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文档简介

新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C UFIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY 新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录演练时间2014/9/6演练地点重症医学科病区演练内容住院患者突然发生猝死的应急预案参加人员重症医学科全体医护人员演练场景晚上八点，责任护士a见5床病人的双脚在外面露着：“您的脚冷吗，我给您盖着吧？”“好的，谢谢！”护士a帮5床病人盖好双脚后，手消液消毒双手，去治疗室加药。正在加药时，突然听见5床监护仪的报警声，立即放下手中的液体，跑去一看，发现5床病人心跳停止。演练脚本记录1. 护士a立即告知其他护理人员，同时将床头放平，立即行胸外心脏按压。2. 护士b立即简易呼吸器辅助呼吸。3. 护士c通知过值班医生，立即推抢救车至床旁，将遮帘拉上，准备好气管插管用物。4. 值班医生赶到，医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射！”护士c复述一遍，核对后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。同时医生给予紧急气管插管，护士b准备呼吸机。5. 护士c负责规范执行口头医嘱，做好用药记录及病情变化，监测神志、瞳孔及生命体征的变化并及时向医生汇报。6. 气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，由医生给予胸外心脏按压，护士a、b迅速固定气管插管。7. 患者仍未恢复窦性心律，护士c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射并记录。8. 护士b遵医嘱及时采用脑复苏，头部置冰袋以保护脑细胞。9. 护士a、b与医生轮流进行胸外心脏按压。10. 5分钟后患者恢复窦性心律，意识逐渐转清，生命体征逐渐平稳。11. 护士a于抢救结束后，据实准确地记录抢救过程，并继续严密观察病情变化。12. 值班医生通知家属，向家属讲解有关情况，并安慰患者家属。13. 护士b做好患者的基础护理，关心、安慰患者。14. 护士c及时清理各种物品，补齐抢救药物，并进行登记。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1 抢救时未拉遮帘2 胸外心脏按压不到位持续改进建议1 抢救时应及时拉上遮帘，一方面保护患者隐私，另一方面防止对其他患者
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