企业培训_全国布病流行现状及防治对策-卫生部布病培训

我国人间布鲁氏菌病流行现状与对策 中国疾病预防防控制中心殷文武Yinww 2010年9月 主要内容 概述全国布病流行形势布病流行的原因布病防治的目标与对策 概述 布病乙类二类动物疫病布鲁氏菌流行病学传染源传播途径易感性自然疫原性疫源地 疫点 流行区 偶然宿主动物传染病 布病历史趋势 发病33772人 死亡1人 发病率2 53 1 10万 发病率下降6 8 2000 2009年全国甲 乙类传染病发病顺位 部分地区的主要公共卫生为题2007 布病 发病率12个省上升11个省下降 2010年各省布病报告发病 时间分布2009年布病发病高峰季节与往年的基本一致 仍在春 夏季发病较多 3 7月的病例数占全年病例总数的64 07 人群分布男女发病数比例2 8 1 以青壮年为主 20 60岁组病例占90 24 40 45岁组发病率最高 发病人群以农民为主 占73 16 其次为牧民 占14 78 1999 2005 2003 2008 波及县区逐年增加 2003 2009全国布病发病县数 06月26日发病数 冰山一角 布病自身的发病特点非特异表现隐性发病需要实验室检测RBT SAT漏诊误诊漏报 监测工作 监测点疫情与职业人群血清监测结果 2010年全国固定监测县布病发病率 血检阳性率分布图 内蒙高发区布病发病患病调查结果 内蒙锡林浩特市各类职业人群发病情况 2007年 内蒙三县布病居民漏报情况 2007年 内蒙三县布病病人慢性化情况 2007年 报告病例发病至确诊时间间隔 2008年 全国监测数据 生命质量量表测定 乏力91 疼痛79 发热49 因病卧床19 走路困难41 影响工作44 影响经济41 规范治疗 500元确诊前费用不少于确诊后误诊 数千 数万元 就诊行为 医疗费用 单位 元 人间布病与畜牧业关系 人间布病发病率与畜间布病阳性率 1990 2008年全国人间布病发病率与畜间布病阳性率 小结 主要问题 布病发病率高 地方性流行布病慢性化比例高 疾病负担重病例漏报严重 调查区域总漏报率达56 小结 主要原因 畜牧业的迅猛发展 不经检疫的家畜频繁流动传染源未得到有效控制人 畜间布病防治能力不足畜牧生产中存在很多与人感染布病密切相关的因素没有及时就诊 就诊的病例未能足疗程用药 是造成布病慢性化的重要原因医务人员诊治水平有待提高 群众布病知识不足部分省区布病疫情上升原因 项目 筛查 发现能力 28 布病是可以成功控制的 发达国家已经控制了布病我国八十年代未基本控制了布病疫情76 04 的疫区县达到基本控制标准布病干预示范区研究取得成效发病下降知晓率提高就诊及时率提高 我国布病防治工作主要经验 政府的重视 是做好布病防治的关键部门间密切配合 是搞好布病防治工作的重要保证加强专业队伍建设是搞好布病防治工作的重要因素采取畜间检疫 免疫 淘汰病畜为主的综合防治办法 是控制布病疫情的关键措施坚持预防为主的方针 开展群防 群治是搞好布病防治工作基础 近年来的主要防控工作 组织开展全国监测工作开展业务人员培训组织布病专家对重点疫区调研及技术指导中央财政转移支付项目开展干预示范区研究项目开展宣传教育工作制定相关标准及方案编制白皮书制定 国家布病防治规划 人间布鲁氏菌病防治要点 指导思想以人为本 保健康 促牧业贯彻 预防为主 防治结合 的方针 目标 指标 降低布病对人的危害急性期布病病人发现率规范化治疗率急性期临床治愈率慢性化比例通过健康教育活动减少布病传播高危人群布病健康知识知晓率个人防护措施正确使用率建立与农业部门协调沟通的有效机制 协作开展防制工作 从源头遏制布病疫情上升趋势 防治原则 1 预防为主 综合防控 贯彻预防为主的方针 加强布病防治知识宣传 提高养殖场户 相关从业人员防范布病的意识 做好人员 技术 物资和设备等方面的储备 及时分析各类信息 开展疫情监测和预警预报 强化动物免疫 检疫 消毒 扑杀 净化等综合措施 2 因地制宜 分类指导 重度流行区 轻度流行区和净化区三个区域 对不同区域分别采取不同防治措施 奶牛 黄牛 羊等不同畜种疫情分布状况不同 对人的致病力存在差异 对不同畜种布病防控进行分类指导 3 依靠科学 依法防控 4 人畜同步 联防联控 从源头防控布病 保障人类身体健康 必须坚持人畜同步防控 人间 畜间布病防控要做到防治规划一体化 基础设施建设一体化 财政支持一体化和科技支撑一体化 各地各相关部门要密切配合 分工合作 形成有效的联防联控机制 确保各项防控措施切实发挥作用 偶然宿主动物传染病 布病防治的根本策略 清除畜间布病 构建人畜一体化的监测反应体系共享监测信息协同处理疫情共同规划防控项目落实畜间检疫 免疫 淘汰病畜等综合防治措施 布病防治阻断策略 阻断传播途径有作为宣传教育行为干预业务培训科学养殖 环境治理及时发现诊断 规范治疗布病病例 降低危害 布病防治支持策略 完善法律 法规 规范 标准体系加强对家畜养殖业和加工业的管理能力建设改善装备 加强培训科学研究 跨学科协作 工作措施 一 强化政府领导 加强部门合作卫生 农业 定期沟通 及时通报 疫区处理 二 加强疫情监测 早期发现病人病例报告国家级监测点疫点病例搜索 疫区病例筛查 三 大力开展健康教育与健康促进活动 四 加强对职业场所的管理和监督 工作措施 五 制定布病病例管理办法 加强病例管理高危人群健康教育 基层医务人员培训 布病高发县区由乡镇卫生院开展布病初筛检验 县级疾控机构建立病例档案 由基层医务人员跟踪随访病人的治疗 重点地区实行布病免费检查和急性期病人免费抗菌治疗政策 奖励基层医务人员早期发现报告可疑病例 对随访病人治疗的基层医务人员