小儿足外翻是怎么回事.docx

小儿足外翻是怎么回事患儿家长咨询：宝宝快5个月时，发现宝宝的左腿跟右腿不一样，试着让她站立的时候，左脚总是脚尖踮着，脚掌不肯着地，右脚正常，左腿比右腿稍细，6个月的时候又发现，有时候左手很难弯起来，好像宝宝在用劲控制了一样，右手不会这样。宝宝6个月时，请儿保专家看过，说骨骼正常，腿的长短也一样，有点足外翻，叫我们回家按摩，宝宝9个月的时候复查。想得到专家的帮助：现在走路还是不稳，我们担心足外翻是不是脑瘫引起的，现在该怎么治疗?经过治疗能不能恢复正常?专家解析：足外翻怎么回事足外翻是小儿脑瘫常见症状的一种，是指足部形态或结构的异常。正常人足部形状是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡。一些先天性或疾病疑难性原因也可能造成足部畸形。在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。足外翻的临床表现有:1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。4、根据三条线估计畸形：(1)在正位片上测定跟距角，若小于30，表明足部无内翻;(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为020;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常3555，如果小于30，则表明足下垂。如果距跟角小于15，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15，表明距舟关节半脱位(Simon15定律)。除了小儿足外翻，还有哪些足部畸形症状需要留意?1、先天性趾异常：如多趾、并趾、巨趾等。2、先天性足异常：如足内翻、下垂内翻足、先天性垂直距骨等。3、内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。4、马蹄足：又称下垂足，尖足，由于胫前肌瘫痪造成，在站立时仅能以前足着地，踝关节过度跖屈，足跟不能负重着地，患足跟腱挛缩变短， 马蹄足和内翻足常同时多次存在。5、外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起，与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。6、仰趾足：也称为跟足，跟行足。多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立，行走负重时以足跟着地，足尖上举，踝关节背屈明显。7、弓形足：足的纵弓明显高于正常，足弓测量时角度减少，并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。8、锤状足：足横弓过度松弛所致。9、扁平足：扁平足是指足弓消失，足弓是由足骨，韧带肌肉共同构成的 正常时有横弓和纵弓 人体足部的小骨搭积成拱形而成为学会足弓，当人体站立，行走和负重时，足部不是全部负重的，以跖骨和足跟深入主要负重，足弓常悬空以缓冲震荡，保护大脑和内脏，并使人课题具有很好的弹跳性，如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤，足弓消失即形成扁平足， 有的有遗传性，有的扁平足没有不适感，有的则会出现疼痛，影响行走。10、先天性马蹄内翻足：一种常见的儿童骨科先天畸形，男孩发病率与女孩的比例为1：1000。单侧稍多于双侧，随着年龄的增大，畸形逐渐加重，尤其经过在负重行走后，由于足背外侧缘着地常出现局部胼胝。治疗小儿脑瘫引起的足外翻，选择高新微创细胞刀技术过去常用手术矫正的方式治疗足外翻，疗程长见效慢，孩子痛苦，常导致半途而废、恢复不彻底。目前中国人民解放军总政治部医院小儿脑瘫研究所“NK细胞刀微创技术”是现今最先进的治疗肢体障碍性脑瘫的方法。该技术无切口不破皮、经皮微创无痛苦、疗效高见效快不留后遗症，术后立即减轻症状，消除其家庭负担及社会依赖性，能够自食其力。BC脑细胞介入修复疗法体系中的NK细胞刀无创技术，一方面是取其“针”的作用，触激神经解除痉挛，另一方面是取其“刀”的作用，对挛缩的组织切割松解矫正畸形。针刀直径0.8mm，经皮刺入干预治疗，针刀术遵循机体的自我保护、生理反射、防御机制等规律，对小儿脑瘫运动障碍、功能障碍具有确切的治疗效果，为治疗脑