夏秋季节肠道传染病防治.doc

夏秋季节肠道传染病防治肠道传染病是指一组传播与人体消化道密切相关，由多种细菌和病毒感染引起，以消化道症状为主的传染性疾病。夏秋季节因气温较高，利于细菌的生长繁殖，蚊蝇又多，食品变质快，是多种肠道传染病的高发季节。同时，由于肠道传染病传播途径多，容易在学校食堂、饭店引起暴发。目前常见的肠道传染病有：霍乱（02）、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及细菌性食物中毒、感染性腹泻等。 一、肠道传染病的传播 肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，因为，他们的粪便和呕吐物中含有大量的细菌，从体内排出后如不注意消毒处理或不注意个人卫生，就会污染周围环境和水源、食物等，健康人如不注意饮食和饮水卫生及个人卫生，细菌和病毒就可经饮用水、食物和污染的手、苍蝇、蟑螂或者密切接确病人等途径经口腔进入体内（医学上称为粪口传播途径），大量的细菌和病毒在胃肠道内繁殖、产生毒素就会使人体产生一系列的临床症状，同时，又可再经粪便排出病原体再传给别人。主要传播方式有以下几种： 经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源或洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可以造成水源的污染，健康人如饮用了此水，可引发疾病的发生。经水传播的常可引起霍乱、伤寒、菌痢、甲肝等爆发流行，而且感染的人数多面广，因此，在医学上霍乱、伤寒、菌痢被又称为三大水媒病。 经食物传播：食品在采购、生产、加工、运输、贮存、冷藏和销售的过程中都存有被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放食品的容器、进餐用具、变质的食物等，以及意外的中毒或故意的投毒等。 密切接触传播：通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、数钱等都有造成病原体传播和扩散的可能。 昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此，到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 二、 肠道传染病的主要临床症状 肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、急性食物中毒等，由于细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及治疗，可引起严重的并发症，导致多器官衰竭而死亡。 三、介绍几种常见肠道传染病 1、甲型病毒性肝炎（简称“甲肝”） 甲型肝炎是由甲肝病毒引起以损害肝脏为主的肠道传染病。经粪口途径传播，以经水、经食物和日常生活密切接确传播为主，病情一般以轻型的较多，有隐性感染带菌者，平均潜伏期为30天。感染后早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约一周后，有些病人出现小便呈茶色，巩膜及皮肤发黄（医学上称黄疸）。一旦出现上述症状，应及时去医院检查肝功能。但也有部分病人始终不会出现黄疸，因此，凡有肝炎早期症状者，特别是接确过甲肝病人又有以上症状者应及时去医院诊治。患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，同时要在医生指导下正确服药治疗，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，并要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物。没有得过甲型的人，接种甲型疫苗是最为有效的预防方法。 2、霍乱 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。在我国传染病防治法中列为甲类。病人及带菌者为传染源，通过水源、食物污染、日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延。病人的吐泻物及带菌者的粪便污染饮水后，易造成暴发流行。其临床表现轻重不一，大多数病人仅有轻度腹泻，少数严重者可有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭。 3、细菌性痢疾 (简称菌痢) 细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便呈粘液脓血便，腹泻视病情不同每天可达数次或数10次不等。菌痢的传染源是病人和带菌者，主要通过消化道经水、食物传播。全年均可发病，每年的夏秋季为菌痢发病高峰。 4、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是因为食入被细菌污染的食品引起的急性肠道传染病，每年的夏秋季是细菌性食物中毒的高发季节，多见于学校的食堂、饭店等集中就餐场所。其特点是病人症状相似，发病的时间比较集中，且有在一起就餐特别是同吃过一种食物的情况。引起细菌性食物中毒的主要原因有是：食品的采购不新鲜；食品原料腐败变质，有大量的细菌生长繁殖；食品没烧熟煮透；食品保存和操作不当，生熟放在一起交叉污染；生吃没经过处理的凉拌菜；从业人员没有经健康检查，是病原携带者。 四、如何预防肠道传染病？ 预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、消灭苍蝇）。作为个人一定把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有： (1)搞好周边和家庭的卫生，不乱扔垃圾、乱倒污水，消灭苍蝇和蟑螂。 （2）注意饮食卫生：不吃腐烂变质食物；食具要经常消毒；饮食服务行业和集体食堂，要认真执行食品卫生法。 （3）注意饮水卫生：保护好水源，严防污染。不要喝生水，要喝开水。 （4）讲究个人卫生：养成饭前洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服；食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，凭健康