内科学试题题及答案(考研+执业医师考试)

内科学试题及答案（考研+执业医师考试）1、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿2、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿3、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核4、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片论坛5、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查6、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉7、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌8、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移9、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规10、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡11、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎( )12、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿13、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数60010的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移14、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透来源:网E、腹试验性穿刺15、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿16、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部17、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】A、异烟肼+利福平，疗程69月B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺18、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿19、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效20、溃疡型肠结核常见【A】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠21、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠22、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散www.xamda.CoMC、渗出型D、粘连型E、干酪型23、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型24、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型25、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型26、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型27、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后34小时 B、病后24小时 C、病后34天 D、病后34周 E、病后34个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛www.xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源:网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1%2%B、10%20%C、0.1%0.2%D、20%30%E、50%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A、3.6%5%B、36%50%C、16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.xamda.CoM60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为【B】A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】A、慢性胃炎 B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【B】A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【E】A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适【E】A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔 B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500SomogyiUC、尿淀粉酶1000SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注83、Crohn病【B】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强84、溃疡性结肠炎【A】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、早期胃镜检查E、询问病史86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻87、Crohn病最常见的临床表现是【A】A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清2球蛋白测定E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉 D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101、里急后重症状最常见于【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉104、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂108、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾109、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查110、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌112、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病113、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】A、禁食B、胃肠减压C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义115、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有【A】A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶500SomogyiUD、休克，血淀粉酶500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【A】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍，休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】A、69个月B、1012个月C、1214个月D、1218个月E、1824个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+对氨水杨酸129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】A、血行播散 B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉139、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒140、女性，42岁，腹泻7年，45次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、强的松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠143、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史144、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查145、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】A、病变位于回肠，盲肠B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠 C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿146、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【E】A、血细胞计数B、血沉C、心电图D、腹部B超E、腹部X线平片147、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【D】A、血白细胞计数B、血沉C、血清2球蛋白 D、钡剂灌肠E、腹部B超148、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】A、肠结核并发肠梗阻B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病D、肠痉挛E、大肠癌149、Crohn病【A】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主150、溃疡结肠炎【B】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主单项选择题（每题1分，共124题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】A、乳果糖 B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP500g持续4周C、AFP增高多不超过200g/LD、AP200g/LE、AFU100g/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP500g持续4周C、AFP增高多不超过200g/LD、AP200g/LE、AFU100g/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸www.xamda.CoMD、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑( )E、骨骼肌23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出2cm的肝癌D、CT检出200g.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP200g/L持续一个月D、ALT正常，AFP200g/L持续8周E、ALT正常，AFP200g/L持续8个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影www.xamda.CoM30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】A、100%B、80%90%C、70%90%D、60%70%E、50%60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径500g.L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线40、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高500g/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是【E】A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌41、男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤42、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为【E】A、反复B超检查 B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影43、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为【C】A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤 E、脂肪肝44、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100g/L，最大可能的诊断是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎45、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.510的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】A、阿米巴性肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎46、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查47、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm3cm，5cm5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是【B】A、结节性肝硬化B、结节性肝癌C、硬化型肝癌D、巨块型肝癌E、否定肝癌48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍49、下