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护士长岗前培训材料目录一、管理与管理学二、护理管理学三、护理人力资源管理四、护理质量管理五、护理质量标准六、护理质量管理的模式七、护理质量控制的内容八、护理质量评价一、管理与管理学1、概念管理的概念管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现目标的过程。管理是一切组织活动所不可缺少的要素。在管理过程中，管理者必须合理分配和利用组织资源，通过计划、组织、人员管理、指导与领导以及控制五项基本职能，发挥提高组织管理功效，使组织为实现既定目标而努力。管理学的概念管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。它是自然科学和社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。2、管理的对象(1)、人 人是管理的主要因素，可以说是管理的核心。管理包括对现有人员的选择、聘任、培养、考核、晋升，从长远的发展来看还应包括预备劳动力的培养教育，以及整个人力资源的开发和利用。(2)、财 包括经济和财务。(3)、物 物是指设备、材料、仪器、能源等。对物的管理应保证供应、合理配置、检验和维修、监督使用，使之能物尽其用，提高利用率，减少折旧率。(4)、时间 管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间，在尽可能短的时间内争取做更多的事情，提高时间的利用率。(5)、信息 信息是提高管理效能的重要部分。信息的管理包括广泛地收集信息；精确地加工和提取信息；快速准确地传递信息；利用和开发信息等。 3、管理的方法(1)行政方法 行政方法是最基本的、有效的管理方法，主要依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作实现的管理、目标。(2)经济方法 经济方法就是运用经济手段和经济方法 ，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。(3)法律方法 法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法，管理者通过这些国家制定的法律权利、医务和责任，失盗各级工作人员使管理活动有秩序地进行；任何组织需要制定自己的规章制度和纪律等，来调整组织工作中的各种关系，以保证生产秩序的正常进行。(4)思想教育方法 思想教育使管理过程的中心环节，使按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发现问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。(5)社会心理学方法 社会心理学是管理者运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的这会心理活动特点及其规律进行管理的方法。4、管理的职能管理的职能是指管理的职责和功能，是管理者在鼓励活动中应发挥的作用及应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概况。其中的五项职能相互联系，相互影响，使构成一个统一的整体。(1)计划职能 是管理全部职能中的基本职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动计划和安排。其具体内容是确定组织的目标，选择实现目标的具体方法，确立计划原则及计划的编制和实施。(2)组织职能 是进行人员管理、指导和控制的前提。组织工作就是为了设计和维持一种职务机构所作的工作，包括明确相应的职责、任务和权力，并把相应职责、任务和权力按照不同层次进行组合分类，分给不同的工作人员，同时制定相应的规范措施保证目标实现和协调上下级关系。(3)人员管理 是管理的核心职能，主要是对各级人员进行选聘、培训和绩效考核，还包括对人力资源的有效利用的开发，基本目的是为了配备合适的人员担任组织机关的各项职务，以保证组织活动的正常进行。(4)领导职能 就是领导者和管理者对组织内成员的个人行为及机体行为进行引导，同时运用各种手段和方法施加影响力的过程。(5)控制职能 是连续和不断、反复进行的过程，它贯穿在组织活动的每个阶段和鼓励的每个职能过程中。它是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、发现偏差，并采取措施纠正的过程。目的在于保证组织实际的活动及其成果痛预期目标相一致。二、护理管理的概念及特点1、护理管理的概念护理管理是运用管理学的原理和方法，通过计划、组织、人员管理、领导和控制的管理过程，协调人及其他资源，提高护理质量的工作过程。2、护理管理的意义作为现代医院管理的重要组成部分，提高护理管理的水平是提高整个医院管理水平的重要步骤和措施。为此，必须提倡科学的护理管理，以有效提高护理质量。另外，应认识到护理管理与护理技术工作同等重要，二者是相辅相成的，缺一不可。加强和发展护理管理可以提高专业技术水平，促进护理学科的发展。3、护理管理的特点（1）广泛性 护理管理涉及的范围及内容非常广泛，表现在管理层次较多，参加管理的护理人员较多，参与护理管理的人员包括护理管理者以及各个部门各个班次的护理人员。其管理过程包括对组织、人员、业务、质量的广泛全面管理。护理管理的广泛性还要求管理人员应具有全面的管理理论和较广泛的知识系统，以能胜任管理的基本工作。（2）综合性和实践性 护理管理学要综合应用多种学科的研究成果，因此除具有管理学的理论和方法外，还要综合考虑临床护理、社区护理、护理教育等护理工作的特点和影响因素，并结合实践加以利用。（3）护理管理的独特性 护理管理学作为管理学的一门分支，也是一门有独特性的独立学科。（4）护理管理工作要适应护理工作安全性要求的特点 护理工作中要加强管理，严格把关，保证护理质量，避免发生差错和事故或出现纠纷。同时也要注意保护护理人员的职业安全。三、护理人力资源管理1、人员管理的概念人员管理也称人员配备或称人力资源管理，是对各种人员进行恰当而有效的选聘、培训和考评。目的是配备合适的人员去充实组织机构中所规定的各项服务，以保证组织工作的正常进行，进而实现组织的既定目标。护理人力资源管理需要做好三个方面的工作：一是人与岗位的匹配。做到事德其才，才尽其用。二是人与人的科学匹配。使护理人员结构优势互补，提高护理群体工作效率。三是人的需求与工作报酬的匹配。2、人员管理的基本原则（1）职务要求明确原则 管理者应该明确设置的职务及相应的职责，否则，人员无法了解特定职务的重要性和任务，就无法按照职位的要求，完成组织目标。（2）责权利一致的原则 组织是一个职权责利四位一体的结构，为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益相一致，才能使员工心甘情愿为组织尽力。（3）公平竞争原则 （4）用人之长原则（5）系统管理原则 3、护理人员编设的原则 （1）功能需要原则 满足护理功能需要是护理人员编制的主要原则。即所配置护理人员的数量、质量、整体结构等满足护理病人的需要，将有利于目标的实现。同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑。（2）合理结构原则 人力资源的优化配置是取得良好组织整体效应的关键。合理编设护理人员，主要体现在护士群体的结构比例，包括从事行政管理、教学科研与临床护理人员的比例，不同学历和专业技术职称的比例。（3）合理比例原则 护理人员编设要考虑合理的人员整体结构比例，对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的合理人员充分发挥个人的潜能，做到个尽所长、优势互补。（4）经济效能原则 人员配置要考虑经济效能。合理人力资源的合理排列组合，根据合理工作任务和工作量的变化及时调整人员配置也是保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入的途径。（5）动态发展原则 护理专业的发展，服务对象的变化，医院体制结构等方面的变革要求对人员编制进行动态的管理。应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员。4、护理人员编制的计算方法（1）医院各类人员编配比例根据卫生部制定的医疗机构专业技术人员岗位结构比原则医院高级、中级、初级员工的比例为：一级医院1：2：8或9；二级医院为1：3：8；三级医院为1：3：6。卫生部1978年颁布的综合医院组织编制原则试行草案规定：病床与工作人员之比 根据各医院规模和所承担的任务，将医院分为3类：300张床位以下的医院，按1：1.301：1.40计算。300500张床位的医院，按1：1.401：1.50计算。500张 床位以上的，按1：1.601：1.70计算。医院各类人员的比例卫生技术人员占医院总编设的7072，其中护理人员占50，医师占25，其他卫生技术人员占25。行政管理和工勤人员占总编设的2830，其中行政人员占总编设的810。（2）各级医院护理人员配备的总数护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3：1为宜。国家卫生部1997年颁布的综合医院评审标准规定：二级、三级综合医院中，实际从事临床护理在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50；病房床位与病房护士之比为1：0.4；具有大专以上学历的护理专业毕业文凭者，三级医院不少于护士总数的20；二级医院不少于护士总数的10；三级医院的护师以上人员应占30以上，护理员不超过20；二级医院的护师以上人员应占20以上，而护理员数不应超过25；一级医院护师以上人员应占护理人数的10以上，护理员的比例低于或等于护理人数的33。各科室护理人员配备标准一般情况下，病区中护理人员的比例为：护士与床位数比为0.4；护工与床位数为1：10，监护室床位与护士比为1：2；手术室护理人员与手术台之比为23：1。（3）护理人员编制计算法以总劳动量为依据计算编制的方法工时测定是确定劳动量的基本方法。通过确定被测定者测定项目，测定项目的操作步骤，每一步骤所需时间及总和时间，以劳动量为依据计算编制护理人员数。计算公式：应编护士数公式中：床位使用率 平均护理时数各级护理时数的总和：测定分级病人的直接护理所需时间，直接护理时间与间接护理时间（指会议、交班、书写护理记录等耗费的时间）相加为护理时数总和。以分级护理劳动量为依据计算编制的方法不同等级护理所需护理时间大不相同，测定不同等级护理的工时，以此劳动量计算编制是今年来计算编制的又一种方法。计算公式： 应编护士数5、护理人员的排班排班的基本原则（1）满足病人和护理人员需要的原则。（2）人员结构合理原则 排班时根据病人情况，护理人员的数量等进行有效组合，合理搭配人力，按职上岗、能级对应。（3）掌握护理工作规律，合理排班 根据工作规律，合理安排人力，保持各班工作量均衡。（4）保持公平原则 在护理人员排班时，应一视同仁，体谅所有的护理人员，使护理人员产生公平和满意感。（5）按职上岗原则 高职称合理人员承担技术强、难度大、疑难危重病人的护理工作，低年资护士承担常规和一般病人的工作。排班的类型集权式排班 是由护理部或科护士长等护理管理者负责所有护理单位合理人员的排班。其优点是管理者掌握全部护理人力，可依各部门工作需要，灵活调配人员；但不能真正了解各单位和成员的个人需求，会降低工作满意度。分权式排班 是目前最常见的排版方式。排班者为病区护士长。其优点是建立在管理者充分了解本部门的人力需求状况的基础上，因此可以进行有效安排，并能照顾护士个别需要。但在调派其他病区的人力应付困难是难度较大。自我排班 即由护理人员自我协调排班，个人自行选择自己想上的班，以激励护理人员的自主性，提高工作满意度。缺点同分权式排班。6、护理人员的培训的原则（1）分类培训、因材施教相结合。（2）理论与实践相结合。 分类培训、因材施教相结合。（3）基本功训练与专科技术训练相结合。（4）一般培养与重点择优相结合。（5）当前需要和长远需要相结合。（6）灵活和激励相结合。（7）循序渐进和紧跟医学发展相结合7、新护士的岗前培训（1）岗前培训的内容 包括公共部分与专科部分。前者由护理部制定培训计划并组织实施，包括医院简介、医院组织体系、有关规章制度等；后者由各临床科室分别制定，包括熟悉本科室环境、人员结构、各类人员职责。（2）岗前培训的方法 讲授、视听、练习、实地参观、临床带教等。8、临床护士的规范化培训培训内容包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能、专业理论知识、外语；培训时间依据大学本科、专科、中专三个不同学历层次分别设定；培训方式有以下几种：（1）院内培训的方法自学 指定学习内容，提出明确要求，利用业余时间自学，定期考试。临床实践 床边教学，结合实际讨论护理理论、有关学科知识、解决患者的护理问题和示范操作。定期查房 结合病历讨论护理诊断、治疗原则、护理计划及目标等。专题讲座 组织全院或分科进行。短期培训班 如护士长管理学习班、带教老师培训班、急救培训班、新护理仪器的使用等。短期培训班针对性强，最好2040人。实际操作训练 护理技术操作可采取示范、练习、定期考核等方法。科室轮转 护士通过多科室实践可扩大知识和技能范围。高年资护士指导 由高年资护士分工负责对新护士传、帮、带。实际操作训练。（2）院外培训全脱产学习业余大学培训电视大学自学考试赛网络高考9、护理人员的继续教育继续教育护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育。（1）学分教育 继续护理学教育实行学分制，分为类学分和类学分。类学分项目 国家卫生部审批认可的国家继续教育项目。省、市审批认可的继续教育项目。卫生部继续教育委员会专项备案的继续教育项目。类学分项目 自学项目。 其他形式的继续教育项目。（2）学分制管理 继续护理学教育实行学分制，护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为25学分。四、护理质量管理1、概念（1）质量的概念狭义的质量指的是产品质量，广义的质量除产品质量外，还包括过程质量和工作质量。因此，可以说质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。一般包括规定质量、要求质量和魅力质量。在医疗护理服务中，包括技术服务质量和针对病人的社会服务质量。（2）质量管理的概念质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。其中包括质量方针的制定及所有产品、过程或服务方面的质量保证和质量控制的组织、实施。按工作所处阶段的不同，可分为基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理。（3）质量控制和质量保证质量控制是指为达到质量要求所采取的贯穿于整个活动过程中的操作技术和检视活动。质量保证是为了向服务对象提供足够的信任，表明组织能够满足质量要求，而在质量体系中实施并根据需要进行证实信任度的全部有计划和有系统的活动。质量保证与质量管理、质量控制的区别是质量控制注重监测，质量控制和质量管理均侧重内部，质量保证主要是让外部相信质量管理是有效的。2、全面质量管理的含义（1）全面质量管理全面质量管理是一种由顾客需要和期望驱动的管理哲学，其目标是建立组织对持续改进的承诺。“顾客”一词的含义包括每一个与组织的产品和服务打交道的人，包括内部和外部的。“质量”包括广义的概念，它不仅与最终产品有关，并且与生产和服务过程中上道程序对下道程序的服务有关。全面质量管理强调质量第一、顾客至上，一切以预防为主，用数据说话，突出人的积极因素以及持续不断的改进。全面质量的管理的含义包括：强调质量第一 没有质量，产品或服务就没有信誉，组织就没有竞争力。质量必须是第一位的。强烈地关注顾客 即以顾客为中心，为顾客服务，顾客至上。持续不断地改进 推行全面质量管理是对质量持续、渐进的提高、改进的过程，是一种永不满足的承诺。预防为主 这是一个基本原则。强调质量是在设计、制造过程中逐步形成的，不能只以来于最后的检验。改进组织中每项工作的质量 全面质量管理中的质量不仅与最终产品有关，并且与生产过程全部活动有关。精确地度量 全面质量管理采用统计技术度量组织生产中的每一个关键变量，然后与标准比较，发现问题，找根源予以解决。向员工授权 全面质量管理的一个重要特征就是突出人的积极因素，吸收生产一线的职工改进质量，采用团队形式发现问题、解决问题、使人人都参加。（2）持续质量改进持续质量改进使全面质量管理的重要组成部分，其本质是持续地、渐进地变革。戴明博士1986年推出了14项质量管理要点，这些概念主要内容：强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系。强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能。强调工作指标是动态的持续性提高的。强调质量是制造出来的，“不要再依靠质检提高质量”。强调对员工的尊重、引导、激励、授权。强调持续质量改进是对质量持续、渐进的提高、改进的过程。五、护理质量标准1、标准、标准化管理的概念 （1）标准是衡量是事物的准则，是共同遵守的原则或规范，是对需要协调统一的技术或其他事物所作的统一规定。它以科学技术和实践经验为基础，经有关方面协商同意，由工人的机构批准，经特定的形式公布。其目的是为了获得最佳的工作秩序和社会效益。（2）标准的类型 标准的类型可分为有形和无形标准，如皮肤是否清洁为有形标准；病人是否满意为无形标准。还可分为实物标准和财务标准等。（3）标准的特征 标准的特征包括明确的目的性。严格的科学性。特定的对象和领域。2、制定标准的原则（1）可衡量性原则 没有数据就没有质量的概念，在制定护理质量标准时尽量用数据来表达，对一些特定的标准也尽量将其转化为可计量的指标。（2）科学性原则 制定的护理质量标准有利于提高护理质量水平和医院管理水平，有利于满足病人的需要，促进护理学科的发展，具有非常强的科学性。（3）先进性原则 护理人员掌握的知识和技术应不断更新和学习，能够始终在总结国内外护理工作的经验和教训基础至上 ，指导自己的实践和标准的制定，才能使质量标准的制定保持先进性 ，不会落伍。（4）实用性原则 制定标准应从客观实际处罚，以具体和现有情况为依据，以实用为原则，确定质量要素和标准。（5）严肃性和相对稳定性 制定的各项质量标准一经审订，必须严肃认真地执行。3、制定标准的要求（1）科学 科学是制定标准的方法、依据和标准的内容必须是以科学为依据的。（2）准确 要经过严格的验证和审定才能确立为标准。（3）简明 简单明了，通俗易懂。（4）统一 要注意与国家的法律、法规相一致；要与现行的上级；同级有关标准协调一致；标准的表达方式始终统一。4、拟定标准的步骤（1）调查研究，收集资料 （2）拟定标准并进行讨论验证（3）报批审定，公布实行六、护理质量管理的模式1、PDCA循环管理PDCA管理循环就是按照计划（plan）、执行(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序，由美国质量管理专家戴明提出，又称戴明循环。2、步骤（1）计划阶段 计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为四个步骤：第一步调查分析质量现状、找出存在的问题。第二步是分析调查产生质量问题的原因或影响因素。第三步是找出影响质量的主要因素。第四步是针对主要原因研究对策，拟定计划和措施，并预测实际效果。措施应回答5W1H内容：、做什么(What)？为什么这么做（Why）？谁来做(Who)？什么时间做(When)？在什么地方做(Where)？怎么做（How）?(2)执行阶段 执行阶段是管理循环的第六个步骤。它是把按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。（3）检查阶段 检查阶段是管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比分析，检查计划目标的执行情况。（4）处理阶段 对检查结构进行分析、评价和总结，包括管理循环的第七、八两个步骤。第七步为把结果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生。第八步是将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决，为制定下一轮训话计划提供资料。3、循环的特点（1）完整性、统一性、连续性。（2）大环套小环，小环保大环，相互联系，相互促进。（3）不断循环不断提高。PDCA循环不是简单的周而复始，也不是同一水平上的循环。每次循环，都要有新的目标，都能解决一些问题，使质量提高一步，接着又制定新的计划，开始在较高的基础上的新循环。循环的关键在于处理阶段，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重犯错误。七、护理质量控制的内容（一）基础护理管理1、基础护理管理的概念 基础护理管理即对基础护理质量进行监督、检查、协调和控制的方法。基础护理质量是医院等级医院评审的内容之一，是衡量医院管理和护理质量的重要标志之一。2、基础护理管理的内容（1）一般护理技术管理 其中包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的情急与卫生处置；生命体征的测量；各种注射穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写的管理。（2）常用抢救技术管理 其主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎、骨折固定、心电监护、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。3、基础护理管理的主要措施 （1）加强教育、提高认识 作为一名护理人员，首先应掌握熟练的基础护理技术。应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识，使之不断改进学习。（2）规范基础护理工作制定基础护理操作规程 加强培训、考核加强检查、监督（二）专科护理管理1、专科护理的内容（1） 疾病护理管理（2） 专科诊疗技术管理2、专科护理管理措施（1）疾病护理管理 专科疾病护理常规是实施专科疾病护理的依据，也是专科疾病护理管理的基础工作。制定时应遵循以下原则：科学性和先进性 用科学的方法制定疾病护理常规，并根据国内外最先进的知识技术不断更新护理常规的内容，使之反映具有科学性和先进性。适应性和可行性 制定护理常规时要以最后的应用为目的，制定切合实际、实用可行，又能满足技术发展的要求的专科护理常规。以病人为中心 （2）专科诊疗技术管理 重点抓好技术培训和技术规程建设。专科护理技术培训 专科护理技术是专科护理管理的重点。护理部应结合实际制定专科护理技术培训计划，并保证计划的落实，提高专业护理技术水平。制定各项专科诊疗技术规程 专科护理技术的专业性强，护理技术规程可由各科室根据专科特点，组织技术骨干制定。（三）新业务、新技术管理1、新业务、新技术的论证2、建立审批制度3、选择应用对象4、建立资料档案5、总结经验不断改进（四）护理信息管理 护理信息管理的内容1、 护理信息的收集。收集的方法有：人工处理和计算机处理。2、护理信息的处理 在收集护理信息的基础上，通过对信的处理来实现对信息的管理。通过对原始信息进行加工。整理、分析等，做到去粗取精、去伪存真，从而有利于信息的传递、储存和利用。3、护理信息管理的措施 （五）预防护理缺陷的管理 常见的护理缺陷1、违反护理操作规范、常规（1）药名、剂量查对失误（2）病人姓名、床号查对失误2、执行医嘱不当（1）盲目执行医嘱（2）未按要求实行医嘱3、工作不认真，缺乏责任感（1）护士责任心不强（2）语言不严谨（3）护理记录缺陷4、护理管理不善造成的缺陷（1）抢救设备、药品管理不善，贻误抢救时机（2）疏于对护士的业务培训及技术考核（3）护理人员法律知识缺乏、法律意识不强护理缺陷的管理要点及防范措施（1）对护理人员加强责任心教育，预防发生缺陷。（2）发挥护理指挥系统的管理职能作用，建立分层指控和管理程序。（3）严格贯彻操作规程和各项查对制度。（4）提高护理人员业务能力和技术水平，注意护理人员个人素质的培养。（5）抓好易发生缺陷的薄弱环节和关键环节。（6）保证临床护理教学质量，防止实习生发生护理缺陷。（7）完善护理缺陷登记报告制度，加强病案管理。 （8）建立护理缺陷登记报告制度，发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷所造成的影响及不良后果。（9）发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告单及造成事故的药品、器等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。（10）护理缺陷出现后要正确、及时处理，严肃认真、实事求是，重在总结教训、接受教育。八、护理质量评价（一）护理质量评价的概念护理质量评价是对护理质量进行定性或定量的鉴定。是衡量有关护理标准或目标实现程度的行为过程，即对一项工作成效大小、工作优劣、进展快慢、对策正确与否等作出判断的过程，评价不仅在工作结束之后，并贯穿在工作的全国程中。护理质量评价是质量管理的重要环节，也是一项复杂的过程，至少包括四个步骤：制定目标、阐明部标取得进展的客观标准、测量与说明取得进展的程度、对今后工作提出建议。（二）护理质量评价的原则1、明确目的每一次进行的质量评价均会有具体不同的目的，应明确评价目的，并据此选择评价范围、内容、标准、方法、时间及参加评价人员2、实事求是 评价应建立在事实的基础上，获取信息的方法和手段应科学、有效，使信息真实可靠，应将实际执行情况与评价标准和要求进行比较。3、标准适当 所制定的评价标准应符合科学性，不仅具有一定的先进性，而且是符合实际、评价对象可以理解、可以接受并具有可操作性，也是可测量的。 （三）护理质量评价的内容 1、护理人员的质量评价（1）基本素质评价 从政治素质、业务素质、职业素质三个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。 （2）行为过程评价 考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。是对护理活动的过程质量进行评价。 （3）行为结果评价 对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等，以求获得较全面的护理人员服务质量评价结果。（4）总和评价 即把护理过程看成一个整体，用几方面的标准综合起来进行整体的评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。 2、 临床护理活动的质量评价（1）要素质量评价 即基础质量评价，是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方面进行的评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、，仪器设备以及护理人员素质等。具体表现为： 环境 病人所处环境的质量是否安全、清洁、舒适，温度湿度等情况。器械、设备、仪器是否出于正常的工作状态，器械设备是否齐全、性能完好。急救物品完好率达100。 病房结构、病人情况、图表表格是否完整等。 控理人员安排 是否选择合理的护理方式，人员数量、质量、资格是否符合医