乡镇卫生院考核标准.xls

乡乡镇镇卫卫生生院院考考核核标标准准 乡乡 镇镇 项 目考 核 标 准得 分备注 医 政 管 理 和 公 共 卫 生 服 务 4 0 分 一 医政管 理 25分 1 未发生二级以上医疗事故 无越级上访事件 2分 2 医院有健全的规章制度 各科室职能明确 有考核奖惩 门诊急诊管理 病房管理 医嘱会诊确诊 病例讨 论 值班交班 医疗差错事故等级报告制度 3分 每缺一项扣0 5分 3 有必备 的管理组织 医疗护理质量 病案管理 药事管理 医院感染 输血管理等组织 各 项工作均有专职或兼职人员负责 3分 每缺一项扣0 5分 4 病历及处方书写规 范 3分 调取3份病历及其所属处方 病历书写内容 首页 病程 医嘱 处方 护理记录单 各种报告单等 有一项不规范扣0 5分 5 乡村两级医疗机构有各部门 下发的医疗器械 物品台账 3分 6 医疗机构执业许可证按时校验 换证 2分 7 无科室对外承包 2分 8 每月按时召开村级卫生室人员例会 2分 查 会议记录 9 医护人员着装整洁 工作期间必须穿戴工作服 2分 10 医护人员 资质齐全 执业地址变更到位 3分 二 公共卫 生服务 15分 1 公共卫生资金有专户 专款专用 账目清楚 票据正规 3分 资金挪用不得分 2 按时发放村卫生室人员工资及其他补助 2分 3 健康进万家活动中坚持走 村入户 并为村民发放健康宣传袋 宣传册 画等宣传资料 2分 抽查三户 发 现未入户或未发放宣传资料者不得分 4 纸质建档重点人群建档率达100 普通人 群建档率达70 以上 2分 5 建档合格率达到90 以上 2分 达不到者不得分 6 规范化电子档案建档率达到60 以上 且合格率达到90 以上 2分 7 档 案使用率达到50 2分 以上几项每差10 扣1分 三 中医药 工作 20分 1 有分管领导分管中医药工作 5分 查阅文件 无领导分管不得分 2 至少设置1个 中医科室 3分 3 药房中有专用的中药柜 中药饮片达150种以上 中成药达到40 种 饮片质量符合有关要求 5分 4 至少配备1名中医类别医师 3分 5 中医科 有基本的中医设备 针灸 拔罐 刮痧等器具 并提供相关诊疗服务 4分 乡乡 镇镇 项 目考 核 标 准得 分备注 疾 控 工 作 20分 计划免疫 4分 每年至少培训村级预防接种人员2次 每次要有计划 签到 总结等 1分 新生儿出生及三联卡登记是否完整 1分 疫苗和注射器领发登记 卡 簿管理情况 1分 报告的及时率 完整率达到100 五苗接种率达到98 以上 1分 传染病 3分 对新入院的医生和实习生进行传染病知识培训 0 5分 每年对村级卫生所人员有培训 计划 签到 小结等完整 0 5 有门诊和住院登记薄 1分 医生填写报告卡及传染病报告记录的纸质资料保存是否完整 1分 艾滋病 3分 有专职或兼职的艾滋病防治医生 1分 有独立的VCT室 VCT服务点规范化 1分 有宣传材料和演示用的安全套及演示工具 1分 无VCT点 的标化 结核病 3分 1 是否有专职或兼职人员 0 5分 2 对村级卫生室有督导检查 0 5 3 对村级卫生所人员培训有计划 签到 小结等 1分 4 是否对病人进行访视 1分 慢性病 3分 1 有专职人员 1分 2 对慢性病人群有管理和随访登记 1分 3 对35岁以上人群有首诊血压登记 1分 4 对重性精神病人有管理和随访 1分 健康教育 4分 开展健教专题活动有计划 小结 影像等资料 1分 提供健教宣传材料12种 年 播放音像资料6种 年 1分 开展公众咨询活动9次 年 1分 举办知识讲座乡镇12次 村6次 1分 乡乡 镇镇 项 目考 核 标 准得 分备注 妇 幼 工 作 20分 基础工作 3分 查看培训 督导 健教活动记录 缺一项扣1分 孕产妇保健 7分 查看孕妇建册登记 产前检查登记 高危管理登记 产后访视登记 艾滋病监测登记 缺一项扣1分 儿童保健 7分 查看儿童建册登记 健康检查登记 体弱儿管理登记 新生儿访视登记 智测 听力 黄疸相关登记 缺一项扣1分 叶酸管理 3分 查看药品存放规范 叶酸接收登记 发放登记 缺一项扣1分 新 农 合 工 作 20分 有新农合公示栏 位置醒目 内容齐全 设有本院及新农合中心举报电话 3分 新农合各项登记齐全 填写完整 准确及时 查各项登记本 支付凭证等 网上 直报信息准确及时 4分 新农合经办人员操作规范 是否持相应资料床头确认身份 是否对意外伤害人员的病因进行确认 是 否在出院当天实行直示 对医疗机构相关人员的不合理行为坚决制止 熟知新 农合政策及用药目录 补偿准确无误 5分 门诊台账建全 及时下账 2分 医疗服务行为及质量管理 严格掌握入出院指征 不扩大范围收治病人 不随意延长住院时间 医疗服务行为规范 认真执行合作医疗各项管理制度 病历资料内容客观 真实 准确 及时 完整规范 无伪造病历 篡