四川省中级外科主治医生考试题.docx

四川省中级外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、术后呼吸系统并发症错误的是A肺膨胀不全最常发生于术后48h内 B肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎 C术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物 D90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒 E脂肪栓塞多发生于术后1周 2、女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A失血性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D过敏性休克 E感染性休克3、多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是A应用抗生素控制呼吸道感染B止痛、利于深呼吸C鼓励病人咳嗽排痰D吸氧、改善呼吸E纠正胸壁反常呼吸运动 4、无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少A200ml B500ml C1000ml D2 000ml E以上都不对5、治疗措施应尽快A静推葡萄糖酸钙B予去甲肾上腺素C继续大量输血扩容D紧急开胸手术E给予止血药物 6、男性，12岁，发现左腹部渐膨隆1年。体检：左中上腹部隆起，可扪及肿块巨大，有波动感。B超检查：左肾巨大积水，肾皮质菲薄。IVP：左肾不显影，右肾显影正常。逆行肾盂造影：左输尿管肾盂交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗A肾切除术B肾造瘘术C输尿管狭窄段切除肾盂成型术D输尿管造瘘术E逆行输尿管肾盂插管引流 7、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的60岁以上老人 C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 8、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A经腹直肠癌切除、骶前吻合术B骶后径路局部切除术C经肛局部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 9、必须优先抢救的急症有A心脏骤停 B窒息 C大出血休克 D开放性气胸 E以上全是 10、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A沙门菌 B克雷伯菌 C溶血链球菌 D厌氧菌 E以上都无关11、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为_A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D房室共同通道 E动脉导管未闭 12、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是A受体阻滞剂B留置导尿C双睾丸切除，膀胱造瘘D前列腺尿道留网状支架E前列腺切除术 13、Tietze病治疗首选A：应用抗生素B：手术切除肋软骨C：理疗D：对症治疗E：以上都不是14、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确_A妥善止血 B尽早清创 C防治休克 D抗感染 E中厚皮片植皮 15、颅内压增高引起最严重的后果是_A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing反应 D脑疝 E细胞毒性脑水肿 16、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变 B对胃肠道诊断阳性率较高 C肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D肝扫描可以发现早期肝癌 E以上都不对 17、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的A术前行MRI了解其静脉走向 B术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小 C行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速 D压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好 E压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小 18、中心静脉压的正常值范围是_A1520cmH2O B612cmH2O C26cmH2O D2126cmH2O E14cmH2O 19、直肠肛管的生理功能是A单纯排便B吸收少量钠离子及排便C吸收多量液体及排便D吸收少量钾离子及排便E排便及吸收少量液体 20、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是_A进行前降支旁路移植手术 B溶栓药物治疗 C切除室壁瘤，取出附壁血栓 D给予利多卡因控制心律失常 E以上都不是 21、下肢丹毒反复发作可导致A浅静脉炎 B局部脓肿 C败血症 D象皮肿 E血栓闭塞性脉管炎 22、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A伤口内出血 B气管软化、塌陷 C双侧喉上神经损伤 D双侧喉返神经损伤 E急性喉头水肿23、颈椎病患者，MRI检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案_A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术 24、肋骨最易发生骨折的是_A13肋 B47肋 C810肋 D1112肋 E肋软骨25、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是A患肢抬高B缚止血带C手压法D局部加压包扎E钳夹止血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 2、有关湿敷疗法的描述，错误的是A：是一种机械性清除细菌的方法B：可起到引流作用C：常用于脓液较多的创面D：可用于肉芽创面植皮前的准备E：适用于坏死组织较多的创面3、胰腺内外分泌对应关系中错误的是_A胰岛G细胞分泌胃泌素 B胰岛A细胞分泌胰高血糖素 C胰岛B细胞分泌胰岛素 D胰腺导管管壁细胞分泌胰岛素 E胰腺腺泡细胞分泌胰液 4、骨巨细胞瘤的X线表现为A骨性破坏，可见片状钙化B骨破坏，可见Codman三角C位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔D外生性，可见明显破坏E位子千骺端，可见成骨改变5、中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压低，血压正常 C中心静脉压高，血压低 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低 6、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109/L，首选治疗为_A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温 D急诊手术 E口服肠道抗生素 7、急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A高蛋白、高热量、高维生素B低蛋白、高热量、高维生素C高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水D低蛋白、低热量、控制食盐量E高蛋白、高热量，多饮水促进利尿 8、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 9、若患者于清创术后13小时突然出现动脉血氧降低，诉胸痛，呼吸困难。胸部X线片示，有广泛肺实变，可能的并发症是A休克B肺部挫裂伤C脂肪栓塞综合征D坠积性肺炎E下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞 10、能早期发现骨转移灶的检查方法是AB超BCTCMRID骨骼X线检查E全身核素骨扫描11、颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是A1级B2级C3级D4级E5级 12、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠A局部CT检查B化验WBC升高C局部分层穿刺抽得脓液D患儿高热、肢体肿痛EX线摄片 13、血源性骨髓炎病理特点是_A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏、坏死为主 D骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主14、股骨干上段骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是A外展位牵引B髋关节前屈位牵引C水平牵引D内收位牵引E髋关节屈曲，大腿外旋外展位牵引 15、局麻药的麻醉效能主要决定于ApKa(离解常数) B相对分子质量 C浓度 D脂溶性(分配系数) E蛋白结合 16、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 17、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A压痛、肿胀、瘀斑B畸形、弹性固定、关节空虚C畸形、反常活动、弹性固定D肿胀、畸形、功能障碍E畸形、反常活动、关节空虚 18、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 19、一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近10日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即_A瘘管切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘管搔刮术 20、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A避免负重B绝对卧床休息，同时牵引C口服镇静止痛药物D醋酸泼尼松龙局部封闭E手术治疗 21、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 22、肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力23、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝 B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现