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文档简介

葡萄糖耐量试验（OGTT）葡萄糖耐量试验通常包括：一、口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）二、胰岛素释放试验三、C肽释放试验【OGTT目的】1、用于糖尿病筛查： 偶有空腹血糖升高、疑有糖耐量减低或糖尿病者 通过OGTT试验，可早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。 据ADA统计-若只查空腹血糖，在欧洲，有2/3DM病人漏诊，在中国，会漏诊80%.OGTT目的2、了解胰岛细胞功能 3、鉴别1、2型糖尿病 1型糖尿病：空腹胰岛素绝对缺乏，餐后无高峰出现 2型糖尿病：空腹胰岛素缺乏或增多，餐后高峰延迟出现【OGTT方法】（一）糖水试验 适应症：1、偶有空腹血糖升高，疑有糖耐量减低或糖尿病者。 2、初诊的糖尿病患者 糖水配置 ：将82.5克葡萄糖粉（成人）溶于250300毫升温开水中（小儿按1.75克/kg计算，总量不超过75克）。（二）馒头餐试验 适应症：已经确诊的糖尿病病人，为了解胰岛细胞的功能 让病人准备2两（100g面粉制成）馒头【实验方法】 清晨7点左右抽空腹静脉血4ml，让病人在35分钟喝完糖水或10分钟内吃完2两馒头。 从喝第一口糖水或吃第一口馒头开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血 4ml（2ml自凝血，2ml防凝血）【注意事项】 试验前禁食10小时以上，但可饮水。 试验中禁用茶、咖啡、食物和乙醇，禁烟，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。 病人无急性疾病和影响试验的慢性疾病，每天至少摄入 碳水化合物150g，3天以上。 对糖代谢有影响的主要药物包括噻嗪类利尿剂、受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、烟酸、利福平和水杨酸等，试验前应停用3天以上，正在服用糖皮质激素者不适于作糖耐量试验。 每次抽出的血放冰箱内冷藏，待5次血全部抽完后一并送检。 注意防止溶血，原因：抽血不顺利，方法：选择粗、直的静脉穿刺【临床意义】 空腹血糖正常值：3.45.6mmol/L, 餐后2小时血糖：7.8mmol/L 糖耐量正常 -空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L 糖尿病 -空腹血糖7.0mmol/L或2小时血糖11.1mmol/L 餐后半小时胰岛素和c肽水平应是空腹的5倍以上 2型糖尿病病人存在胰岛素延
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