胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告.doc

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是我院内科“5个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年1月至12月，我院内科“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共55例，患者平均住院日8.3天。辨证分型统计如下：1与诊疗方案一致的病例数44例：肝胃气滞证10例，脾胃气虚证10例，肝胃郁热证10例，肝胃湿热证5例，脾胃虚寒证5例，胃阴不足证2例，胃络瘀阻证2例，其它补充诊断11例、瘀血停胃证2例，饮食伤胃证1例，肝气郁滞证1例，瘀阻肠络证1例，肝气犯胃证4例，肝胃气虚证1例，气虚血瘀证1例。应用的主要辨证施护方法：饮食；深呼吸/肌肉放松、活动、体位、口腔护理、情志护理、疼痛评估、腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导、监测营养指标等。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、艾灸、中頻脉冲、水疗、中药封包、拔火罐 。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比 胃脘疼痛胃脘疼痛50人50人 深呼吸/肌肉放松2346%活动3570%饮食指导。50100%其它护理措施2652%胃脘胀满9人活动675%饮食9100%情志护理333%排便指导222%腹部按摩222%其它护理措施111%嗳气反酸3人体位护理3100%饮食/水3100%情志护理133%其他护理措施00%纳呆2人口腔清洁00%监测营养指标00%饮食指导2100%其他护理措施00% 2中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比胃脘疼痛胃脘疼痛5050耳穴贴压2550%艾灸2856%水疗1020%穴位贴敷48%中药熏洗24%中药封包24%拔火罐24%中频脉冲120%胃脘胀满9穴位贴敷00% 穴位注射00%耳穴贴压222%艾灸444%水疗111%嗳气反酸3 穴位贴敷00%穴位注射00%艾灸00%納呆2穴位按摩00%耳穴贴压00%（二）依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意穴位 贴敷4人3（75%）1（25%）0（0%）3（75%）1（25%）0（0%）穴位按摩0人0（0%）0（0%）00（0%）0（0%）0(0%)0耳穴 贴压25人24（96%）1(4%)0(0%)21（84%）4（16%）0（0%）艾灸30人29（96%）1(3%)0(0%)23（76%）7(23%)0(0%)拔火罐1人 1 （100%） 0（0%）0（0%）1(100%)0(0%)0(0%)中频脉冲 3人 3（100%）0（0%）0（0%）3（100%）0（0%）0（0%）水疗11人11（100%）0（0%）0(0%)11(100%)0(0%)0(0%)中药封包2人2（100%）0(0%)0（0%）2(100%)0（0%）0（0%）中药熏洗2人2（100%）0（0%）0（0%）2（100%）0（0%）0（0%）依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、艾灸、水疗。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和艾灸。分析其原因：它能减轻胃脘痛患者的疼痛、胃脘胀满、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，中药封包、中药熏洗、拔火罐、中频脉冲的应用病例数较少，因此不做分析。2患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：52人（94%）；一般：3人（5%）；不满意：0人。分析其原因：1方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：23人（41%）；实用性较强：5人（9%）；实用性一般：27人（49%）；不适用：0人（0%）。分析其原因：1方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题：1中医饮食调护未落实到位 2部分中医护理技术的适用性需进一步论证 3护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1评价方法对胃脘痛的主要症状胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气反酸，納呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。2评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果（%）好较好一般差胃脘疼痛50人22（44%）18（36%）15（30%）0（0%）胃脘胀满9人4（44%）5（55%）0（0%）0（0%）嗳气反酸3人2（66%）1（33%）0(0%)0(0%)纳呆2人1（50%）1（50%）0（0%）0（0%）通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善