糖尿病饮食注意.docx

治疗糖尿病从5个方面同步进行1、 了解糖尿病知识（糖尿病比任何一种疾病，要求患者了解的疾病知识都要多） 重视糖尿病，糖尿病顽固且有终身性，长期坚持治疗。 不可以自行停药，增减药量，或者乱用药，要听医生的。 即使血糖低了，也要一直坚持饮食治疗。定期检查。 糖尿病会有并发症。如视力模糊，血脂高，低血糖。并发症的根源还在血糖高。血糖降低，并发症就会减轻或消失。但是要积极和医生沟通并发症的状况。可以按照医生嘱咐服药缓解。 并发症中，尤其要注意低血糖，因为此并发症严重时会引起昏迷，损伤大脑、神经、肾脏、血管。 低血糖定义：低于3.9mmol/L 或者(70mg/dl)。 引起低血糖的主要方面有：服用过量胰岛素及口服的降糖药；饥饿或进食少；剧烈活动、饮酒；伴发的其他疾病所引起，如严重的肝病，心力衰竭，肾衰竭。 容易发生低血糖的时间：空腹饥饿时，餐前，睡前，夜间。 低血糖症状：心跳加快，恶心呕吐，视觉模糊，头晕想睡，四肢无力，饥饿。 自我诊断：血糖在3.95.6mmol/L之间，都要及时治疗。 自我救治：方法1-饮一杯糖水，含食糖15-20克。方法2-饮三分之一或者半杯的饮料（如橙汁）。方法3-吃2粒果糖。方法4-吃两块饼干或一片面包。 低血糖应急处理：如果发生昏迷时，家属切勿强行喂食物。应该立即送医院急诊 预防低血糖：1.饮食定时定量；2.按照医生指示服药，量要准确；3.不喝酒；4.熟悉低血糖的症状并及时自我处理的方法；5.检测血糖，及早发现；6.外出时，随身携带糖尿病卡，少量糖及食物。7.如果低血糖频繁出现，要及早就医。2、 饮食治疗 饮食疗法是的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。可以达到控制血糖，防治并发症，改善身体健康情况。3、 运动、情绪疗法（改善身体健康情况，预防并发症） 打太极拳、做广播操、散步等。 运动时机的选择，并遵循运动三部曲：510分钟热身，运动2030分钟，510分钟放松活动。 运动强度的判断：最简要的方法是在运动时能否自然交谈，周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。 运动时间的选择：用餐后的1小时以后。这样不会发生低血糖。 要保持愉快的心情，血糖必能降。4、 药物治疗（药物降血糖，要按照医生的嘱咐服药） 服用消渴丸要严格遵守医嘱，从小剂量开始，不可随意加量.用药后要注意及时进餐，以防出现低血糖。消渴丸不得与磺脲类降糖药(如优降糖、达美康等)合用，否则，不仅会导致低血糖.而且还会增加对肾脏的毒性。不过，消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐平、文迪雅等)联用。 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。5、 血糖监测。重点2个 1点是关注所有检测指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)，不仅仅是血糖一个指标。监测糖化血红蛋白，它能反映治疗前日周的平均血糖水平，即便能降到80%左右，对病情也十分有益。 2点是血糖的监测，需要定时或有规律（每月一次，连续2天检测血糖；每天检测4次，以便调整降糖药物和饮食习惯。每天4次血糖分别为早晨空腹、早餐后2小时、午餐后2小时和晚餐后2小时）。 正常人血糖指标是：空腹：6.11mmol/l ，餐后两小时：7.8mmol/l 。糖尿病的血糖指标：空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小时的血糖大于11.1mmol/L。 老年病人的血糖达标要求可适当放宽，对没有或并发症较轻者，空腹血糖不超过8.3毫摩尔研(150毫克/分升)。餐后2小时10.1毫摩尔/升 (180毫克/分升)就可以了;并发症多且病情较重者，空腹后和餐后2小时血糖不超过8.9毫摩尔./升(160毫克/分升)、11.1毫摩尔研(200 毫克份升)是允许的。下面重点是饮食方面的注意事项1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。9.吃副食也要适量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。13.少吃含胆固醇的食物。14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。16.糖尿病人千万不要限制喝水。适量饮水利于体内代谢产物的排除和血糖的稀释。下面是科学计划每日膳食的一些计算方法简单估算理想体重的方法标准体重（公斤）=身高（厘米）-105肥胖：体重（大于）标准体重的20%消瘦：体重（小于）标准体重的20%例如我自己：身高172cm，体重75kg，标准体重=172-105=67kg。（75-67）/67100%=11.94%，不大于标准体重的20%。正常。饮食中的合理热量举例：以我的体重为例75kg。我的工作属于轻度劳动，那么合理的热量为（25*75,30*75），也就是在（1875千卡到2250千卡之间）根据计算出来的饮食中的合理热量，再按照上表计算每天食物的重量举例：一天3餐，按照我的2250千卡每天的热量需要，我需要一天吃563克的鸡蛋（举例，肯定不可能光吃鸡蛋，只是鸡蛋中含有比较多的蛋白质）或者大米，馒头；250克的肉。这样是标准的科学的每天吃食物的重量。饮食误区及数以事项1、 平衡膳食，不吃单一的食物。2、 维持标准体重，每天吃的热量与消耗的热量一致。3、 饮食治疗不是饥饿治疗。应该少食多餐，定时定量。4、 把每天主食的1/4拿出来当做加餐。多吃蔬菜、杂粮饱腹感比较明显，可以减少饥饿感。5、 可以吃肉，但是不能过多，每天不能超过200g，吃肉多，蛋白质会过度分解，造成酮症，引起酸中毒。但是不吃肉会使体内蛋白质不足，造成抵抗力低，容易发生感染。而且容易饥饿。不易坚持饮食疗法。也可以喝牛奶，牛奶可以代替部分肉类。6、 吃水果应该算在每日摄取的总热量以内。可以当做加餐。在两餐之间作为加餐。即能防止血糖过高，又能防止血糖过低。水果中西瓜、苹果、梨、橘子含糖量较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量较高。7、 只吃粗粮不吃细粮也是错误的。8、 蜂蜜多吃不好。合并其他疾病时的处理1、生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料2、少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足3、发生