现代麻醉学第三版总目录.doc

第1章 麻醉发展史第1节 麻醉的基本概念及发展一、 麻醉的基本概念二、 麻醉概念的发展三、 麻醉发展的三个阶段四、 麻醉学在临床医学中的重要作用五、 麻醉学与其他学科的关系第2节 古代麻醉发展史第3节 近代麻醉发展史一、 全身麻醉的发展二、 局部麻醉的发展三、 特殊麻醉方法的进展四、 复苏及危重医学的发展五、 麻醉专业组织的发展第4节 我国麻醉学的发展与成就一、 麻醉学科的建立与发展二、 麻醉专业的成就三、 麻醉队伍的建设第5节 麻醉学科的发展趋势和展望一、 科学技术发展的新趋势二、 医学发展中出现的新问题三、 新科技在麻醉的应用第2章 麻醉医师成长第1节 高尚的医德第2节 精湛的医术第3章 麻醉与脑第1节 脑的解剖简述一、 脑干二、 小脑三、 大脑四、 脑室与脑脊液五、 脑神经六、 脑血管第2节 脑生理学概况一、 脑血流及其调节二、 脑代谢三、 脑血流与脑代谢的监测四、 颅内压第3节 病理状态下脑生理的改变一、 脑缺血阈值的概念二、 脑缺血性脑损伤的病理生理改变三、 创伤性脑损伤的病理生理改变四、 脑酸中毒过度灌流五、 昏迷和癫痫六、 颅内高压七、 脑缺血引起的血脑屏障功能异常第4节 麻醉药物对脑血流和脑代谢的影响一、 吸入性麻醉药物二、 静脉麻醉药物三、 肌肉松弛药第5节 麻醉药物的脑保护作用第6节 全身麻醉药物作用的分子学机理第4章 麻醉与呼吸第1节 呼吸系统的解剖一、 气道二、 肺与肺泡三、 胸廓第2节 肺的通气一、 呼吸动力二、 胸和肺顺应性三、 肺泡表面张力和肺泡表面活性物质四、 气道阻力五、 呼吸功第3节 肺循环生理一、 肺循环和体循环的差异二、 调节肺血流和阻力的因素第4节 肺容量及肺功能检查一、 肺容量二、 肺通气功能参数及其意义三、 用力呼气流量受限的机制四、 肺泡通气量和无效腔量第5节 气体交换一、 肺血流的分布二、 肺泡的气体分布和闭合气量三、 肺的换气第6节 氧和二氧化碳的运输一、 氧的运输二、 氧合血红蛋白解离曲线三、 二氧化碳的运输第7节 呼吸的调节一、 呼吸的中枢调节二、 通气的反射性调节三、 呼吸的化学因素调节第8节 麻醉对呼吸的影响一、 呼吸的控制二、 呼吸的力学三、 通气血流灌注比四、 气体交换和运输五、 围术期肺功能检查第9节 肺的非呼吸功能一、 酸碱平衡二、 代谢功能三、 过滤功能四、 防御功能第5章 麻醉与循环第1节 心脏一、 心肌超微结构二、起搏传导系统三、心肌动作电位四、心肌收缩原理五、心肌代谢六、心动周期七、心排血量八、心室功能第2节 冠脉循环一、解剖二、生理三、冠状循环的调节四、心肌的氧平衡第3节 微循环一、结构二、 毛细血管的通透性和吸收作用三、 微循环的调节第4节 心血管的调节一、中枢神经调节二、植物神经调节三、心血管反射四、体液调节第七章 麻醉与肝脏第1节肝脏解剖与生理一、 肝脏的解剖二、 肝脏的血液循环三、 肝脏的神经四、 肝脏的代谢功能五、 肝脏的药理学作用第2 节 麻醉药物在肝脏的代谢一、 P450家族二、 P450家族三、 P450家族第3节 麻醉对肝血流及肝氧供氧耗的影响一、 吸入全麻药二、 静脉麻醉药三、 局部麻醉药四、 麻醉对肝氧供、氧耗的影响第4节 吸入麻醉药与肝功能一、 概述二、 氟烷的肝毒性机制三、 其他卤族吸入麻醉药的肝毒性作用第5节 静脉麻醉药与肝功能第6节 外科应激与肝功能第8章 麻醉与肾脏第1节 肾脏的解剖生理一、 肾脏血液循环生理特点二、 肾小球结构与功能三、 肾小管结构与功能四、 尿液的形成及其理化性质五、 老人和孕妇的肾生理功能的变化第2节 肾功能的神经内分泌调节一、 肾脏产生的激素及生理作用二、 肾外激素对肾脏的作用第3节 肾缺血和肾毒性的损伤一、 缺血性肾损伤的发病机制二、 肾毒性急性肾功能衰竭第4节 麻醉用药及方法对肾功能的影响一、 麻醉用药与肾功能相关的意义二、 麻醉用药对肾功能的作用三、 循环、呼吸、代谢改变与肾功能四、 手术对肾功能的影响第5节 肾功能的评估一、 小球滤过功能的评估二、 肾小管功能的评估三、 肾血流量测定第6节 肾功能的支持一、 营养代谢支持二、 药物支持三、 肾脏替代治疗四、 生物人工肾小管装置 第9 章 麻醉与应激反应第1节 应激反应的定义第2节 应激时神经内分泌功能系统的变化一、 神经内分泌系统对免疫的调控二、 神经内分泌系统对免疫的影响三、 免疫系统对神经内分泌系统的调控第3节 应激反应对神经内分泌和免疫的影响一、 神经系统二、 内分泌系统三、 免疫系统四、 网状内皮系统五、 凝血系统第4节 麻醉应激对神经内分泌系统的影响一、 麻醉前二、 麻醉方法三、 麻醉技巧四、 麻醉药物五、 非麻醉类药第10 章 麻醉与免疫第1节 免疫学基础知识一、免疫器官和组织二、免疫细胞和免疫分子三、免疫应答的类型和作用四、免疫调节和免疫耐受五、免疫病理和免疫性疾病第2节 麻醉、手术中的超敏反应一、麻醉、手术中超敏反应的药物和物品二、超敏反应的临床表现和诊断三、超敏反应的预防和治疗第3节 麻醉、手术对免疫的影响一、麻醉药、镇静药和镇痛药对免疫的影响二、创伤、手术对免疫的影响三、麻醉对应激反应的抑制四、免疫应答与应激反应的相互作用五、麻醉药和麻醉方案的选择第4节 自身免疫病、免疫缺陷病与麻醉一、自身免疫病与麻醉二、免疫缺陷病与麻醉第11 章 麻醉与遗传第1节 医学遗传学基本知识一、 遗传学基础二、 遗传方式三、 遗传变异第2节 遗传基因对药代动力学的影响一、 胆碱酯酶变异二、 生物氧化酶多态性三、 脱氢酶的多态性四、 尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶（UDPGA）不足五、 单胺氧化酶遗传多态性第3节 遗传因素对药效学的影响一、 卟啉症二、 恶性高热三、 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症四、 受体遗传多态性与药物效应第4节 麻醉用药对遗传物质的麻醉特点一、 致突变性二、 致畸性第5节 某些遗传性疾病的麻醉特点一、 肌肉疾病二、 骨和结缔组织疾病三、 皮肤病四、 其他遗传性疾病第12章 自主神经系统生理第1节 自主神经系统的解剖一、 交感神经系统二、 副交感神经系统三、 肠道神经系统第2节 自主神经系统的生理一、 自主神经系统的递质二、 自主神经系统的功能第3节 自主神经系统功能紊乱一、 自主神经系统功能紊乱二、 老年人的自主神经系统改变第4节 麻醉对自主神经系统功能的影响一、 吸入麻醉药二、 静脉麻醉药三、 麻醉性镇痛药四、 肌肉松弛剂五、 椎管内阻滞第13章 神经肌肉兴奋传递第一节 概述第二节 神经肌肉传递的解剖与生理一、神经肌肉接头的结构与功能二、神经肌肉兴奋传递三、神经肌肉兴奋传递异常第三节、肌松药作用机制一、竞争性阻滞二、非竞争性阻滞三、终板膜外乙酰胆碱受体的作用第14章 体液和电解质平衡第1节 体液和电解质基础知识一、 体液的总量、分布和组成二、 机体对水、电解质的调节第2节 水、电解质平衡与管理一、 水和钠二、 钾三、 钙四、 镁五、 磷第3节 手术病人的体平衡与管理一、 体液状态评估二、 液体的种类与选择三、 术中液体补充四、 术中常规补液方案第15章 酸碱平衡及其失常第1节 基本理论一、 酸与碱的概念二、 酸碱平衡三、 Henderson-Hasselbalch方程式四、 酸碱平衡的调节第2节 酸碱平衡与电解质平衡的关系一、 基本定律二、 血浆阳阴离子对照图三、 酸碱平衡与电解质平衡的关系第3节 酸碱失衡的诊断一、 分类与命名二、 各种酸碱失衡的特点三、 诊断和分析方法第4节 酸碱失衡的治疗一、 代谢性酸中毒二、 代谢性碱中毒三、 呼吸性酸中毒四、 呼吸性碱中毒五、 复合型酸碱失衡第5节 常用测定指标及临床含义第16章 体液的渗透平衡和失常第1节 有关渗透的一些概念一、 渗透现象和渗透压二、 血浆渗透克分子浓度的单位三、 渗透克分子浓度和渗透压四、 晶体渗透压和胶体渗透压五、 有效渗透分子和无效渗透分子六、 渗透浓度的测定与计算七、 等张溶液和等渗溶液第2节 渗透的生理一、 ICF与ECF的渗透平衡二、 血浆与组织间液（ISF）的渗透平衡三、 血浆渗透克分子浓度的调节第3节 体液和渗透状态失常一、 低渗透状态二、 高渗透状态第17章 临床药理学基本原则第1节 药物代谢动力学一、 房室模型二、 细胞膜的结构与药物的转运三、 药代动力学的速率过程四、 药物的吸收五、 药物的分布六、 药物的消除七、 药物的时量关系八、 静脉注射时药代动力学分析九、 静脉滴注药代动力学分析十、 效应室药物浓度十一、 计算机辅助输注第2节 药物效应动力学一、 药物的基本作用二、 药物的量效关系三、 药物的构效关系四、 受体学说以及药物与受体相互作用第18章 全身麻醉原理第1节 概述一、 吸入全麻药强度的测定方法二、 影响全麻作用的必然因素第2节 全麻药对神经系统的作用 一、 对大脑、脑干和脊髓的作用 二、 对外周神经的作用三、 对突触传递的作用 第3节 全麻药对中枢神经介质的影响 第4节 全麻药与细胞膜诸成分的相互作用 一、 疏水区作用学说 二、 亲水区作用学说 三、 容积膨胀学说 四、 全麻药与膜脂质的相互作用 五、 全麻药与蛋白质的相互作用 第5节 全麻机制的神经生化和遗传学研究 一、 偏食喂养研究 二、 耐药性研究 三、 遗传学研究 第19章 吸入全身麻醉药第1节 概述第2节 吸入麻醉药的理化性质一、 克分子容量二、 溶解度三、 饱和蒸气压四、 蒸发热第3节 吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度一、 肺泡气最低有效浓度的概念二、 MAC与药理学原理三、 影响MAC的因素四、 MAC的应用意义第4节 吸入麻醉药的生物转化一、 吸入麻醉药的生物转化（代谢）方式二、 各种吸入麻醉药的代谢第5节 吸入麻醉药的副作用第6节 几种吸入麻醉药的药理作用及特点一、 氟烷二、 恩氟烷三、 异氟烷四、 氧化亚氮五、 七氟烷六、 地氟烷第20章 吸入全身麻醉药分布与吸收第1节 吸入全身麻醉药分布与吸收一、 麻醉药的肺泡气浓度二、 吸入麻醉药的摄取三、 浓度效应四、 第二气体效应五、 有效血液浓度六、 循环系统的功能状态七、 经血脑屏障向脑细胞内的扩散状态第2节 吸入麻醉药排出第21章 巴比妥类与非巴比妥类药第1节 概述 第2节 巴比妥类药 一、 硫喷妥钠 二、 甲己炔巴比妥钠 第3节 非巴比妥类药 一、 氯胺酮 二、 丙泊酚 三、 依托咪酯 四、 羟丁酸钠 五、 其他静脉全麻药 第22章 镇静安定药第1节 概述第2节 苯二氮卓类及拮抗药一、 地西泮二、 咪达唑仑三、 其他苯二氮卓类药四、 苯二氮卓类拮抗药氟马西尼第3节 吩噻苯类一、 氯丙嗪二、 异丙嗪三、 其他吩噻苯类药第4节 丁酰苯类一、 氟哌啶醇二、 氟哌利多第5节 其他镇静安定药一、 甲丙氨酯二、 羟嗪第23章 麻醉性镇痛药及拮抗药第1节 概述一、 构效关系二、 阿片受体三、 麻醉性镇痛药分类四、 临床应用五、 耐受性和依赖性第2节 阿片受体激动药一、 吗啡二、 哌替啶和苯哌利定三、 芬太尼四、 舒芬太尼和阿芬太尼五、 瑞芬太尼六、 二氢埃托啡第3节 阿片受体激动拮抗药一、 喷他佐辛二、 布托啡诺三、 纳布啡四、 丁丙诺啡五、 烯丙吗啡第4节 阿片受体拮抗药一、 纳洛酮二、 纳曲酮三、 纳美芬第5节 非阿片类中枢性镇痛药一、 曲马多二、 氟吡汀第24章 非甾体类抗炎镇痛药 第1节 概述一、 花生四烯酸代谢与非甾体类抗炎镇痛药二、 花生四烯酸代谢产物的作用第2节 非甾体类抗炎镇痛药的药理作用一、 解热作用二、 镇痛作用三、 消炎抗风湿作用四、 抗血小板聚集作用 第3节 非甾体类抗炎镇痛药的不良反应一、 胃肠道损伤二、 对血液系统的影响三、 对肝、肾损害四、 对血压及降压药作用的影响五、 过敏反应六、 神经系统第3节 非甾体类抗炎镇痛药的时间药理学第4节 临床最常用的非甾体类抗炎镇痛药一、 阿斯匹林二、 布洛芬三、 萘普生四、 吲哚美辛五、 吡洛昔康六、 尼美舒利第5节 非甾体类抗炎镇痛药的开发与展望一、 环氧化酶-2选择性抑制剂二、 环氧酶/脂氧酶抑制剂三、 脂氧酶抑制剂四、 酚类抗氧化剂第25章 肌 松 药第1节 概 述第2节 肌松药药理学一、 对骨骼肌作用二、 药代动力学第3节 去极化肌松药一、相阻滞二、心血管作用三、 高钾血症四、肌纤维成束收缩五、 眼内压增高六、颅内压升高 七、胃内压升高八、术后肌痛九、咬肌痉挛与恶性高热十、类过敏反应第4节 非去极化肌松药一、氯箭毒碱二、氯二甲箭毒三、加拉碘铵四、阿库氯铵五、法扎溴铵六、潘库溴铵七、维库溴铵八、阿曲库铵九、哌库溴铵十、杜什氯铵十一、罗库溴铵十二、米库氯铵十三、顺式阿曲库铵十四、瑞库溴铵第5节 肌松药的心血管作用第6节肌松药的临床应用一、 肌松药的起效二 、肌松维持三、在ICU中应用肌松药四、影响肌松药作用的因素第7节 肌松药作用的逆转第26章 自主神经系统药理第1节 受体第2节 受体的分类、分布和效应一、 肾上腺素能受体二、 胆碱能受体第3节 常用肾上腺素能受体激动药和阻滞药一、 肾上腺素能受体激动药二、 肾上腺素能受体阻滞药第4节 常用的胆碱能药物一、 毒 碱样受体阻滞药二、 胆碱酯酶抑制剂第27章 局部麻醉药第1节 概述一、 局麻药的分类二、 局麻作用的理化基础三、 局麻药作用的解剖学基础四、 局麻药最低麻醉浓度（Cm）五、 局麻药的作用原理第2节 局麻药的作用第3节 局麻药的药代动力学一、 吸收二、 分布三、 生物转化和清除第4节 局麻药对中枢神经系统、心血管系统的作用一、 对中枢神经系统的作用二、 对心血管系统的作用第5节 局麻药的不良反应一、 接触性不良反应二、 全身性不良反应三、 毒性反应的预防和治疗第6节 常用的局麻麻醉药一、 酯类局麻药二、 酰胺类局麻药第28章 作用于心血管的药物（一）第1节血管扩张药一、概述二、常用的血管扩张药第2节 钙通道阻滞药一、分类二、药理作用三、临床应用四、钙通道阻滞药与麻醉药的相互作用五、常用钙通道阻滞药第3节 抗心律失常药一、抗心律失常药的电药理简介二、抗心律失常药物的分类三、常用抗心律失常药第29章 作用于心血管药物（二）第1节 概述 第2节 强心甙 一、 结构与分类 二、 药理作用 三、 体内过程 四、 临床应用 五、 药物相互作用 六、 毒性反应及其防治 第3节 非甙类强心药 一、 结构与分类 二、 药理作用 三、 临床应用 四、 不良反应及防治 五、 常用药物 第30 章 利尿药第1节 利尿药作用的生理学基础第2节 常用利尿药一、 噻嗪类利尿药二、髓袢利尿药三、保钾利尿药四、碳酸酐酶抑制药五、渗透性利尿药第31章 麻醉期间的药物相互作用第1节 概述一、 药物相互作用的概念二、 药物相互作用的类型三、 药物相互作用的分析方法四、 药物反应的正常变异性与药物相互作用五、 围手术期药物相互作用第2节 药物相互作用的基本机制一、 药剂学相互作用二、 药代学相互作用三、 药效学相互作用第3节 麻醉药物的相互作用一、 吸入麻醉药的相互作用二、 静脉麻醉药的相互作用三、 局部麻醉药的相互作用四、 肌肉松弛药的相互作用第4节 麻醉药与围手术期用药之间的相互作用一、 治疗心血管疾病药物二、 治疗中枢神经系统疾病的药物三、 抗感染药物四、 其他第5节 药物相互作用与临床合理用药第32章 病情估计第1节 麻醉前访视与检查一、病史复习二、用药检查三、体格检查四、实验室常规检查五、特殊检查第2节 麻醉危险性估计一、ASA体格情况分级二、麻醉危险因素三、围术期不能纠正的危险因素四、病理性危险因素第3节 麻醉安全协定一、手术中的基本监测二、对麻醉安全协定的进一步探讨第33章 术前准备与麻醉选择第1节 麻醉前的一般准备第2节 麻醉诱导前即刻期的准备一、病人方面二、器械方面三、手术方面第3节 特殊病情的准备一、心血管系疾病二、呼吸系疾病三、中枢神经系疾病四、内分泌系疾病五、肾脏疾病六、肝脏疾病七、血液病八、特殊病情病人的麻醉前准备第4节 麻醉选择一、病情与麻醉选择二、手术要求与麻醉选择三、麻醉药和麻醉方法选择四、技术能力和经验与麻醉选择第5节 麻醉前用药一、麻醉前用药的应用总则二、麻醉前用药的种类三、麻醉前用药的选择考虑第6节 基础麻醉第34章 麻醉机第1节 麻醉机的结构和原理一、供气装置二、蒸发器三、二氧化碳吸收装置四、螺纹管、贮气囊和面罩五、活瓣六、麻醉残气清除系统第2节 麻醉通气系统一、麻醉通气系统的分类二、各类通气系统三、循环回路系统第3节 麻醉呼吸机一、麻醉呼吸机的分类二、基本工作原理三、常用麻醉呼吸机第4节 低流量循环紧闭麻醉对麻醉机的要求第5节 麻醉工作站一、麻醉工作站的含义二、麻醉工作站的主要组成部分及特点第6节 麻醉机的安全操作检查一、氧浓度监测仪的校准二、低压系统的泄漏试验三、回路系统试验四、麻醉机的检查常规第35章 气管、支气管插管术第1节 气道的应用解剖生理一、颌面、口、齿二、鼻腔三、咽腔四、喉头五、气管、支气管、肺泡第2节 气管导管、支气管导管、各型通气管一、口咽通气管和鼻咽通气管二、特殊型通气管三、气管导管四、特殊型气管导管五、双腔支气管导管六、喉罩及其临床应用第3节 插管辅助器械用具一、喉镜二、纤维光束支气管镜三、纤维光束喉镜四、其它特殊用具第4节 气管内插管方法一、适应证、禁忌证和优缺点二、气管内插管方法的分类三、插管前检查与估计四、明视经口气管内插管法五、明视经鼻气管内插管法六、盲探经鼻气管内插管法七、盲探经口气管内插管法八、清醒气管内插管法九、半清醒气管内插管法十、纤维光束喉镜引导插管法十一、导引管引导插管法十二、逆行导管引导插管法十三、气管造口术插管法第5节 支气管内插管方法一、单腔导管支气管内插管法二、双腔导管支气管内插管法第6节 拔管术一、适应证与注意事项二、禁忌证与注意事项三、拔管操作第7节 气管内插管并发症一、因喉镜和插管直接引起的并发症二、导管留存气管期间的并发症三、拔管后即刻或延迟性并发症第8节 插管困难症一、气管插管困难和失败的原因二、插管困难的预测方法三、插管困难病人的插管方法选择四、插管困难病人的专门处理五、插管困难症病人的拔管术第36章 全麻技术第1节 静脉全麻技术一、基础原理二、方法分类三、优缺点四、静脉全麻的实施第2节 吸入全麻技术一、基础原理二、吸入麻醉方式分类三、低流量吸入麻醉四、紧闭回路吸入麻醉五、吸入全麻的实施第3节 静脉-吸入复合麻醉一、基础原理二、麻醉实施三、注意事项第4节 其它全麻技术一、基础麻醉二、监护性麻醉第37章 静脉全身麻醉第1节 静脉麻醉方法第2节 麻醉诱导一、静脉麻醉诱导剂量的计算二、丙泊酚TCI静脉诱导的应用三、静脉麻醉联合诱导第3节 麻醉维持一、静脉麻醉维持期间给药速率的计算二、静脉麻醉维持期间靶浓度的调节三、麻醉性镇痛药的应用四、效应部位的浓度五、静脉麻醉中知晓第4节 麻醉恢复一、药代动力学特性对麻醉恢复的影响二、根据药代动力学预测麻醉恢复第5节 TCI存在的问题和注意事项第38章 麻醉期间呼吸管理第1节 麻醉前对呼吸功能的评估和防治一、并存肺疾病的评估二、并存肺疾病的临床表现三、并存肺疾病的麻醉前防治四、麻醉前对气道通畅的评估第2节 麻醉和手术对肺功能的影响和监测一、麻醉和手术对肺功能的影响二、麻醉期间呼吸功能的观察和常用监测第3节 气道管理一、气道阻塞的原因及处理二、麻醉期间呼吸变化及处理三、麻醉中维持通气功能的方法第4节 麻醉期间换气功能障碍一、急性肺水肿二、急性呼吸窘迫综合征第5节 特殊病人的呼吸管理一、小儿麻醉的呼吸管理二、肥胖病人麻醉的呼吸管理三、颅脑手术麻醉的呼吸管理四、胸外科麻醉的呼吸管理五、心内手术的呼吸管理六、喉、气道肿瘤激光手术的呼吸管理第39章 麻醉期循环管理第1节 麻醉期间循环不稳定的原因一、病人自身基础状况二、麻醉药物和麻醉操作三、手术及其他因素第2节 麻醉期间循环系统的监测一、心率二、中心静脉压三、微循环四、Swan-Ganz导管第3节 麻醉期间循环系统稳定的维护一、麻醉诱导期的管理二、麻醉维持期的容量控制三、麻醉苏醒期管理第40章 全身麻醉期间严重并发症第1节 反流、误吸和吸入性肺炎第2节 支气管痉挛第3节 低氧血症与通气不足第4节 急性肺不张第5节 张力性气胸第6节 高血压第7节 急性心肌梗死第8节 恶性高热第9节 脑血管意外第10节 急性肺栓塞第11节 躁动第12节 全麻后苏醒延迟第13节 术后恶心与呕吐第41章 局部麻醉与神经阻滞第1节 概述一、局部麻醉分类二、局部麻醉的特征三、术前用药及监测四、设备五、局部麻醉并发症第2节 表面麻醉一、表面麻醉药二、操作方法第3节 局部浸润麻醉一、常用局麻药二、操作方法三、注意事项第4节 区域阻滞第5节 静脉局部麻醉一、作用机理二、适应证三、操作方法四、局麻药的选用与剂量五、并发症第6节 神经及神经丛阻滞一、颈神经丛阻滞二、臂神经丛阻滞三、上肢神经阻滞四、下肢神经阻滞五、躯干及会阴神经阻滞六、交感神经阻滞第42章 椎管内麻醉第1节 椎管内麻醉的解剖与生理基础一、椎管的解剖二、椎管内麻醉的生理学基础第2节 蛛网膜下腔阻滞一、适应证和禁忌证二、蛛网膜下腔阻滞穿刺技术三、蛛网膜下腔阻滞的常用药物四、影响阻滞平面的因素五、麻醉中的管理六、连续蛛网膜下腔阻滞第3节 硬膜外间隙阻滞一、适应证及禁忌证二、穿刺技术三、硬膜外阻滞的常用药物四、硬膜外阻滞的管理五、骶管阻滞第4节 脊椎硬膜外联合麻醉第43章 椎管内麻醉并发症第1节 脊麻的并发症一、轻度的意外及并发症二、严重的意外及并发症第2节 硬膜外阻滞的并发症一、局麻药全身中毒反应二、误入蛛网膜下腔三、误入硬膜下间隙四、导管折断五、异常广泛阻滞六、硬膜穿破和头痛七、神经损伤第44章 神经外科手术麻醉第1节 麻醉处理一、神经系统生理、病理生理复习二、术前评估与准备三、麻醉药物选择四、麻醉方法第2节 围术期特殊问题一、颅内高压二、手术体位三、神经系统监测四、脑功能保护五、体液管理第3节 特殊神经外科手术麻醉一、垂体腺瘤手术麻醉二、颅内血管手术的麻醉三、后颅窝病变手术的麻醉第45章 眼科手术麻醉第1节 眼科手术麻醉的特点一、眼内压与麻醉二、眼心反射与麻醉三、眼与全身性疾病四、眼科麻醉的基本要求第2节 眼科麻醉的基本原则一、麻醉前准备二、麻醉的实施第3节 常见眼科手术的麻醉处理一、斜视矫正术二、眼外伤三、眼内容物剜出术四、急性闭角型青光眼急性发作五、白内障、角膜移植或角膜、巩膜修复术六、眼底手术第46章 耳鼻喉科手术麻醉第1节 耳鼻喉科手术麻醉的特点第2节 耳鼻喉科手术麻醉处理一、麻醉前准备和术前用药二、麻醉选择三、喷射通气四、控制性降压第3节 耳鼻喉科常见手术的麻醉一、耳科手术二、鼻腔及副鼻窦手术三、扁桃腺摘除术四、喉显微激光手术五、气管异物取出术六、鼾症手术七、全喉或部分喉切除术第47章 口腔颌面外科和整形外科手术麻醉第1节 麻醉特点一、病情特点二、手术影响和要求三、综合与序列治疗第2节 麻醉前评估与准备一、体格方面二、心理方面三、麻醉前用药第3节 麻醉选择一、神经阻滞麻醉二、椎管内阻滞麻醉三、术中辅助镇静与镇痛四、全身麻醉第4节 麻醉管理一、呼吸和循环管理二、颅内压监测与控制三、控制性降压和低温技术第5节 常见手术麻醉一、唇腭裂手术二、口腔颌面肿瘤手术三、口腔颌面外伤后手术四、正颌手术五、OSAS病人的手术六、颞下颌关节强直手术七、眶距增宽症手术八、显微手术九、乳房美容手术十、腹部美容手术第48章 颈部和胸壁手术麻醉第1节 颈部手术麻醉一、解剖生理和手术麻醉特点二、麻醉选择与管理三、颈部常见手术的麻醉第2节 甲状腺手术的麻醉一、甲状腺手术麻醉的特点二、甲状腺肿瘤手术的麻醉三、甲状腺功能亢进症手术的麻醉四、并发症防治第3节 甲状旁腺手术的麻醉一、甲状旁腺手术麻醉的特点二、甲状旁腺手术的麻醉第4节 胸壁手术的麻醉一、解剖二、胸壁手术麻醉的特点三、常见胸壁手术的麻醉第5节 乳房手术的麻醉一、解剖生理二、乳房手术的麻醉第49章 胸内手术麻醉第1节 肺隔离技术一、肺隔离的指征二、肺隔离的禁忌症三、肺隔离的方法四、隔离通气(单肺通气)的临床应用五、肺隔离的并发症第2节 常见胸内手术的术前准备一、术前评估二、麻醉前准备第3节 常见胸内手术的麻醉一、常见胸内手术的麻醉特点二、麻醉选择三、麻醉期间的呼吸管理四、麻醉期间的循环管理五、术后管理第4节 气管手术的麻醉一、气管疾患二、近端气管手术的麻醉三、远端气管与隆突手术的麻醉四、术后恢复第5节 支气管镜与纵隔镜手术的麻醉一、气管镜手术的麻醉二、纵隔镜手术的麻醉第6节 食管手术的麻醉一、麻醉前评估二、术前药三、监测四、内镜食管手术的麻醉五、开胸食管手术的麻醉六、麻醉恢复七、术后并发症第7节 特殊疾病手术的麻醉要点一、湿肺二、大咯血三、肺大泡四、支气管胸膜瘘五、膈疝六、食管贲门成形七、胸腔镜手术八、单侧支气管肺灌洗术第50章 大血管手术麻醉第1节 大血管病分类及病理生理一、大血管病分类二、主动脉缩窄三、主动脉瘤第2节 术前病情估计和准备一、危重病情的估计二、影响病情的因素三、术前准备第3节 手术中监测一、无创监测二、有创监测三、化验监测第4节 麻醉方法一、硬膜外阻滞二、常规全麻三、低温全麻四、低温麻醉和体外循环五、大血管手术麻醉特点第5节 手术中重要脏器的保护一、手术对重要脏器的影响二、手术中重要脏器的保护第6节 低温麻醉在大血管手术的应用一、中度低温麻醉二、深低温停循环三、深低温停循环合并脑灌注四、低温低流量麻醉五、上、下身分别低温麻醉六、左心转流七、股股转流第7节 减少手术出血措施和血液再利用一、减少手术出血措施二、血液回收再利用第8节 术后并发症早期发现和治疗一、术后出血二、意识障碍三、脊髓及周围神经损伤四、肺、消化道、肾等脏器损伤第51章 心脏手术麻醉第1节 缩窄性心包炎一、病理生理二、主要临床症状三、手术前准备四、手术中监测五、麻醉方法第2节 先天性心脏病一、发病率及分类二、病理生理变化三、手术前准备四、手术中监测五、麻醉方法六、术中输血输液七、一氧化氮的应用八、体外循环对病儿的影响九、术后管理第3节 瓣膜病一、病理生理二、手术前准备三、麻醉方法四、减少术中出血五、带起搏器病人六、术后急性循环衰竭第4节 冠心病一、病理生理二、术前评估三、手术前合并症治疗及药物管理四、麻醉方法五、危重冠心病人辅助循环的应用六、术后管理第5节 心血管手术时心肌保护一、临床评估心肌保护效果的指标二、手术中心肌保护措施及研究热点三、缺血再灌注损伤机制研究第6节 心 血管手术时炎症反应一、炎症概念二、炎症的主要变化三、参与炎症反应主要成份四、炎症反应过程五、炎症反应的危害六、减轻炎症反应途径第52章 腹部、妇科和泌尿科手术麻醉第1节 腹部外科麻醉一、特点和要求二、常用的麻醉方法三、常见腹部手术的麻醉第2节 妇科手术的麻醉一、麻醉特点二、麻醉选择三、常见妇科手术的麻醉第3节 泌尿外科手术麻醉一、麻醉特点二、泌尿系统的神经支配三、麻醉前准备四、泌尿科常见手术的麻醉第53章 产科麻醉第1节 特点与要求第2节 孕妇生理变化 一、循环系统变化二、呼吸系统变化三、血液系统变化四、消化系统变化五、内分泌系统变化六、代谢变化第3节 麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响一、胎盘的运输功能二、胎儿及新生儿药物代谢的特点三、麻醉药对母体与胎儿的作用第4节 产科手术的麻醉一、术前准备及注意事项二、剖腹产术的麻醉选择三、高危妊娠产科麻醉四、羊水栓塞及其急救处理第5节 分娩镇痛法第54章 创伤病人麻醉第1节 特点与病理生理一、创伤病人特点二、创伤性休克的病理生理第2节 术前病情估计和紧急处理一、伤情估计二、创伤评分系统三、紧急处理第3节 麻醉处理一、麻醉前用药二、麻醉方法选择第4节 术中监测及并发症一、术中监测二、术中并发症三、术后并发症第55章 脊柱、四肢手术的麻醉第1节 术前准备一、心血管系统二、呼吸系统三、肝、肾功能和电解质四、肾上腺皮质功能五、其它第2节 骨科病人的某些特殊问题一、类风湿性关节炎二、强直性脊柱炎第3节 脊柱、四肢手术的体位要求第4节 脊柱、四肢手术的麻醉选择第5节 几种主要骨科手术的麻醉一、全髋置换术二、全膝置换术三、胸椎手术四、颈椎手术五、腰椎手术六、骨盆或骶骨切除术或骨折内固定七、四肢手术的麻醉八、显微骨科手术的麻醉第6节 手术中的特殊处理一、失血及处理二、骨粘合剂相关问题第7节 术中监测第8节 术后镇痛第9节 手术后并发症一、止血带问题二、脂肪栓塞三、深静脉栓塞第10节 小儿脊柱、四肢手术的麻醉第56章 内镜手术麻醉第1节 腹腔镜检查和手术的麻醉一、概述二、人工气腹对生理功能的影响三、常见并发症四、麻醉处理五、特殊病人的腹腔镜手术麻醉第2节 胸腔镜手术的麻醉一、麻醉前准备注意事项二、麻醉方法选择三、术后处理第3节 支气管镜检查和手术的麻醉一、纤支镜检查的麻醉二、金属支气管镜检查三、术后处理第4节 其他内镜检查或手术的麻醉一、纵隔镜二、胃镜三、食道镜四、结肠镜五、纤维胆道镜六、宫腔镜七、鼻内镜八、关节镜第57章 器官移植麻醉第1节 总论一、移植免疫学二、器官移植术面临的主要问题三、麻醉实施原则四、供体的麻醉第2节 肾移植术麻醉一、适应证和禁忌证二、供肾的保存三、麻醉前评估和准备四、麻醉选择五、麻醉实施六、术中管理七、术后处理八、肾移植后病人的麻醉第3节 肝移植麻醉一、终末期肝病的病理生理和处理二、适应证及禁忌证三、术前评估四、监测和麻醉处理五、术后监测及管理第4节 心脏移植术的麻醉一、适应证和禁忌证二、供体选择及供体心脏的摘取和处理三、受体麻醉及术中管理四、术后处理五、异位心脏移植六、心脏移植病人再手术的麻醉第5节 肺移植和心肺联合移植术的麻醉一、适应证和禁忌证二、供体选择及供肺的摘取和处理三、麻醉及术中管理四、术后管理及并发症处理五、心肺联合移植术第6节 脾脏移植术的麻醉一、概述二、麻醉前准备三、麻醉管理四、术后管理第7节 胰腺移植术的麻醉一、术前准备与用药二、麻醉管理三、术中管理四、术后处理第58章 小儿麻醉第1节 与麻醉有关的小儿特点一、解剖生理特点二、药理特点第2节 麻醉前准备与麻醉前用药第3节 麻醉方法和装置一、全身麻醉二、部位麻醉第4节 麻醉期间监测及管理第5节 麻醉期间输液输血第6节 麻醉并发症及其处理一、呼吸系统并发症二、循环系统并发症三、体温改变四、神经系统并发症五、其他第7节 术后管理和术后镇痛一、术后管理二、术后镇痛第59章 老年人麻醉第1节 老年人的生理病理特点一、神经系统二、心血管系统三、呼吸系统四、消化系统和肝脏五、肾脏和水、电解质，酸碱平衡六、内分泌系统及代谢七、血液系统八、心理方面九、其他第2节 老年人的药理学特点第3节 老年人手术麻醉特点一、术前估计及麻醉前准备二、麻醉前用药三、麻醉方法选择原则四、常用的麻醉方法五、常见并发症及处理六、术中术后的监测与管理第60章 高血压病人麻醉第1节 发病因素一、精神神经因素二、肾素-血管紧张素-醛固酮三、摄钠过多四、遗传五、高胰岛素六、其它第2节 诊断标准和分期一、诊断标准二、分期 第3节 高血压病的治疗第4节 围术期麻醉处理一、麻醉前估计二、麻醉前用药三、麻醉选择与管理第61章 心脏病人施行非心脏手术的麻醉第1节 手术前评估一、手术前评估简史二、心功能分级三、心脏危险指数四、常规与特殊检查五、术前评估指南第2节 麻醉前准备与用药一、调整心血管用药二、麻醉前用药三、术前准备和监测第3节 麻醉原则与选择一、局部麻醉神经阻滞二、椎管内阻滞三、全身麻醉四、联合麻醉第4节 各种心脏病麻醉的特点一、先天性心脏病二、瓣膜性心脏病三、慢性缩窄性心包炎四、冠状动脉粥样硬化性心脏病五、肥厚性阻塞性心肌病六、心脏传导阻滞七、预激和预激综合征第5节 麻醉和手术期间常见并发症处理一、低血压二、高血压三、心功能不全四、心律失常第6节 手术后处理第62章 休克病人麻醉处理第1节 休克处理原则一、低血容量性休克二、心源性休克三、血流分布性休克四、阻塞性休克五、休克的治疗原则第2节 麻醉前准备与用药一、麻醉前准备二、麻醉前用药第3节 麻醉药与麻醉方法的选择一、局部麻醉和神经阻滞二、椎管内麻醉三、全身麻醉第4节 休克病人麻醉管理一、麻醉期间的监测二、循环管理三、呼吸管理第5节 常见并发症的防治一、手术野广泛渗血二、休克后呼吸功能不全三、休克后肾功能不全第63章 呼吸系统疾病病人的麻醉第1节 病理生理概述一、阻塞性通气功能障碍二、限制性通气功能障碍第2节 术前评估和术前准备一、麻醉前评估二、麻醉前准备三、麻醉选择第3节 麻醉管理一、全麻的管理二、椎管内麻醉的管理三、麻醉期间监测第4节 麻醉后处理一、保持呼吸道通畅二、氧疗三、创口疼痛处理第64章 神经肌肉疾病病人麻醉第1节 癫痫病人的麻醉一、癫痫的发病机制二、疾病特点三、癫痫手术的麻醉四、癫痫病人其他手术的麻醉第2节 脑血管意外病人的麻醉一、缺血性脑血管病手术的麻醉特点二、高血压脑出血手术的麻醉第3节 重症肌无力病人的麻醉一、疾病特点二、手术治疗的麻醉处理三、重症肌无力危象的处理第4节 其他神经-肌肉疾病病人的麻醉一、小儿麻痹后遗症手术的麻醉二、脊髓损伤病人手术的麻醉三、格林-巴利综合征病人的麻醉治疗四、精神病人的麻醉五、其他第65章 糖尿病与胰岛素细胞瘤病人麻醉第1节 糖尿病病人麻醉一、病理生理特点及分类二、临床表现及治疗三、麻醉前准备四、麻醉方式的选择五、麻醉中监测与管理六、糖尿病急性并发症的防治七、糖尿病慢性并发症的防治第2节 胰岛素瘤手术麻醉一、病理生理二、临床特点三、麻醉前准备四、手术麻醉特点五、术中血糖监测和管理第66章 肾上腺疾病病人手术的麻醉第1节 麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响第2节 麻醉、手术对交感肾上腺髓质功能的影响第3节 肾上腺皮质病变手术的麻醉处理一、醛固酮增多症手术的麻醉二、皮质醇增多症手术的麻醉三、肾上腺性征异常症手术的麻醉第4节 肾上腺髓质病变手术的麻醉处理一、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉第5节 其他肾上腺肿瘤手术的麻醉处理第67章 肝功能障碍病人的麻醉第1节 肝功能不全的病理生理变化一、心血管功能二、呼吸功能及肺循环三、血液及凝血功能四、蛋白质代谢五、碳水合物代谢六、脂类代谢七、激素代谢八、电解质代谢九、肝脏解毒功能第2节 术前肝功能的估价一、常规肝功能试验二、定量肝功能试验三、其它肝功能试验第3节 肝脏病人的麻醉一、术前准备二、麻醉实施三、术中管理四、术后处理第4节 各种肝脏疾病病人的麻醉一、黄疸病人麻醉二、肝硬化病人麻醉三、肝癌病人麻醉麻醉四、巨大肝海绵状血管瘤病人麻醉五、肝脏外伤的麻醉六、肝包虫病及肝脓肿七、常温下肝血流阻断切肝术八、严重肝功能衰竭病人的麻醉九、门腔静脉分流术第68章 肾功能障碍病人的麻醉第1节 肾病、尿路梗阻、肝硬变等导致的肾功能改变第2节 麻醉药药代学改变第3节 透析治疗及其影响一、透析治疗的应用二、血液透析对肾功能的影响第4节 术前准备一、术前病情评估二、麻醉前准备第5节 麻醉处理一、麻醉药物的选择应用二、麻醉管理需注意的问题第6节 麻醉及围术期的肾保护？第69章 血液病病人的麻醉第70章 过度肥胖病人的麻醉第1节 肥胖的定义第2节 肥胖对生理的影响一、呼吸系统二、心血管系统三、内分泌和胃肠道系统四、肝脏五、肾脏第3节 肥胖人的药效及药代动力学第4节 围手术期管理一、麻醉前病情评估二、麻醉前用药三、术中监测四、肥胖病人麻醉遇到的特殊问题第5节 术后并发症及处理一、低氧血症