免费预览已结束,剩余1页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
一 教学目的1. 掌握系统性血管炎(巨细胞动脉炎、大动脉炎 、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、韦格氏肉芽肿、变异性肉芽肿性血管炎、白赫切特病)的临床表现、实验室检查及血清免疫学检测临床意义。2.熟悉系统性血管炎病的诊断依据、治疗原则3.了解血管炎病的特点、分类、发病机制及病理学特征。二 执行方案(一)内容及时间分配(5) 1. 血管炎病特征 定义 病变部位 流行病学特征(5) 2. 病理 坏死性炎症、增殖性炎症仅发生炎性细胞浸润改变(5) 3. 血管炎的结果 血管壁 管腔狭窄、闭塞、纤维化, 动脉瘤组织造成组织缺血,坏死,引起组织功能障碍 (15) 4. 分类病理学分类 肉芽肿性血管炎 坏死性血管炎 白细胞破碎性血管炎 巨细胞性血管炎临床分类 感染性 非感染性 临床加病理 原发性 皮肤型 系统性 继发性 Lie建议血管炎的分类(1994)(15) 5. 发病机理众多因素均可导致血管的损伤而产生炎症反应,如药物、外伤、感染、毒素、辐射。最常见的发病机制是免疫与感染(1)感染(2)免疫复合物介导(3)抗中性粒细胞胞奖抗体 ANCA ANCA-PR3是检测Wegeners肉芽肿病的特异性抗体。 ANCA-MPO特异性差 (4)抗体直接攻击血管壁 抗内皮细胞抗体(AECA) 抗肾小球基底膜抗体(5)细胞介导 T淋巴细胞浸润引起的皮肤性血管炎 同种器官移植后产生的血管炎 克隆氏病(6)某些尚不清发病机制的血管炎 巨细胞性血管炎 Takayasu动脉炎(25) 6. 临床表现 非特异性表现: 发病前有感染病史, 前驱症状:乏力、发热、全身不适、贫血、肌痛 常提示本病的症状: 1.发热 2.关节痛3.皮疹 多型性斑丘疹、皮下结节、 出血点、紫癜、网状青斑 4.肌痛 5.局部单一器官损害的症状: 中枢神经系统 皮肤 肺、肾 6.多系统损害的症状分别重点讲解:巨细胞动脉炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、韦格氏肉芽肿、变异性肉芽肿性血管炎、白赫切特病的定义、临床表现及诊断标准(5) 7. 辅助检查 抗中性粒细胞浆抗体 ANCA 胞浆型:c-ANCA (PR3 ) Wegener 核周型:p-ANCA(MPO) 镜下多血管炎 抗内皮细胞抗体 AECA 血管造影磁共振 确定病变分布及程度 活检需一定的组织大小和重复 有助于对血管炎病进行分类, 对病因学、发病机制有提示(5) 8. 诊断综合病史、体检、辅助检查、活检及造影 确定病变的范围: 原发性与继发性: 关系到治疗方案的制定及估计预后 系统性与局限性: 区分何种脏器受累(2.5) 9. 鉴别诊断感染、肿瘤(5) 10. 治疗 继发性血管炎的治疗去病因:药物、过敏、感染 原发病的治疗 结缔组织病 皮肤型 抗组胺药 非甾体抗炎药 系统性 免疫抑制剂 抗凝 (2.5) 11. 预后(二) 重点和难点 重点 血管炎病的临床表现及诊断标准 难点 血清免疫学检测意义及发病机制(三) 中文和英文关键词 血管炎 系统性 vasculitis systemic (四)教具(图,表,模型,薄膜,录像, CAI等) 多媒体幻灯片(五)复习与思考1巨细胞动脉炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、韦格氏肉芽肿、变异性肉芽肿性血管炎、白赫切特病的临床表现2ANCA实验室血清学意义3巨细胞动脉炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、韦格氏肉芽肿、变异性肉芽
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- Saluamine-Standard-生命科学试剂-MCE
- 2023年南昌市劳动保障事务代理中心招聘笔试真题
- 2023年嘉兴市教育局直属公办学校招聘笔试真题
- 2024年变速箱齿轮项目申请报告
- 病理生理学应激课程设计
- 病房口罩管理方案
- 2024年离岸金融项目规划申请报告
- 班长创业思维课程设计
- 班主任教学课程设计
- 玻璃行业市场研究报告
- Q-PCR讲解解读课件
- 《诗意中国》朗诵稿
- 执业兽医考证之动物病理学考试题库含答案解析
- 九年级化学兴趣小组活动记录下册
- 铁路项目质量管理培训课件
- 【公开课教案】《职业价值观探索》教学设计
- 高中音乐《影视音乐》教学教学课件
- 围墙护栏建设安装施工组织设计方案
- 工匠精神第二讲工匠精神内涵课件
- 项目部印章使用授权书
- 手术室输血反应的应急预案学习课件
评论
0/150
提交评论