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文档简介

断指再植病人护理查房 张瑶瑶2016 2 18 目录 1 基本病情2 护理诊断3 护理措施4 康复指导 一 基本病情 患者闵言兴 男 27岁 因 外伤致左中指疼痛 出血 活动受限 入院 1 现病史 患者3小时前不慎被重物砸伤左手 自觉左手中指疼痛剧烈 出血不止 中指自近指尖关节处完全离断 急诊至当地医院就诊 予加压包扎 患者为求进一步诊治 来我院就诊 门诊拟 单指完全离断 左中指 收住入院 病程中无意识障碍 无恶心呕吐 无发热畏寒 大小便未解 2 查体 T 36 8 P 87次 分BP130 80mmHgR 19次 分 神清 精神一般 双瞳孔等大等圆 口鼻未见明显异常分泌物 胸廓外形正常 双肺呼吸音清 腹平坦 腹软 未及压痛及反跳痛 专科检查 左手中指自近指尖关节处横行离断 伤口创缘不齐 出血活跃 离断指体颜色苍白 皮温较低 余 X线示 左中指自近指尖关节以远骨质缺损 近节指骨关节面缺损 3 诊断 单指完全离断 左中指 4 治疗措施 患者有再植要求 手术指征明确 积极完善相关检查 急诊行 左中指清创探查试行再植术 二 护理诊断 病因 1 疼痛 与患者左中指离断有关 2 焦虑 与患者担心再植不成功有关 3 知识缺乏 缺乏有关断指再植术后注意事项 康复训练方法及相关知识等 4 潜在并发症 术后伤口感染 指体坏死 7 严禁主动和被动吸烟 教育病人 家属及探视人员都应禁止吸烟 香烟中的尼古丁会导致血管痉挛 导致再植失败 8 心理指导 向病人及家属解释保持情绪稳定 避免过于激动或悲伤 以免引起血管痉挛 导致再植失败 9 健康宣教 告知患者再植术后注意事项 康复训练方法及用药指导 四 康复指导 1 早期 4周内 功能锻炼以被动活动为主 自指尖向手掌进行向心法按摩 以温和揉法为主 每次5 10回 3次 天 在不影响骨折愈合的情况下 对未加制动的关节在帮助下做轻微的伸屈运动 同时嘱病人对肩关节和肘关节作主动活动 以免因长期制动而影响其他关节的活动范围 2 中期 5周 3个月 此期锻炼的目的是消肿 预防和减轻粘连 防止和减少肌萎 缩 促进神经再生和功能恢复 此期应尽量进行主动活动和适度的被动活动 练习掌指关节的伸屈 对掌 分指和握拳等动作 用力应逐步加大 每次每个动作做6 10回 3次 天 以后逐步增加 3 晚期 3个月后 此期骨
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