反射0分：23个明显亢进1分：1个反射亢进或2个反射活跃2分：不超过1个反射活跃仰卧位 协调/速度 跟膝胫试验（连续重复5）次 A 震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤 B 辨距障碍0分：明显的不规则的辨距障碍1分：轻度的规则的辨距障碍2分：无辨距障碍 C 速度0分：比健侧长6秒1分：比健侧长25秒2分：两侧相差少于2秒注：下肢总积分：34分表1-3 平衡功能评测（FuglMeyer评测法）测试评分标准平衡1.无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但不多于5分钟2分：能坚持以上坐位5分钟2.健侧“展翅”反应0分：肩部无外展，肘关节无伸展1分：反应减弱2分：正常反应3.患侧“展翅”反应评分同第2项4.支撑站位0分：不能站立1分：他人最大的支撑时可站立1分：一个人稍给支撑时能站立1分钟5.无正常站立0分：不能站立1分：不能站立1分钟或身体摇晃2分：能平衡站立1分钟以上6.健侧站立0分：功能维持12秒1分：平衡站稳达49秒2分：平衡站立超过10秒7.患侧站立评分同第6项注：最大平衡积分14分表1-4四肢感觉功能评测（Fugl-meyer评测法）感觉测试评分标准.轻触觉A 上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏或感觉减退2分：正常B 手掌C 股部D 足底.本体感觉A 肩部0分：没感觉1分：4次问答中有3次是正确的， 但与健侧比仍有相当的差别2分：所有问答正确，两侧无差别B 肘C 腕D 拇指E 髋关节F 膝关节G 踝关节H 趾关节注：最大感觉积分：24分表1-5 关节活动度评测（Fugl-meyer评测法）部位运动疼痛肩关节屈曲运动积分0分：只有几度活动度1分：被动关节活动受限2分：正常被动关节活动度外展90度外旋内旋肘关节屈曲伸展腕关节屈曲伸展疼痛积分0分：在关节活动范围内或 整个活动过程中疼痛1分：有些疼痛2分：无疼痛指关节屈曲伸展前臂旋前旋后髋关节屈曲外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈伸展足外翻内翻注：最大关节活动度和疼痛积分：88分表1-6 积分总表（Fugl-Meyer评测法）入院日期出院日期最大积分运动 上肢 腕和手 上肢总积分下肢总积分 总运动积分36306634100平