七年制中考中医内科学.doc

南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷（中医内科学）（01）姓名 苗梦露 专业年级 03中西七 学号 02203228 得分 一、名词解释（每题3分，计15分）1、尸疰：指肺痨。因患者死后，其痨虫传染给他人而发病。2、逆流挽舟法：痢疾见有寒热表证，治用解表达邪之法，为喻嘉言所倡导，常用方为人参败毒散。3、战汗：急性热病过程中，突然恶寒战栗，继之全身汗出，谓之战汗，为邪正交争之象。4单腹胀：即臌胀。乃“肢体无恙，胀唯在腹。”5关格: 指脾肾阴阳衰惫，气化不利，浊邪内蕴而致小便不通与呕吐并见的病症。二、单选题（每题1分，计10分） 1、呕吐胃阴不足证,宜选用: （ D ） A、益胃汤 B、一贯煎 C、玉女煎 D、麦门冬汤 E、沙参麦冬汤 2、感冒之病名,首见于: （ D ） A、内经 B、金匮要略 C、诸病源候论 D、仁斋直指方 E、医学源流论 3、肺痈成痈化脓的病理基础主要在于: （ E ） A、痰热素盛 B、肺失宣肃 C、血败肉腐 D、肺络损伤 E、热壅血瘀 4、休息痢的形成是由于: （ C ） A、湿热痢日久伤阴 B、寒湿痢日久伤阳 C、痢疾日久正气亏虚 D、疫毒痢日久,正气受损 E、久痢伤正,胃虚气逆 5、久疟不愈左胁下结成痞块,谓之疟母,方宜用: （ A ） A、鳖甲煎丸 B、消积丸 C、桂枝茯苓丸 D、膈下逐瘀汤 E、以上都不是 6、中风后遗证肾虚精亏,语言不利的治疗方剂宜用: （ E ） A、解语丹 B、镇肝熄风汤 C、六味地黄丸 D、杞菊地黄丸 E、地黄饮子 7、当归六黄汤适用于: （ C ） A、肺卫不固自汗 B、营卫不和自汗 C、阴虚火旺盗汗 D、邪热郁蒸汗出 E、以上都不是 8、心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （ B ） A、安神安志丸 B、归脾丸 C、朱砂安神丸 D、天王补心丸 E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 9、劳淋治疗可选用: （ A ）A、 无比山药丸 B 金匮肾气丸 C 归脾丸 D六味地黄丸E 以上都不是 10、五味消毒饮用于水肿的: （ B ）A、 风水泛滥证 B 湿毒侵淫证 C 湿热壅结证 D 水湿浸渍证 E 脾阳虚衰证 三、多选题（每题1分，计10分） 1、下列各项中,哪些是消渴的常见并发症: （ ABCDE ） A、肺痨 B、水肿 C、中风偏瘫 D、耳聋 E、雀盲 2、五磨饮子是下述哪些病证的治疗方剂: （ BDE ）降气 A、呃逆胃中寒冷证 B、呃逆气机郁滞证 C、郁证肝气郁结证 D、气厥实证 E、喘证肺气郁痹证 3、济生肾气丸是下述哪些病证的代表方剂: （ AB ）化气利水 A、癃闭(肾阳衰惫证) B、水肿(肾气衰微证) C、腰痛(肾阳虚证) D、遗精(肾虚滑脱证) E、淋证(劳淋) 4、萆薢分清饮适用于下列哪些病证: （ BCE ）分清泌浊 A、热淋 B、膏淋(实证) C、尿浊(湿热证) D、癃闭(湿热证) E、遗精(湿热证) 5、喘证(肺虚证)的治疗方剂常用: （ BD ） A、桑白皮汤 B、生脉散 C、参蛤散 D、补肺汤 E、七味都气丸 6、癥积正虚瘀结证的常见方剂为: （ CE ） A、失笑散 B、膈下逐瘀汤 C、八珍汤 D、少腹逐瘀汤 E、化积丸 7、气虚发热的辨证要点是: （ BCD ）A、 午后发热 B、发热在劳累后加重 C、气短懒言 D、食少便溏E、苔薄白舌红 8、中风半身不遂,古代医书称为: （ CDE ） A、大厥 B、薄厥 C、痱风 D、身偏不用 E、偏风 9、肺痨的四大主症是: （ ACDE ） A、咳嗽 B、气喘 C、咳血 D、潮热 E、盗汗 10、癫狂的病变脏腑主要在: （ ABC ） A、肝（胆） B、心 C、脾 D、肺 E、肾四、问答题（每题5分，计20分）1、哮证的治疗原则是什么?发作期应如何处理?（5分） 哮病治疗当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发作期以攻邪治标，祛痰利气为原则。寒痰宜温化宣肺；热痰宜清化肃肺；寒热错杂者，当温清并施；表证明显者兼以解表；属风痰者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪；若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。2、试述厥证的应急处理措施。（5分）简验法：实证：血厥，吞服羚角粉（便秘可用大黄粉通腑导滞，引血下行）；气厥，化服苏合香丸；痰厥，用竹沥水（少加姜汁）频服，另服猴枣散。虚证：血厥，用独参汤益气摄血；气厥，可服参附汤回阳救逆固脱。针灸：实证：针刺水沟、十宣、涌泉、素髎，血厥实证可在十宣刺血或放血；虚证：灸百会、关元、 中，针刺内关。取嚏：气厥实证及痰厥，可用搐鼻散取嚏，以使苏醒。阳亢血逆者不用本法。探吐：痰厥脉实有力，形体尚实，喉中痰声漉漉，可先予探吐痰涎。口噤者可用乌梅擦牙，或用开口器启开牙齿，然后灌服药物。3、试述内伤发热与外感发热的鉴别要点。（5分） 内伤发热与外感发热得鉴别应从其病因、发病特点、发热特征、恶寒情况及兼症几个方面加以鉴别。内伤发热多因体虚、饮食、情绪、劳倦等内因引起，起病缓慢，病程较长，反复发作，发热以低热为主，或仅自觉发热，或感手足心热，其热时作时止，发无定时，多无恶寒，或虽感怯冷但得衣被可减，常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等虚象。外感发热主要是外感风寒暑湿燥火六淫所致，起病急，病程短，发热以高热为主，外邪不除，其热不退，常伴恶寒，其寒得衣被而不减，可兼有头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等表证。4、如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？（5分） 黄疸形成的关键是湿邪为患，如金匮要略提出：“黄家所得，从湿得之”。黄疸得病理表现有湿热和寒湿两端，由于致病因素不同及个体素质得差异，湿邪可从热化或从寒化，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，二者在一定条件下又可相互转换。五、病案分析题（5分） 王某，男，32岁。胃痛3年,时轻时重,近月以来，胃痛隐隐作痛,喜温喜按,空腹时为著,纳谷减少,舌苔薄白,舌质偏淡,脉弱。病名 胃痛 证型 脾胃虚寒证 病机 脾胃虚寒，失于温养，胃气不和，不通则痛 治法 温中健脾，和胃止痛 方剂 黄芪建中汤 南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷（中医内科学）（02）姓名 苗梦露 专业年级 03中西七 学号 02203228 得分 一、名词解释（每题3分，计15分）1、肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌。2、脾约：便秘之一种。由胃热过盛，脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约束， 不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病证。3、痿 ：即“痿证”，为肢体软弱，驰纵不收，足软无力，不能任地之意。4、大厥：指邪热深重，突然昏不知人。5、脏躁：妇人中年以后，心气不足，心神失养，表现为“喜悲伤欲哭，有如神灵所作，数欠伸”等症者。二、单选题（每题1分，计10分） 1、哮证的宿根是指: （ E ）伏痰 A、寒 B、热 C、气 D、火 E、以上都不是 2、内伤咳嗽的病理，下列哪一项是错误的（ C ） 脾失健运 肝火犯肺 燥热伤肺 外感 肺脏虚弱 肾脏亏损3 、在虚劳的病机上，以哪两脏占最重要的地位？（ E ） 脾胃 肝肾 肺胃 心肾 脾肾4、气虚血少，血不养心之心悸，脉结代，治疗方剂宜首选（ A ） 炙甘草汤 归脾汤 桃仁红花煎 参附汤 右归丸5、某女，岁，平素常感胸胁胀闷，嗳气纳呆，每逢情志失畅则腹痛泄泻，脉弦，治疗方剂宜首选（ B ） 逍遥散 痛泻要方 柴胡疏肝散 越鞠丸 参苓白术散6、痫证的病理，下列哪项最为重要（ C ） 脏腑失调 气机逆乱 痰邪作崇 风阳内动 阴阳失调7、吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，症情轻重常与情志有关，苔薄腻，脉弦滑，宜选用（ B ） 半夏厚朴汤 启膈散 甘麦大枣汤 通幽汤 柴胡疏肝散8、患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹血块，苔黄，脉滑数应诊断为（ E ） 尿血 热淋 石淋 癃闭 以上都不是 血淋9、下列哪一项不是聚证食滞痰阻证的主症（ A ） 上腹刺痛 大便秘结 纳谷不香 腹部时有条索状物聚起 舌苔腻，脉弦滑10、水肿汗出恶风、身重、小便不利者，宜选用（ B ） 黄芪桂枝五物汤 防己黄芪汤 实脾饮 胃苓汤 苓桂浮萍汤三、多选题（每题1分，计10分）、癫狂的形成与下列哪些脏器有关（ BCDE ） 肺 脾 心 肝 肾、何谓噎膈（ AC ）BD反胃 吞咽之时梗噎不顺 朝食暮吐 饮食不下或食入即吐 暮食朝吐 以上都不是 、下列原因引起的呕吐，治疗时不能止吐者有（ ABCD ） 服毒品 胃中留有痰饮 胃中有痈脓 胃中停有宿食 胃中有酸水 、以百合固金汤为首选方，治疗的病证有（ AC ） 肺痨的阴虚火旺证 虚劳的肺阴虚证 咳血的阴虚火旺证 咳嗽的肺阴不足证 虚体感冒的阴虚证 、消渴的一般演变规律是（ ABCDE ） 初起多属燥热为主 病程较长者，阴虚与燥热互见 常见变证百出 病久以阴虚为主 最后气阴两伤，阴阳俱虚、胁痛的瘀血停着证的主症是（ ABCDE ） 胁痛如刺 痛处不移，入夜更甚 胁肋下或见症积 脉象沉涩 舌质紫暗 、痉证的主症为（ ABC ） 项背强急 四肢抽搐 角弓反张 口眼歪斜 口吐涎沫 、引起腰痛的病因为（ ABCD ） 感受寒湿 感受湿热 肾亏体虚 气滞血瘀 饮食不节 、天麻钩藤饮的适应病证是（ ABC ） 眩晕的肝阳上亢证 头痛的肝阳上亢证 中风后遗症由于肝阳上亢所致的半身不遂 不寐的肝郁化火证 痉证的热盛发痉证 1、黄疸的危候有（ ABCD ） 突然高热，神昏谵语 黄疸迅速加深 衄血 大便黑，小便短少而色赤 胁下有症积四、问答题（每题5分，计20分）1、什么叫提壶揭盖法？其理论根据是什么？具体包括哪些内容？（5分） 提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气，而使下焦之气通利得方法，主要用于治疗癃闭，特别是肺热气雍或肝郁气滞所导致的小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”，是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象。因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能，而升举中气有利于膀胱的气化，从而达到通利小便的目的。2、试述怔忡与惊悸的区别和联系？（5分）惊悸与怔忡的区别在于二者病因不同，病情程度有轻重之别。怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而成，偶受外来惊恐恼怒等刺激，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。二者的联系在于：一方面，惊悸日久可以发展为怔忡；另一方面，怔忡患者又易受外惊所扰，而使动悸加重。3、如何根据经络循行辨别头痛的发病部位？如何选用适当的引经药？（5分） 头为诸阳之会，手足三阳经络皆循头面，厥阴经上会于巅顶，故根据经络循行路线可辨别头痛的发病部位。大抵太阳头痛多在后头部，下连于项；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛位于巅顶部位，或连于目系。 选用引经药，可引药归经，加强原方疗效。常用引经药如太阳头痛多选羌活、葛根；阳明头痛多选白芷、蔓荆子；少阳经头痛可选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛可选用吴茱萸、藁本。4、治疗痹证使用剧毒药时应注意哪些事项？（5分） 在使用剧毒药物时应注意以下事项：药物剂量应从小剂量开始，逐渐增加；药物应先熟后生，先用炮制过的，若用后症情不减，再用生品；煎煮时间要长，久煎可以缓和其毒性；可配解毒药物，如与甘草同煎，或与白蜜同服；密切观察药后反应，若药后患者有唇舌发麻，手足麻木，恶心，心慌，脉迟等中毒症状时，应立即停药，并及时采取解毒措施，如用大剂量的蜂蜜、淘米水，或大剂量的防风甘草绿豆汤以解救。若副反应轻微，则应酌情减轻剂量。五、病案分析题（5分） 刘某,女,51岁。腹胀一年多，一直未去医院看病。近一月来,腹部胀大,腹皮绷急,按之左胁下有包块,质地坚硬,倦怠乏力,饮食减少,面色黯黑,有赤丝红缕,尿少,舌淡紫,脉细弦。病名 臌胀 证型 肝脾血瘀（夹正气渐伤） 病机 气滞血瘀，脉络痹阻，水湿内停，病久正伤 治法 活血化瘀，行气利水，兼顾正气 方剂 调营饮加减 南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷（中医内科学）（03） 姓名 苗梦露 专业年级 03中西七 学号 02203228 得分 一、词解（每题3分，计15分）1、灯笼病：指“身外凉”，“心里热”之病，常提示有瘀血。2、真心痛：指心痛剧烈，“手足青至节”，可“旦发夕死，夕发旦死”的胸痹重症。3、阳结：便秘的一种，指胃肠邪实所致的便秘。4、急黄：指黄疸湿热疫毒深重，疸色如金，病势急重的黄疸。5、骨蒸：形容发热从骨髓蒸发而出。二、单选题（每题1分，计10分）1、下列哪位医家首先将咳嗽归纳为外感和内伤两大类？（ B ） A、张仲景 B、张景岳 C、巢元方 D、朱丹溪 E、以上均不是2、下列哪项不是肺痈的临床主要特征？（ E ） A、咳嗽 B、胸痛 C、发热 D、咯吐腥臭浊痰 E、咳吐浊唾涎沫3、治疗不寐心胆气虚证的代表方是（ A ）。 A、安神定志丸 B、朱砂安神丸 C、温胆汤 D、交泰丸 E、黄连阿胶汤4、下列哪种厥证有发展成中风的可能？（ C ） A、气厥（实证） B、气厥（虚证） C、血厥（实证） D、血厥（虚证）E、痰厥5、治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（ B ） A、食积型 B、气滞型 C、血瘀型 D、阳虚型 E、阴虚型6、泄泻的主病之脏在（ A ）A、脾 B、胃 C、大肠 D、小肠 E、肾7、少阳经头痛的部位多在（ A ）。 A、头之两侧连及耳部 B、后脑下连及项部 C、巅顶或连及于目 D、前额或连及眉棱 E、以上均不是8、治疗鼓胀肝脾血瘀证的代表方剂为（ C ）。 A、代抵当丸 B、膈下逐瘀汤 C、调营饮 D、中满分消丸 E、实脾饮9、治疗行痹的代表方是（ A ）A、防风汤 B、乌头汤 C、薏苡仁汤 D、白虎桂枝汤 E、桃红饮10、水肿是多脏器的病变，基本在于（ C ）A.肺失通调 B.脾失转输 C.肾失蒸化 D.三焦决渎无权 E.膀胱气化不利三、多选题（每题1分，计10分）1、下列哪些是消渴的并发症（ ABCDE ） A、雀盲 B、耳聋 C、肺痨 D、中风 E、痈疽2、下列哪些是腰痛的常见证型？ （ ABCE ） A、寒湿证 B、湿热证 C、瘀血证 D、气滞证 E、肾虚证3、天麻钩藤汤的适应病证是（ ABCD ） A、眩晕的肝阳上亢证 B、头痛的肝阳上亢证 C、中风后遗症由于肝阳上亢所致的半身不遂 D、中风后遗症由于肝阳上亢所致的语言不利 E、不寐的肝郁化火证 4、哮证的先兆症状为（ BCDE ） A、咳嗽 B、鼻喉作痒 C、喷嚏 D、胸中不适 E、情绪不宁5、治疗齿衄阴虚火旺证，宜选（ AC ） A、滋水清肝饮 B、知柏地黄丸 C、茜根散 D、黄连阿胶汤 E、加味清胃散6、肺痈成痈期的治法是（ AC ） A.清热解毒 B.清肺解表 C.化瘀消痈 D.化瘀排脓 E.理气活血7、唐宗海的血证论提出的治血四法是（ ABCE ） A、止血 B、消瘀 C、宁血 D、行血 E、补血8、腹痛的辨证要点，是辨其（ ABE ） A、寒热 B、虚实 C、表里 D、阴阳 E、气血9、呕吐常见的病因有（ ABCD ）A.外邪侵袭 B.饮食不节 C.脾胃虚弱 D.情志失调 E.肾阴亏虚10、 下列名词与积聚含义相同的是（ ABC ）A、痃癖 B、痞块 C、癖块 D、单腹胀 E、水蛊四、问答题（每题5分，计20分）1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”的临床意义？ “病痰饮者，当以温药和之”是指治疗痰饮当以温化为主。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行，故有“离照当空，则阴霾自散”的比喻。具体而言，还分别标本缓急，根据表里虚实的不同，采取相应的处理，水饮雍盛者祛饮治标，阳微气虚者温阳治本。在表者宜温散发汗，在里者宜温化利水，正虚者宜补，邪实者当攻，如属邪实正虚，治当消补兼施，饮热相杂者又当温凉并用。2、试述胃痛的病因病机。胃痛的常见病因又寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱四个方面。如外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛；如饮食不节，饥饱失度，可致胃失和降；如情志不调，肝木失于疏泄，横逆犯胃，则气机阻滞，而发生胃痛；如劳倦过度，或久病脾胃受伤，均能引起脾胃虚弱而发生胃痛。上述各种原因，既可单独出现，又可合并出现，表现出不同的临床证候。胃痛的病因虽多，但其共同的病机为胃失和降，气机阻滞，不通则痛。3、如何理解“治痿独取阳明”？ 肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血亦有赖于脾胃的化生，所谓津液不足者，宜养阴和胃，脾胃虚弱者，应益气健脾。脾胃功能健旺，饮食得增，气血津液充足，脏腑功能旺盛，筋脉得以濡养，有利于痿证恢复。所谓“独取阳明”，主要是指采用补益脾胃的方法治疗痿证。“独取阳明”还包括祛除邪气，调理脾胃。“治痿独取阳明”临床可以从以下三方面来理解：不论选方用药，针灸取穴，都要重视补益脾胃；“独取阳明”尚包括清胃火，祛湿热，以调理脾胃；临证时要重视辨证施治。4、黄疸、癥积、鼓胀有何区别联系？区别：黄疸因湿困脾运，肝胆失疏，胆汁外溢导致身黄、目黄、小便黄；癥积因肝脾失调，气滞血瘀而表现为腹内结块，固定不移，或痛或胀；鼓胀病机为气滞血瘀，水湿内停，本虚标实，以腹部胀大如鼓为特征。联系：黄疸迁延日久，肝脾失调，气滞血瘀可发展为癥积，进一步可发展为鼓胀；癥积可以并见黄疸，可发展为鼓胀；鼓胀病可以并见黄疸、癥积。五、病案分析题（5分）李某，女，29岁，2002年1月18日初诊。患者自感心中动悸不安2年余。患者2年前因分娩大出血，此后感到心慌时发，活动后尤显，休息后减轻，时有气短自汗，神倦头晕，夜寐欠安，面色无华，纳谷欠佳，舌质淡红，脉象细弱。请回答下列问题：病名 心悸 证型 心脾气血两虚 病机 气血亏虚，心神失养 治法 补血养心，益气安神 方剂 归脾汤 南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷（中医内科学）（04）姓名 苗梦露 专业年级 03中西七 学号 02203228 得分 一、词解（每题3分，计15分）1、头风：指病程较长，病情较重，反复发作的头痛。2、夙根：指旧有的病根。以哮证为例指伏痰。3、脾约：便秘的一种。由胃热过盛，脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病证。4、黄汗：汗出色黄，染衣着色者为黄汗，多由湿热内蕴所致。5、肾着： 腰痛的一种，由湿伤腰肾所致。二、单选题（每题1分，计10分）1、感冒的发生以下列哪一邪为主因？（ A ） A、风 B、寒 C、暑 D、湿 E、燥2、治疗肺痨肺阴亏损证的代表方是（ D ） A、保真汤 B、百合固金丸 C、秦艽鳖甲散 D、月华丸 E、补天大造丸3、下列哪项不是心悸心血不足证的主要临床表现？（ E ） A、心悸头晕 B、面色不华 C、倦怠乏力 D、疲劳易作 E、善惊易恐4、胸痹的病理因素是（ C ）。 A、阴寒、痰火、瘀血 B、阴寒、水饮、瘀血 C、阴寒、痰浊、瘀血 D、水饮、痰浊、瘀血 E、以上均不是5、下列哪项不属于泄泻的范畴？（ D ） A、濡泄 B、飧泄 C、大肠泄 D、大瘕泄 痢疾 E、暑泄6、厥阴头痛的部位在（ C ）A.枕部 B.头两侧及耳部 C.巅顶部 D.前额部 E.后头顶部7、 痢疾初起，兼有表证，首先选用（ E ）A、香连丸 B、桃红饮 C、白头翁汤 D、芍药汤 E、活人败毒散8、急黄的治法为（ C ）A、清热利湿，佐以泄下 B、利湿化浊，佐以清热 C、清热解毒，凉营开窍 D、健脾和胃，温化寒湿 E、泻下去实，急下存阴9、消渴之中消的临床主症是（ B ）。 A、烦渴多饮 B、多食易饥 C、尿频量多 D、形体消瘦 E、大便干燥10、着痹的特点是（ B ）A、关节肿大变形 B、关节酸痛重着 C、关节痛不可解 D、关节强直畸形 E、关节酸痛，游走不定三、多选题（每题1分，计10分）1、痫证的病变部位主要涉及（ ABCE ）A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾2、狂证患者的临床最主要的表现有（ BD ）A、沉默痴呆 B、喧扰不宁 C、语无论次 D、躁狂打骂 E、喃喃自语3、咳嗽之风寒袭肺证应首选（ AE ）A、三拗汤 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.二陈汤 E.止嗽散4、哮证的先兆症状为（ BCDE ） A、咳嗽 B、鼻喉作痒 C、喷嚏 D、胸中不适 E、情绪不宁5、腹痛的饮食积滞型可选用下列方剂（ BC ）A、参苓白术散 B.枳实导滞丸 C.保和丸 D.柴胡疏肝散 E.大承气汤6、泄泻的辨证要点应辨其（ AB ）A、寒热 B、虚实 C、表里 D、阴阳 E、气血7、瘿病的病理因素主要有（ ABCE ）A、气滞 B.痰凝 C.血瘀 D.水停 E.火郁8、下列哪些是中风阴闭证的临床表现（ CD ） A、面赤身热 B、气粗口臭 C、静卧不烦 D、苔白腻 E、脉弦滑数9、痿证发生的病因有（ ABCDE ） A、外感湿热 B、水湿浸渍 C、饮食不节 D、久病劳欲 E、情志失调10、萆薢分清饮适用于下列哪些病证: （ BCE ） A、热淋 B、膏淋(实证) C、尿浊(湿热证) D、癃闭(湿热证) E、遗精(湿热证)四、问答题（每题5分，计20分）1、哮证的治疗原则是什么?发作期应如何处理?（5分） 哮病治疗当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发作期以攻邪治标，祛痰利气为原则。寒痰宜温化宣肺；热痰宜清化肃肺；寒热错杂者，当温清并施；表证明显者兼以解表；属风痰者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪；若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。2、试述厥证的应急处理措施。（5分）简验法：实证：血厥，吞服羚角粉（便秘可用大黄粉通腑导滞，引血下行）；气厥，化服苏合香丸；痰厥，用竹沥水（少加姜汁）频服，另服猴枣散。虚证：血厥，用独参汤益气摄血；气厥，可服参附汤回阳救逆固脱。针灸：实证：针刺水沟、十宣、涌泉、素髎，血厥实证可在十宣刺血或放血；虚证：灸百会、关元、 中，针刺内关。取嚏：气厥实证及痰厥，可用搐鼻散取嚏，以使苏醒。阳亢血逆者不用本法。探吐：痰厥脉实有力，形体尚实，喉中痰声漉漉，可先予探吐痰涎。口噤者可用乌梅擦牙，或用开口器启开牙齿，然后灌服药物。3、试述内伤发热与外感发热的鉴别要点。（5分） 内伤发热与外感发热得鉴别应从其病因、发病特点、发热特征、恶寒情况及兼症几个方面加以鉴别。内伤发热多因体虚、饮食、情绪、劳倦等内因引起，起病缓慢，病程较长，反复发作，发热以低热为主，或仅自觉发热，或感手足心热，其热时作时止，发无定时，多无恶寒，或虽感怯冷但得衣被可减，常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等虚象。外感发热主要是外感风寒暑湿燥火六淫所致，起病急，病程短，发热以高热为主，外邪不除，其热不退，常伴恶寒，其寒得衣被而不减，可兼有头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等表证。4、治疗胃痛脾胃虚寒证时如何区别运用黄芪建中汤和理中汤？ 黄芪建中汤适用于中虚胃寒证，症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，食欲尚好，大便正常，苔净不腻。理中汤适用于中阳不运之脾胃虚寒证，症见因寒邪较盛而胃痛较剧，甚则呕吐清水，四肢不温，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻。概言之，二方皆用于脾胃虚寒，但前者偏重于胃家虚寒，后者偏重于寒邪较重的脾家虚寒。五、病案分析题（5分）张某，女，39岁。2002年3月12日初诊。患者胁肋疼痛反复发作1月余。近1月来患者感两胁肋部胀痛，时左时右，部位走窜不定，甚则引及胸背肩臂，乳房亦痛，每与情志刺激而加重，胸闷不适，嗳气频作，纳尚可，二便调，夜寐安和，舌苔薄白，脉象弦或弦细。查肝功能正常，B超示胆囊壁粗糙。请回答下列问题：病名 胁痛 证型 肝气郁结 病机 肝气失疏，肝络失和 治法 舒肝理气和络 方剂 柴胡疏肝散 南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷（中医内科学）（05）姓名 苗梦露 专业年级 03中西七 学号 02203228 得分 一、词解（每题3分，计15分）1、影袋：瘿块肿大，如囊似袋，故名。又名瘿囊，瘿瘤。2、贼火、子火：贼火即外感之火，子火指内伤之火。3、滞下：即痢疾。就排便阻滞不畅而言。4、肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌。5、反胃：又称为胃反、翻胃，饮食能进，经久复出，朝食暮吐或暮食朝吐。 二、单选题（每题1分，计10分）1、咳嗽之凉燥证的首选方是（ D ）A.三拗汤合止嗽散 B.参苏饮 C. 桑菊饮 D. 杏苏散 E.桑杏汤2、 喘证痰热郁肺证的首选方是（ A ）A、桑白皮汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.清金化痰汤 E.桂枝厚朴杏子汤3、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为先”的学者是（ B ）A. 张景岳 B.朱丹溪 C.张仲景 D.孙思邈 E.陈无择4、某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，精神倦怠，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（ D ）阴虚 A.芍药甘草汤 B.化肝煎 C.丹栀逍遥散 D.一贯煎 E.柴胡疏肝散5、肠风、脏毒属于（ D ）A.吐血 B.尿血 C.紫斑 D.便血 E.咳血6、 呕吐的辨证当首辨（ A ）A.虚实 B.寒热 C.肝胃 D.外感内伤 E.以上都不是7、当归六黄汤适用于: （ C ） A、肺卫不固自汗 B、营卫不和自汗 C、阴虚火旺盗汗 D、邪热郁蒸汗出 E、以上都不是8、治疗不寐心胆气虚证的代表方是（ A ）。 A、安神定志丸 B、朱砂安神丸 C、温胆汤 D、交泰丸 E、黄连阿胶汤9、消渴的病位主要在（ D ）A.肺肝肾 B.心肺肾 C.肝脾肾 D.肺胃肾 E.心肝脾10、最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（ C ） A、黄帝内经 B、诸病源候论 C、备急千金要方 D、丹溪心法 F、景岳全书三、多选题（每题1分，计10分）1、癫狂的形成与下列哪些脏器有关（ BCDE ） 肺 脾 心 肝 肾 2、下列原因引起的呕吐，治疗时不能止吐者有（ ABCD ） 服毒品 胃中留有痰饮 胃中有痈脓 胃中停有宿食 胃中有酸水 3、以百合固金汤为首选方，治疗的病证有（ AC ） 、肺痨的阴虚火旺证 、虚劳的肺阴虚证 、咳血的阴虚火旺证 、咳嗽的肺阴不足证 、虚体感冒的阴虚证 、消渴的一般演变规律是（ ABCDE ） 、初起多属燥热为主 、病程较长者，阴虚与燥热互见 、常见变证百出 、病久以阴虚为主 、最后气阴两伤，阴阳俱虚 5、痉证的主症为（ ABC ） 、 项背强急 、四肢抽搐 、 角弓反张 、口眼歪斜 、 口吐涎沫 6、黄疸的危候有（ ABCD ） 突然高热，神昏谵语 黄疸迅速加深 衄血 大便黑，小便短少而色赤 胁下有症积7、下列名称是痢疾别名的是（ ABC ）A.大瘕泄 B.滞下 C.肠澼 D.洞泄 E.注泄 8、下列治法